疾病模式必須讓位于健康模式
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記者晨露采訪陸廣莘教授
專家檔案
陸廣莘 中國中醫(yī)科學院資深研究員，著名的中醫(yī)理論學家、臨床家。1927年1月出生于江蘇省松江縣。先后師從中醫(yī)大家陸淵雷、章次公、徐衡之，曾經系統學習過5年西醫(yī)，后在西醫(yī)院堅守中醫(yī)26年，之后被調到中國中醫(yī)研究院，組建中醫(yī)基礎理論研究隊伍。系全國政協委員，并享受國務院政府特殊津貼。現任中國中醫(yī)研究院資深研究員，基礎理論研究所專家咨詢委員會主任。
12月22日，中國首屆冬至膏滋節(jié)暨阿膠文化節(jié)在山東省聊城市東阿縣開幕。文化節(jié)期間，記者有幸采訪到中醫(yī)膏方專家協作組首席專家、國醫(yī)大師陸廣莘先生�！把�，助生生之氣，用生生之具，謀生生之效”是陸老對中醫(yī)學術思想的高度概括，是他從醫(yī)六十多年尋求中醫(yī)學之道的收獲，也是他對中醫(yī)發(fā)展的期望。他認為，老百姓生不起病，看不起病的根本原因在于現行的醫(yī)學模式有問題，醫(yī)生“努力找病，除惡務盡”，檢查越做越多，藥越吃越多，錢越花越多，病越治越多……若想改變這一困境，醫(yī)學就必須把注意力轉向發(fā)現、發(fā)展人類自身的健康能力，這也是中醫(yī)的基本思想———
, 百拇醫(yī)藥
為何疾病越治越多
記者：我們知道膏方滋補能治未病，但是更多的人似乎對于藥物治病更為相信，只要一得病，人們就知道吃藥是解決之道。醫(yī)療技術越來越發(fā)達，藥物種類越來越多，但為什么病人好像并沒有減少，反倒疾病種類越來越多呢？
陸廣莘：從1993年開始，國際上興起了“醫(yī)學目的”大討論大反思，14個國其中11個發(fā)達國家，3個發(fā)展中國家，發(fā)展中國家里也包括中國。關于《醫(yī)學目的再審查》國際研究計劃報告指出：當代世界醫(yī)療危機，一是醫(yī)療費用不斷上漲，二是醫(yī)療社會服務分配不公。出現現在這種“藥越吃越多，病越治越多”的困境，根源來自近代醫(yī)學模式，即針對疾病的技術長期統治醫(yī)學的結果。疾病醫(yī)學模式發(fā)展帶來兩方面問題，一是加速藥物淘汰，如過去用青霉素，一天5萬到10萬單位，現在卻要800萬到1000萬單位；另一個是病人對糾正病理的藥物產生依賴，如降血壓、血糖的藥必須常吃，一旦停吃，血壓、血糖即刻上去。自1937年諾貝爾獎得主發(fā)明胰島素以后，糖尿病人不是少了，而是多了，而且糖尿病合并癥更多了。又比如，對高血壓患者使用降壓藥，按理發(fā)展為心血管病患者的數量理應減少了，實際上，中風的病人、充血性心衰的病人減少了，但缺血性腦病、缺血性心臟病增多了，這些問題在上世紀60年代就已被發(fā)現和證實了。而且細菌病毒極易產生抗藥性和異化，藥物淘汰速度越來越快，新藥研制費用也越來越高，醫(yī)療費用不斷上漲，這就陷入了惡性循環(huán)。
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記者：現代醫(yī)學的問題根源在哪里？
陸廣莘：現代醫(yī)學的危機就在于拜倒在科學腳下。近現代西方科學是物質科學，是人身體之外的物質構成的科學，它的認知方向，是向后、向外去認識問題、解決問題。我認為，現代醫(yī)學，用八個字可以概括其診療思想：努力找病，除惡務凈。中醫(yī)努力找病，除惡務凈的能力是不夠的，它的任務是發(fā)掘自己身體里自組深化調節(jié)的防衛(wèi)抗病能力和自穩(wěn)調節(jié)能力，發(fā)現它，發(fā)展它，依靠和幫助它。
我們看美國的醫(yī)療費用，非常驚人�？肆诸D上臺時，年醫(yī)療費用是9300億美元，現在將近20000億美元，相當于我國全年國民經濟收入，何況美國還有4600萬人沒有享受到醫(yī)療保險。英國有幾千名醫(yī)生上街游行，反對政府削減醫(yī)療投資。如果不去發(fā)現人自身的痊愈能力，在現有努力找病的醫(yī)療模式下，哪個國家都賠不起。中醫(yī)承認三分治，七分養(yǎng)，就是說在治療、防病上，可以發(fā)揮30%的功能，還有70%是靠病人。
不可忽視人體自愈力
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記者：中醫(yī)治病最重要的是什么？
陸廣莘：中醫(yī)并非萬能，所有醫(yī)學都不是萬能的，真正治好病的是人的自我調節(jié)能力。醫(yī)學的目的在于“救人”而不是單純的“治病”。中醫(yī)治病把重點放在提高人本身的痊愈能力上，而不是簡單地用藥物殺死病毒。1908年諾貝爾獎獲得者發(fā)現，錐蟲紅能殺死錐蟲。但在人體內，殺死同量錐蟲，藥量僅為實驗室藥量的1/6，省去的5/6藥量就是人體內的自康復能力。中醫(yī)的研究方向就是發(fā)現這個5/6，依靠和發(fā)展這個5/6。這就是中西醫(yī)的最大不同!不要把所有的疾病都看作是敵人，比如發(fā)燒，其實是人體機體抗病的一種反應，而大量地、長驅直入地使用抗生素把病毒和細菌壓下去，其實會加速病毒變異，制造出新的病原體。
記者：西方現代醫(yī)學統治下，人們如何能夠更好的接納中醫(yī)的這些觀點呢？
陸廣莘：上世紀70年代初，兩個科學家拜因豪爾和斯馬克提出一個命題：對調節(jié)機制和防衛(wèi)反應的活動原則，如果一旦有所闡明，就意味著醫(yī)學發(fā)展具有質的飛躍。這里還只提到了抗病、防衛(wèi)和調節(jié)能力，到了1977年又加上了心理和社會因素。美國生理學家坎農曾寫過《軀體的智慧》，提出了內穩(wěn)態(tài)的觀念，認為人體各種指標都能調節(jié)在一個穩(wěn)定范圍內，并認為內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞生存的必要條件。陰陽調和過程也就是對內穩(wěn)態(tài)的適應協調過程。中醫(yī)強調陰陽調節(jié)，陰陽可理解為維持生命的目標動力系統，是向生命的穩(wěn)態(tài)的適應性調節(jié)。這種觀點的統一，也就會讓人們自然而然的接受中醫(yī)藥，這就是國外很多地方也推崇中醫(yī)藥的原因。
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膏方滋補治未病
記者：既然您成為本次膏滋節(jié)的專家，您作為中醫(yī)大家如何看待膏方滋補？
陸廣莘：人生活在大自然中，人與自然息息相關。四時氣候更迭，萬物春生、夏長、秋收、冬藏。冬季氣候寒冷，人體精氣內藏，蓄積以應付寒冷，并能滿足來年生發(fā)的需要。進補推崇冬季，是因為此時人體食欲旺盛，進食量較多，更能吸收營養(yǎng)精華，貯藏于體內，有助于體質的增強。在上海、江浙一帶，有冬令進補膏方的傳統。中醫(yī)的膏方是治未病的，立足于改變亞健康人群的狀態(tài)，對大病后、慢性病患者具有調補、滋養(yǎng)的功能。中醫(yī)認為，這是人在氣血運行過程中表現出的精氣神不足，或有所損。人體從出現這些變化，到真正生病會有一個過程，膏方恰好可以調和氣血、陰陽，兼具治療和進補的作用，幫助人們從整體上調理身體，起到預防、保健養(yǎng)生的作用。事實上，膏方滋補體現中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，只用投入很少的錢，但是能夠防病的效果，這是值得推崇的。
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記者：對于膏方滋補有什么要求？
陸廣莘：膏方中一定會用到膠，這個膠，既起到很好的成型作用，又可以根據患者的陰陽虛實，用不同的膠調理。比如我們都知道阿膠具有補血止血、滋陰潤肺的功效，尤為重要的是，阿膠中含有豐富的明膠、蛋白質及鈣、鉀等多種微量元素。所含有的蛋白質水解后能產生20多種氨基酸，這些成分既是營養(yǎng)人體的重要物質，也有抗衰老、延年益壽的功效。唯有烏驢皮與東阿水完美結合的東阿阿膠才可稱為滋補國寶。只有具“性趨下，清而重”之性的東阿縣地下水熬出的膠，才是有滋補養(yǎng)生功效道地的阿膠。之所以有人用“最好的中藥”來形容膏方，是因為做膏方一定要請好醫(yī)生，配最好的方子，選擇最好的藥材。膏方可以改變亞健康狀態(tài)，具有治未病的獨特作用，但它對醫(yī)者和藥材的要求很高。中醫(yī)在沒得病時進行預防；它不是去找病，而是養(yǎng)生，它的對象是生命，它的目標是生態(tài)、是保健。如果治病專注于“進攻”，老病沒治好，新病又來了，這就是對抗療法。根據WHO的觀點，人類健康影響因素中，作為以對抗為主的現代醫(yī)療能影響的只占8%。
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中醫(yī)是關于“生”的醫(yī)學
記者：前面說到疾病醫(yī)學模式的弊端，那么什么樣的醫(yī)學模式更適合人類發(fā)展呢？
陸廣莘：“醫(yī)事”有三等，上醫(yī)醫(yī)國，醫(yī)未病之病，重在生態(tài)和養(yǎng)生；中醫(yī)醫(yī)人，醫(yī)欲病之病，重在穩(wěn)態(tài)和保��；下醫(yī)醫(yī)病，醫(yī)已病之病。中醫(yī)注重于認識人的防衛(wèi)功能、抗病能力、調節(jié)能力。在現有醫(yī)療體系下，中國百姓是生不起病的，唯一的辦法就是中醫(yī)的辦法。中醫(yī)向疾病醫(yī)學學習是沒錯的，但把中醫(yī)傳統貶低為疾病醫(yī)學，就成了下醫(yī)。中醫(yī)學，是在天人之際相互作用中，以人的健康與生態(tài)和諧為目標，其目的是調動人體自我康復能力，而不是簡單地用藥物殺死病毒。醫(yī)學的目的和本質功能，要從專注于發(fā)現和確診疾病到征服和消滅疾病的疾病醫(yī)學，上升為發(fā)現和發(fā)展人的自我痊愈能力和自我健康能力為宗旨的，為人類生命活動和生存健康發(fā)展服務的健康醫(yī)學。中醫(yī)的思想就很好地符合了健康醫(yī)學的觀念。
記者：發(fā)現和發(fā)展人的自我痊愈能力和自我健康能力，具體怎么體現呢？
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陸廣莘：人的自我健康能力和自我痊愈能力是中醫(yī)學的目標對象和發(fā)展對象，是中醫(yī)學存在和發(fā)展的根源。我從養(yǎng)生角度告訴大家，不要誤以為醫(yī)生必須開藥，必須要求病人非打針不可。要站在健康醫(yī)學的角度，治病于未病。中醫(yī)實際上是養(yǎng)生醫(yī)學，是關于“生”的醫(yī)學。中醫(yī)思想融合在了百姓生活中，比如藥食同源，中國人的生活方式和傳統文化與醫(yī)學思想是聯系在一起的。養(yǎng)生不僅僅是醫(yī)學的一部分，而恰恰是醫(yī)學的指導思想。在這方面，媒體不僅僅要給百姓知識，更重要的是給人們思想，認識提高了，就不會再迷信藥物，不會再病急亂投醫(yī)。中醫(yī)對生命現象和疾病現象的認識論和方法論不同于西醫(yī)，現在中醫(yī)在世界范圍內的傳播與影響日益擴大，這是中華民族對世界醫(yī)學和貢獻，是我國具有原創(chuàng)性優(yōu)勢的學科。如果中國百姓反倒不能享受這樣成本低廉而且有效的醫(yī)學，會是多大的損失與諷刺？!, http://www.www.srpcoatings.com