冬季瘙癢細(xì)查因
■ 山東省皮膚病醫(yī)院 單曉峰 張迪展
定義：
瘙癢是許多皮膚和內(nèi)臟疾病共有的一種癥狀，但僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)損害稱為瘙癢病。
病因：
引起此病的原因有內(nèi)外諸多因素。
1.內(nèi)因 ：
①皮膚微生物感染，如旋毛蟲病，可以引起全身瘙癢；蟯蟲病引起肛門周圍瘙癢，念珠菌病引起陰部瘙癢等。
②內(nèi)分泌疾�。禾悄虿〕Ｒ鹌つw瘙癢，而且常是皮科發(fā)現(xiàn)糖尿病的重要線索。甲狀腺功能亢進(jìn)病人有近十分之一者伴發(fā)瘙癢。
③肝膽疾�。耗懝茏枞梢痧W，而且往往比黃疸早出現(xiàn)一兩年，而瘙癢消失常是肝功能惡化的預(yù)兆。
④慢性腎炎、腎小球腎炎有八成病人伴有皮膚瘙癢，尿毒癥者更多。
⑤某些惡性腫瘤：如貧血、皮膚淋巴瘤、白血病等。
⑥妊娠：懷孕后期孕婦常有皮膚瘙癢，分娩后消失。
⑦神經(jīng)精神因素：神經(jīng)緊張、情緒激動(dòng)、神情憂郁等。
⑧皮膚萎縮功能退化：由于皮脂腺汗腺功能退化，使皮膚油脂水分減少，同時(shí)皮膚貯水功能減退導(dǎo)致散失的水分增多。
2.外在因素：
①冬季寒冷空氣含水量低有關(guān)。
②頻繁的洗浴和過(guò)多的應(yīng)用洗滌劑。
③穿著化纖品。
臨床表現(xiàn)：瘙癢的表現(xiàn)是多樣的，可以是全身，也可以開(kāi)始是局部繼而發(fā)展到全身，還有的瘙癢無(wú)定處，呈游走樣。多為陣發(fā)性，晚上最重，反復(fù)搔抓至痛、至出血為止。
病人沒(méi)有原發(fā)的皮疹，大量的抓痕、結(jié)痂、皮膚像苔蘚一樣增厚；合并感染時(shí)可以見(jiàn)到膿皰、癤腫等。
局限性瘙癢往往能提示病因，如女陰瘙癢常有念珠菌、滴蟲感染或其他婦科疾病;小兒肛門周圍瘙癢提示蟯蟲��；四肢遠(yuǎn)端瘙癢的老年人常要考慮脂質(zhì)缺乏性濕疹。
治療：
1.仔細(xì)查找原發(fā)疾病并進(jìn)行治療。
2.改變不良習(xí)慣去除外在原因。冬季不要洗澡過(guò)勤，盡量少用肥皂，洗完后可外涂些滋潤(rùn)霜。切忌開(kāi)水燙洗，摻加了酒、鹽、花椒等所謂“殺菌”料磋洗，非但不會(huì)對(duì)病有所改善，相互會(huì)使皮膚更干燥、更瘙癢。
3.全身治療以鎮(zhèn)靜止癢為原則，如多種抗組胺藥、生物膜穩(wěn)定劑、各種止癢潤(rùn)燥的中藥等。
4.外用藥物以增加皮膚水飽和度的藥物為主，如尿素脂、二甲基硅油乳膏、甘油浴等；也可用苯酚樟腦制劑及皮膚表面麻醉劑以止癢。也可以酌情外用糖皮質(zhì)激素。, 百拇醫(yī)藥
定義：
瘙癢是許多皮膚和內(nèi)臟疾病共有的一種癥狀，但僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)損害稱為瘙癢病。
病因：
引起此病的原因有內(nèi)外諸多因素。
1.內(nèi)因 ：
①皮膚微生物感染，如旋毛蟲病，可以引起全身瘙癢；蟯蟲病引起肛門周圍瘙癢，念珠菌病引起陰部瘙癢等。
②內(nèi)分泌疾�。禾悄虿〕Ｒ鹌つw瘙癢，而且常是皮科發(fā)現(xiàn)糖尿病的重要線索。甲狀腺功能亢進(jìn)病人有近十分之一者伴發(fā)瘙癢。
③肝膽疾�。耗懝茏枞梢痧W，而且往往比黃疸早出現(xiàn)一兩年，而瘙癢消失常是肝功能惡化的預(yù)兆。
④慢性腎炎、腎小球腎炎有八成病人伴有皮膚瘙癢，尿毒癥者更多。
⑤某些惡性腫瘤：如貧血、皮膚淋巴瘤、白血病等。
⑥妊娠：懷孕后期孕婦常有皮膚瘙癢，分娩后消失。
⑦神經(jīng)精神因素：神經(jīng)緊張、情緒激動(dòng)、神情憂郁等。
⑧皮膚萎縮功能退化：由于皮脂腺汗腺功能退化，使皮膚油脂水分減少，同時(shí)皮膚貯水功能減退導(dǎo)致散失的水分增多。
2.外在因素：
①冬季寒冷空氣含水量低有關(guān)。
②頻繁的洗浴和過(guò)多的應(yīng)用洗滌劑。
③穿著化纖品。
臨床表現(xiàn)：瘙癢的表現(xiàn)是多樣的，可以是全身，也可以開(kāi)始是局部繼而發(fā)展到全身，還有的瘙癢無(wú)定處，呈游走樣。多為陣發(fā)性，晚上最重，反復(fù)搔抓至痛、至出血為止。
病人沒(méi)有原發(fā)的皮疹，大量的抓痕、結(jié)痂、皮膚像苔蘚一樣增厚；合并感染時(shí)可以見(jiàn)到膿皰、癤腫等。
局限性瘙癢往往能提示病因，如女陰瘙癢常有念珠菌、滴蟲感染或其他婦科疾病;小兒肛門周圍瘙癢提示蟯蟲��；四肢遠(yuǎn)端瘙癢的老年人常要考慮脂質(zhì)缺乏性濕疹。
治療：
1.仔細(xì)查找原發(fā)疾病并進(jìn)行治療。
2.改變不良習(xí)慣去除外在原因。冬季不要洗澡過(guò)勤，盡量少用肥皂，洗完后可外涂些滋潤(rùn)霜。切忌開(kāi)水燙洗，摻加了酒、鹽、花椒等所謂“殺菌”料磋洗，非但不會(huì)對(duì)病有所改善，相互會(huì)使皮膚更干燥、更瘙癢。
3.全身治療以鎮(zhèn)靜止癢為原則，如多種抗組胺藥、生物膜穩(wěn)定劑、各種止癢潤(rùn)燥的中藥等。
4.外用藥物以增加皮膚水飽和度的藥物為主，如尿素脂、二甲基硅油乳膏、甘油浴等；也可用苯酚樟腦制劑及皮膚表面麻醉劑以止癢。也可以酌情外用糖皮質(zhì)激素。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201001/1486/2271.htm