自然療法之枯痔法
枯痔法是將含有腐蝕、收斂作用的藥物直接涂于痔核表面，使其逐漸壞死、干枯、脫落而愈的一種治療方法。
枯痔法肇始于南宋•魏峴，他在《魏氏家藏方》中比較詳細(xì)地闡述了枯痔療法，其藥物為砒、礬以及朱砂，隨后歷代在此基礎(chǔ)上都有發(fā)展，方劑繁多，不勝枚舉。但大都仍以砒、礬為主，佐以朱砂、硫磺、月石、乳香、沒(méi)藥，輕粉等藥物。到了明代，枯痔法有了進(jìn)一步的應(yīng)用，不斷得到完善，如陳實(shí)功《外科正宗》中記載：“凡療內(nèi)痔者，先用通利藥蕩滌臟腑，然后用喚痔散涂之肛門(mén)內(nèi)，片時(shí)自然泛出，即用蔥湯洗凈，搽枯痔散，早午晚每日三次，俱用溫湯洗凈，然后搽藥。輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑于硬，停止枯藥。其時(shí)痔邊裂縫流膿，換用起痔湯日洗一次，待痔落之后，換搽生肌散或風(fēng)皺膏等藥生肌斂口，虛者煎服補(bǔ)藥，其口半月自可完矣”。近代所用之枯痔法即由此演變而來(lái)。為了減少毒性，近人在施術(shù)前2天先注射10%氯化鈣溶液，使痔靜脈血管凝固性壞死，以減少吸收砒毒，故稱(chēng)其為氯化鈣加枯痔療法或改進(jìn)枯痔療法。
【操作方法】
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一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.用生理鹽水或1%肥皂水1000ml作清潔灌腸。如在門(mén)診手術(shù)者，囑先排空大便即可。
2.病人取側(cè)臥位(患側(cè)在下)，兩膝向胸前屈曲，盡量暴露臀部。
3.肛周剃毛。
4.用1：1000新潔爾滅溶液消毒手術(shù)野，同時(shí)鋪消毒巾。
二、操作法
1.病人取側(cè)臥位，暴露痔核，醫(yī)生以lOml注射器，25號(hào)針頭，將10%氯化鈣溶液注于痔核中，每個(gè)痔核約可注1～3ml。外用枯礬粉消毒棉花包裹，并以丁字帶固定，勿使移動(dòng)，以免擦傷出血。維持48小時(shí)。
, 百拇醫(yī)藥 2.48小時(shí)后，痔核表面呈紫黑色，但痔核中部及根部呈紫紅色，此時(shí)可以開(kāi)始敷枯痔散，用骨簽將枯痔散均勻的涂于痔核中部及根部，每日換藥1～2次，視痔核的大小來(lái)決定上枯痔散的劑量，每次至少0.1g，最多不超過(guò)0.8g，一般以小劑量開(kāi)始(O.2～0.3g)，而后逐日遞增(最高0.8g)，直至痔核枯黑為止(一般需敷5～6次)。如在敷枯痔散期間，肛緣正常表皮破壞，而痔核尚未全黑時(shí)，可用乳香粉保護(hù)之，仍須用枯痔散。
3.痔核枯黑后，用適量的枯礬粉撒布于痔核的壞死部分1～2天，再吸收痔核中流出的液體，以促進(jìn)痔核的干枯壞死。痔核全部干枯后，可用Jk---丹少許，涂于痔核壞死部分，同時(shí)可用紅油膏涂于痔核部，直至壞死組織全部脫落。再改用生肌散、白玉膏，直至瘡口愈合為止，整個(gè)療程約需3周。
【主治病癥】
1.灰皂散(經(jīng)驗(yàn)方) 新出窯石灰、楠皂自然水(石堿)。黃丹。楠皂不拘量，放在房?jī)?nèi)通風(fēng)的地方，使其自行吸收空氣中的水分，慢慢溶化出液體，叫做自然水，溶多少，取多少，用玻璃瓶裝好備用。用時(shí)先取石灰粉(不拘量)放于小杯中，加上黃丹少許，調(diào)勻后，加入楠皂自然水，調(diào)成糊狀，不宜過(guò)硬，也不宜過(guò)稀，調(diào)成后稍等幾秒鐘，將藥涂于痔核面上。因此藥調(diào)成糊狀后，會(huì)很快變干硬，如發(fā)現(xiàn)過(guò)于干硬時(shí)，可立即加入一些楠皂水調(diào)勻，使保持一定的稀度，所以必須隨調(diào)隨用。如果調(diào)好后超過(guò)10分鐘以上，便會(huì)失去效力。功能腐蝕枯死痔核。主治因年老或血壓稍高或有輕度貧血的二、三期脫出的內(nèi)痔、絞窄性?xún)?nèi)痔。
, 百拇醫(yī)藥
2.枯痔散(經(jīng)驗(yàn)方) 白砒6g，白礬60g，月石6g，雄黃6g，硫磺6g。先將上列各藥分別研成細(xì)末，除硫磺外，其它各藥混合，裝入砂罐內(nèi)，將罐用紙封閉，中間剪一直徑1.5cm大的小孔。將砂罐置于炭火上煅制，不久即有黃煙從小孔中冒出，罐內(nèi)也發(fā)出大小不均的響聲。待黃煙變?yōu)榍酂煟瑹熈枯^少，罐中聲響均勻后(即罐中藥物全部溶化)，再?gòu)男】字蟹湃肓蚧欠勰�，并將火力略為減小。待罐中聲響消逝，青煙出盡后，將砂罐取下，冷卻，倒出，置陰涼處退盡火毒，約2個(gè)月后，研成粉末，即可應(yīng)用。將藥粉摻涂痔核。功能與主治同灰皂散。
【注意事項(xiàng)】
1.一期內(nèi)痔和外痔；肛周有急性膿腫或濕疹或泄痢者；兼有腹腔腫瘤或有嚴(yán)重的肺結(jié)核、高血壓、肝臟病、腎臟病或有血液病的患者均禁用枯痔法。
2.在注射是必須嚴(yán)格消毒，每次注射前都須以O(shè).1%的新潔爾滅消毒進(jìn)針處。必須用25號(hào)針頭進(jìn)行注射(針孔細(xì)小，不易出血)，進(jìn)針后應(yīng)先抽回血，注射時(shí)宜緩慢進(jìn)行，注射進(jìn)針必須深淺適度，太淺則痔核不易腐蝕，太深近前陰易傷尿道。故在注射截石位12點(diǎn)時(shí)，尤應(yīng)注意進(jìn)針不宜太深，藥液亦不宜太多，以防傷及尿道，亦可減少排尿困難的反應(yīng)。進(jìn)針針頭不可向痔內(nèi)各方亂刺，以免過(guò)多地?fù)p傷內(nèi)痔血管，引起出血，致使痔核腫大，增加局部的液體滲出，延長(zhǎng)痔核干枯的時(shí)間。, 百拇醫(yī)藥
枯痔法肇始于南宋•魏峴，他在《魏氏家藏方》中比較詳細(xì)地闡述了枯痔療法，其藥物為砒、礬以及朱砂，隨后歷代在此基礎(chǔ)上都有發(fā)展，方劑繁多，不勝枚舉。但大都仍以砒、礬為主，佐以朱砂、硫磺、月石、乳香、沒(méi)藥，輕粉等藥物。到了明代，枯痔法有了進(jìn)一步的應(yīng)用，不斷得到完善，如陳實(shí)功《外科正宗》中記載：“凡療內(nèi)痔者，先用通利藥蕩滌臟腑，然后用喚痔散涂之肛門(mén)內(nèi)，片時(shí)自然泛出，即用蔥湯洗凈，搽枯痔散，早午晚每日三次，俱用溫湯洗凈，然后搽藥。輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑于硬，停止枯藥。其時(shí)痔邊裂縫流膿，換用起痔湯日洗一次，待痔落之后，換搽生肌散或風(fēng)皺膏等藥生肌斂口，虛者煎服補(bǔ)藥，其口半月自可完矣”。近代所用之枯痔法即由此演變而來(lái)。為了減少毒性，近人在施術(shù)前2天先注射10%氯化鈣溶液，使痔靜脈血管凝固性壞死，以減少吸收砒毒，故稱(chēng)其為氯化鈣加枯痔療法或改進(jìn)枯痔療法。
【操作方法】
, http://www.www.srpcoatings.com
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.用生理鹽水或1%肥皂水1000ml作清潔灌腸。如在門(mén)診手術(shù)者，囑先排空大便即可。
2.病人取側(cè)臥位(患側(cè)在下)，兩膝向胸前屈曲，盡量暴露臀部。
3.肛周剃毛。
4.用1：1000新潔爾滅溶液消毒手術(shù)野，同時(shí)鋪消毒巾。
二、操作法
1.病人取側(cè)臥位，暴露痔核，醫(yī)生以lOml注射器，25號(hào)針頭，將10%氯化鈣溶液注于痔核中，每個(gè)痔核約可注1～3ml。外用枯礬粉消毒棉花包裹，并以丁字帶固定，勿使移動(dòng)，以免擦傷出血。維持48小時(shí)。
, 百拇醫(yī)藥 2.48小時(shí)后，痔核表面呈紫黑色，但痔核中部及根部呈紫紅色，此時(shí)可以開(kāi)始敷枯痔散，用骨簽將枯痔散均勻的涂于痔核中部及根部，每日換藥1～2次，視痔核的大小來(lái)決定上枯痔散的劑量，每次至少0.1g，最多不超過(guò)0.8g，一般以小劑量開(kāi)始(O.2～0.3g)，而后逐日遞增(最高0.8g)，直至痔核枯黑為止(一般需敷5～6次)。如在敷枯痔散期間，肛緣正常表皮破壞，而痔核尚未全黑時(shí)，可用乳香粉保護(hù)之，仍須用枯痔散。
3.痔核枯黑后，用適量的枯礬粉撒布于痔核的壞死部分1～2天，再吸收痔核中流出的液體，以促進(jìn)痔核的干枯壞死。痔核全部干枯后，可用Jk---丹少許，涂于痔核壞死部分，同時(shí)可用紅油膏涂于痔核部，直至壞死組織全部脫落。再改用生肌散、白玉膏，直至瘡口愈合為止，整個(gè)療程約需3周。
【主治病癥】
1.灰皂散(經(jīng)驗(yàn)方) 新出窯石灰、楠皂自然水(石堿)。黃丹。楠皂不拘量，放在房?jī)?nèi)通風(fēng)的地方，使其自行吸收空氣中的水分，慢慢溶化出液體，叫做自然水，溶多少，取多少，用玻璃瓶裝好備用。用時(shí)先取石灰粉(不拘量)放于小杯中，加上黃丹少許，調(diào)勻后，加入楠皂自然水，調(diào)成糊狀，不宜過(guò)硬，也不宜過(guò)稀，調(diào)成后稍等幾秒鐘，將藥涂于痔核面上。因此藥調(diào)成糊狀后，會(huì)很快變干硬，如發(fā)現(xiàn)過(guò)于干硬時(shí)，可立即加入一些楠皂水調(diào)勻，使保持一定的稀度，所以必須隨調(diào)隨用。如果調(diào)好后超過(guò)10分鐘以上，便會(huì)失去效力。功能腐蝕枯死痔核。主治因年老或血壓稍高或有輕度貧血的二、三期脫出的內(nèi)痔、絞窄性?xún)?nèi)痔。
, 百拇醫(yī)藥
2.枯痔散(經(jīng)驗(yàn)方) 白砒6g，白礬60g，月石6g，雄黃6g，硫磺6g。先將上列各藥分別研成細(xì)末，除硫磺外，其它各藥混合，裝入砂罐內(nèi)，將罐用紙封閉，中間剪一直徑1.5cm大的小孔。將砂罐置于炭火上煅制，不久即有黃煙從小孔中冒出，罐內(nèi)也發(fā)出大小不均的響聲。待黃煙變?yōu)榍酂煟瑹熈枯^少，罐中聲響均勻后(即罐中藥物全部溶化)，再?gòu)男】字蟹湃肓蚧欠勰�，并將火力略為減小。待罐中聲響消逝，青煙出盡后，將砂罐取下，冷卻，倒出，置陰涼處退盡火毒，約2個(gè)月后，研成粉末，即可應(yīng)用。將藥粉摻涂痔核。功能與主治同灰皂散。
【注意事項(xiàng)】
1.一期內(nèi)痔和外痔；肛周有急性膿腫或濕疹或泄痢者；兼有腹腔腫瘤或有嚴(yán)重的肺結(jié)核、高血壓、肝臟病、腎臟病或有血液病的患者均禁用枯痔法。
2.在注射是必須嚴(yán)格消毒，每次注射前都須以O(shè).1%的新潔爾滅消毒進(jìn)針處。必須用25號(hào)針頭進(jìn)行注射(針孔細(xì)小，不易出血)，進(jìn)針后應(yīng)先抽回血，注射時(shí)宜緩慢進(jìn)行，注射進(jìn)針必須深淺適度，太淺則痔核不易腐蝕，太深近前陰易傷尿道。故在注射截石位12點(diǎn)時(shí)，尤應(yīng)注意進(jìn)針不宜太深，藥液亦不宜太多，以防傷及尿道，亦可減少排尿困難的反應(yīng)。進(jìn)針針頭不可向痔內(nèi)各方亂刺，以免過(guò)多地?fù)p傷內(nèi)痔血管，引起出血，致使痔核腫大，增加局部的液體滲出，延長(zhǎng)痔核干枯的時(shí)間。, 百拇醫(yī)藥
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