自然療法--灌腸點(diǎn)滴法
灌腸點(diǎn)滴法是將藥液(中草藥煎劑或中成藥液體制劑)從肛門灌入或點(diǎn)滴入大腸，以治療疾病的一種方法。
早在東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中就記載了蜜煎導(dǎo)法、豬膽汁導(dǎo)法，開創(chuàng)了中醫(yī)直腸給藥的先河。唐代以后，歷代醫(yī)家沿用和發(fā)展了這一給藥方法，但主要目的仍局限于潤腸通便。40年代，已出現(xiàn)了用中藥灌腸治療大便不通、腸道寄生蟲病、潰瘍病、肛門局部病癥等的方法。50年代，中藥灌腸已被許多學(xué)者采用，應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。70年代之后，這一方法的應(yīng)用日趨廣泛，其操作方法、治療機(jī)理、臨床應(yīng)用、療效觀察、治療優(yōu)勢等系統(tǒng)性研究，越來越多地受到了專家、學(xué)者們的極大關(guān)注。它不僅可廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒等科數(shù)百種常見病癥的治療，更因其給藥方法不受病人吞咽功能和上消化道的影響，吸收快、藥效發(fā)揮迅速，而成為一種很有前途的中醫(yī)急救外治方法之一。
【操作方法】
臨床上依其治療目的之不同，中藥灌腸法又有3種操作方法：
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一、保留灌腸法
其目的是保留灌入藥液，起到肛腸局部或全身性治療作用。
1.讓病人排凈大便，或用清水灌腸，以利于藥物吸收。
2.將灌腸筒依次接上橡皮管(上附開關(guān)夾)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管頭時(shí)可不用玻璃接管，而將硬橡皮管頭直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管頭應(yīng)煮沸消毒。
3.扭緊開關(guān)夾，將所用藥液倒入灌腸筒內(nèi)。
4.病人取左側(cè)臥位或俯臥位，雙膝屈曲。臀部墊以雨布和治療巾，露出肛門。臀部可略微抬高，以利保留藥液。
5.在肛管頭上涂潤滑油，然后扭松開關(guān)夾，放出管內(nèi)溫度較低的液體并排除管內(nèi)空氣。用手腕觸灌腸筒，如覺微溫(以39～42℃為宜)，即可捏緊肛管，輕緩地插入肛門內(nèi)約10～15cm。漏斗韻高低要與臀部平齊而略高，使藥液慢慢地灌入腸內(nèi)。
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6.藥液流完后，立即捏緊導(dǎo)管，取下漏斗，然后慢慢將管從肛門內(nèi)抽出并以紙包裹。
7.囑病人留住灌入藥液，不要隨即排出。必要時(shí)可用手紙壓肛門數(shù)分鐘，以助病人保留藥液。每次保留藥液時(shí)間要在30分鐘以上。
8.每次灌入藥量要因人而宜。成人為200～300ml；小兒按年齡酌減，1歲以內(nèi)用15～30ml，1～3歲用30～60ml，3歲以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天為1療程，如病情需要，中間休息3天后，再進(jìn)行下一療程。急危重癥，靈活掌握。
二、直腸點(diǎn)滴法
也稱肛門點(diǎn)滴法，它是以類似點(diǎn)滴輸液的方式將中藥煎劑或中成藥液體制劑(包括丸、散、膏、丹加水制備的溶液)由肛門注入直腸的一種方法。實(shí)際上是中藥保留灌腸法的一種改良用法。它較一般保留灌腸法病人不適感輕，注入藥液量大，便于保留和吸收，療效更確切，操作方法也不復(fù)雜，所以值得推廣應(yīng)用。
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1.和一般靜脈輸液的設(shè)備相同，唯針頭換成導(dǎo)尿管。
2.藥物制備按辨證論治要求或根據(jù)病情需要，將所選藥物(中草藥、中成藥)制成治療液體。中草藥煎煮2次，紗布過濾混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成藥用開水泡后取汁，紗布過濾；成藥灌腸液進(jìn)行加溫后，裝入滴瓶(開放式點(diǎn)滴瓶或葡萄糖瓶)中，調(diào)節(jié)藥溫至40℃以下。
3.囑病人排凈大便或用清水灌腸。
4.病人取側(cè)臥位，也可仰臥、俯臥，墊高臀部lOcm。
5.排出輸液管中的空氣，選用12～16號(hào)導(dǎo)尿管，并在前端涂以潤滑劑(甘油或液體石蠟)，插入肛門內(nèi)(成人10～20cm，小兒5～15cm)，膠布固定，開始點(diǎn)滴。
6.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速高熱及津傷重癥病人，點(diǎn)滴速度宜快，可80～110滴/分鐘；氣血兩虧及其它慢性病人，點(diǎn)速宜慢，以30～70滴/分鐘為宜；外感病人使用解表劑時(shí)，若已見微汗熱退，可終止點(diǎn)滴，此乃中病即止之意。
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7.根據(jù)病情調(diào)整藥
溫高熱及實(shí)熱陽盛病證點(diǎn)滴藥液宜冷，以4℃左右為宜；虛寒性疾病得溫而病減者，藥液宜溫，以42℃左右為宜；其它病癥，宜37～39℃。
8.據(jù)證選用給藥時(shí)間 陽虛病人，選平旦直腸點(diǎn)滴中藥以助陽生；陰虛病人，宜日西直腸點(diǎn)藥，以助陰長。
9.點(diǎn)滴結(jié)束后，拔出導(dǎo)尿管，靜臥10分鐘，即可隨意活動(dòng)。
10.每次點(diǎn)入藥量成人300～400ml，小兒酌減(參保留灌腸法)，每日2～3次，急危重癥可4～6小時(shí)1次。7～10天為1療程或視病情而定。
三、非保留灌腸法
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目的是通過瀉下，刺激腸蠕動(dòng)，使糞便、腸內(nèi)積氣、邪毒等實(shí)邪排出體外，起幫助診斷和治療的雙重作用。操作方法步驟如下：
1.準(zhǔn)備工作同保留灌腸法2～4。
2.在肛管頭上涂潤滑油，然后扭松開關(guān)夾，放出管內(nèi)溫度較低的液體并排出管內(nèi)空氣。調(diào)節(jié)藥溫在37～39℃之間，把肛管緩慢插入肛門內(nèi)約6～10cm，調(diào)節(jié)筒底高出床面約45cm，使藥液緩慢流入腸內(nèi)。
3.藥液流完時(shí)，夾緊橡皮管，并迅速將肛管取出，同時(shí)用手紙抵住肛門，幫助病人保留藥液5～10分鐘。
4.囑病人側(cè)臥位，給予便盆讓其排便。能走動(dòng)者，可到廁所排便。
5.注意檢查糞便的量、色、味，有無粘液、膿血和異物，必要時(shí)留標(biāo)本化驗(yàn)。
6.每次灌入藥量應(yīng)因人而異，成人為800～1200ml；小兒酌減，1歲以內(nèi)50～lOOml，1～3歲100～300ml，3歲以上300～600ml。具體用法、療程當(dāng)視病情需要靈活掌握。
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【主治病癥】
一、昏迷
石膏知母湯(江蘇中醫(yī)雜志1984；(5)：42) 生石膏120g，肥知母、赤芍、丹皮、九節(jié)菖蒲、生大黃(后下)、生地、炙僵蠶各15g，雙鉤藤12g，炙全蝎3g。上藥濃煎至500ml，直腸點(diǎn)滴，滴速30～50滴/分鐘，日1～2次，5日為1療程。功能清熱瀉火涼血，醒神開竅。主治閉證屬實(shí)之昏迷不省者。
二、急性腸梗阻
加味大承氣湯(中西醫(yī)結(jié)合雜志1989；9(5)：282)大黃30g(后下)，枳實(shí)15g，厚樸15g，芒硝30g(后下)，萊菔子15g，黃芩15g。上藥加水1000ml，煎至300ral，灌腸前將芒硝放入藥液中溶解，置于輸液瓶中經(jīng)肛滴入，每分鐘80～100滴，1日1次，連續(xù)治療3天。功能通腑導(dǎo)滯。主治各種腸梗阻。
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三、急性闌尾炎
大黃牡丹皮湯(《中醫(yī)外科學(xué)》) 大黃12g，丹皮12g，桃仁12g，冬瓜仁30g，芒硝10g。將大黃后下，取液200m!作保留灌腸，使藥液到達(dá)下段腸腔。每日2次，病愈為止。功能清熱解毒，活血排膿。主治急性闌尾炎。
四、便血
仙鶴地榆湯(黑龍江中醫(yī)藥1989；(6)：18～19)仙鶴草，地榆各30g，苦參lOg，川連6g，白芨30g，錫類散2～4g。上藥濃煎200ml，于每晚8時(shí)病人解大便后作保留灌腸，每5～10分鐘移動(dòng)體位1次，10次為1療程，療程間隔2～3天。功能清熱涼血止血。主治炎性腸病引起的便血。
五、關(guān)格
1.活腎I號(hào)(安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1989；8(1)：27～28)生大黃、丹參、牽牛子打碎各30g，淡附片lOg，全蝎6g。將上藥濃煎150ml，加入矽炭銀粉末3g，備用。保持溫度37℃，高位保留灌腸。保留2小時(shí)左右。每日1次，20天為1療程。一般治療3個(gè)療程。功能活血散瘀解毒。主治關(guān)格各型兼有血瘀表現(xiàn)者。
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2.大黃牡蠣湯(經(jīng)驗(yàn)方) 生大黃、生牡蠣、六月雪各30g。將上藥濃煎至200～300ml，行高位保留灌腸。每日1～2次，每次保留1小時(shí)以上，一般10天為1療程，休息5天后，可再繼續(xù)1療程，以每日瀉便2～3次為佳。功能清熱解毒活血。主治關(guān)格。
3.加味大承氣湯(《內(nèi)病外治》) 大黃、蒲公英、槐花各30g，赤芍、生地各15g，板藍(lán)根、厚樸、枳實(shí)各12g，芒硝18g。將上藥煎取藥汁500ml，作保留灌腸。以每分鐘50～80滴的速度緩慢滴入。功能清熱瀉火，涼血散瘀。主治邪熱入血，血瘀絡(luò)阻型關(guān)格。
六、咳嗽
清肺解毒液(上海中醫(yī)藥雜志1988；5；27) 魚腥草、蒲公英、葶藶子、赤芍。上藥分別提取有效成份制成滅菌溶液，每次取lOOml作直腸點(diǎn)滴，每分鐘30滴。藥液溫度38～40℃。每日1_～2次。功能清熱瀉火解毒。主治支氣管炎合并感染。
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七、腹瀉
1.明礬合劑(中西醫(yī)結(jié)合雜志1986；6(7)：421) 明礬、蒼術(shù)、苦參、槐花各15g，大黃lOg。上藥水煎成250ml，溫度37℃，分2次灌腸，早晚各1次，一般7～10日為1療程，間隔3天進(jìn)行下一療程。功能清熱燥濕解毒。主治慢性結(jié)腸炎。
2.苦參白芨湯(黑龍江中醫(yī)藥1989；(6)：18) 苦參lOg，白芨30g，川連6g，錫類散2～4支。加減：濕熱甚加鴉膽子；出血多加仙鶴草、地榆；脾氣虛加黃芪、淮山藥。上藥濃煎成200ml，于每晚8時(shí)讓病人排大便后作保留灌腸(每5～10分鐘移動(dòng)體位1次)。10次為1療程，療程間隔2～3天。功能清熱燥濕，健脾止瀉。主治炎性腸病久瀉不愈。
八、嘔吐
加減大承氣湯(新中醫(yī)1987；(2)：25) 大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝各30g。加減：蟲積加使君子、檳榔、榧子；瘀毒加桃仁、丹皮、赤芍；濕熱加黃連、黃柏、白頭翁；癰膿加紅藤、敗醬草、丹皮；痰熱加竹茹、半夏、膽星；火毒加黑丑、甘遂、大戟，寒實(shí)加附片、干姜、巴豆。上藥水煎，過濾，取濃汁400ml，冷卻至37℃，每次200ml，保留灌腸20～30分鐘，4小時(shí)后重復(fù)灌腸。功能清熱瀉火，解毒殺蟲，利濕化痰。主治各種原因引起的急重嘔吐。
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九、痢疾
白頭翁灌腸湯(《常見病中草藥外治療法》) 白頭翁、苦參、銀花、黃柏、滑石各60g。上藥加水濃煎成200ml，先給患者作清潔灌腸后，再以藥液灌腸，灌腸后靜臥休息，每天1次，連用3天。功能清熱利濕解毒。主治濕熱痢、疫毒痢。
十、癲狂
生鐵落灌腸湯(經(jīng)驗(yàn)方) 生鐵落30g，牡蠣30g，菖蒲15g，郁金15g，膽南星20g，法半夏lOg，礞石20g，黃連9g，竹葉10g，燈芯1Og，赤芍10g，桃仁lOg，紅花lOg。先加水煎生鐵落、礞石30分鐘，去渣加入其它藥物煎煮30分鐘，取汁，保留灌腸。每日1次。功能化痰開郁。主治痰氣郁結(jié)之癲狂。
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十一、水腫
大黃附子湯(四川中醫(yī)1986；(10)：39) 生大黃12g，熟附子12g，生牡蠣25g，芒硝3g。前3味加水600ml，煎取250ml，再溶芒硝于其中，待冷卻后保留灌腸。每日1次，7日為1療程。功能解毒降濁。主治慢性腎炎性水腫。
十二、前列腺炎
地錦草湯(四川中醫(yī)1989；(9)：27) 地錦草、蒲公英、地丁各30g，白茅根、石韋各20g，皂刺12g，穿山甲9g。上藥水煎成150ml(40℃)保留灌腸，每日1劑，連用1月。功能清熱利濕。主治濕熱下注的前列腺炎。
十三、盆腔炎
魚腥草湯(中醫(yī)藥學(xué)報(bào)1990；(2)：29) 魚腥草30g，黃芪25g，敗醬草、益母草、茯苓、蒲公英各20g，桃仁15g，丹參、赤芍、香附、半夏、膽南星、海藻各lOg。上藥煎取lOOml，藥溫50℃時(shí)，緩慢灌腸，胸膝臥位，15分鐘后改平臥，1小時(shí)后起床活動(dòng)。每日1次，1個(gè)月為1療程。功能清熱解毒，活血化瘀。主治慢性盆腔炎。
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十四、小兒泄瀉
1.1號(hào)液(吉林中醫(yī)藥1987；(1)：20) 神曲、山楂各15g，煨訶子9g，石榴皮20g。
2.2號(hào)液(同上) 板藍(lán)根、白花蛇舌草各30g，烏梅、石榴皮15g。
3.3號(hào)液(同上) 蒲公英、白花蛇舌草、地錦草各30g，煨訶子9g，石榴皮、烏梅各15g。
4.4號(hào)液(同上) 蒲公英、白花蛇舌草、地錦草、大薊、小薊各30g、地榆15g。
上藥加水各煎至30～60ml，排便后10分鐘保留灌腸。每日1次，每次40分鐘。1號(hào)液功能健脾消食，收澀止瀉。加服保和丸主治傷食瀉。2號(hào)液功能清熱解毒，收斂止瀉。加服藿香正氣丸主治風(fēng)寒瀉。3號(hào)液清熱解毒。加服參苓白術(shù)散主治脾虛泄瀉；加服理
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中丸主治脾腎陽虛泄瀉。4號(hào)液功能清熱解毒利濕。加味白頭翁湯主治濕熱瀉。
十五、小兒驚風(fēng)
薄荷葉散(《醫(yī)學(xué)正傳》) 薄荷葉、寒水石各15g，青黛、白僵蠶、朱砂各3g，全蝎2枚，炒豬牙皂角、槐角各1.5g。上藥共為細(xì)末，燈草湯和乳汁調(diào)，時(shí)時(shí)灌之。功能清熱熄風(fēng)定驚。主治小兒急驚風(fēng)。
【注意事項(xiàng)】
1.妊娠病人慎用。
2.插入肛門的硬橡皮管頭或橡皮肛管要煮沸消毒。
3.要根據(jù)病情、年齡和辨證施治原則，來確定所用藥物、灌腸方法、藥物劑量、灌腸次數(shù)和療程。
4.插肛管動(dòng)作宜輕緩，以免損傷粘膜。
5.灌腸藥溫、時(shí)間、速度要因人、因證而宜。
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【操作方法】
臨床上依其治療目的之不同，中藥灌腸法又有3種操作方法：
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一、保留灌腸法
其目的是保留灌入藥液，起到肛腸局部或全身性治療作用。
1.讓病人排凈大便，或用清水灌腸，以利于藥物吸收。
2.將灌腸筒依次接上橡皮管(上附開關(guān)夾)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管頭時(shí)可不用玻璃接管，而將硬橡皮管頭直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管頭應(yīng)煮沸消毒。
3.扭緊開關(guān)夾，將所用藥液倒入灌腸筒內(nèi)。
4.病人取左側(cè)臥位或俯臥位，雙膝屈曲。臀部墊以雨布和治療巾，露出肛門。臀部可略微抬高，以利保留藥液。
5.在肛管頭上涂潤滑油，然后扭松開關(guān)夾，放出管內(nèi)溫度較低的液體并排除管內(nèi)空氣。用手腕觸灌腸筒，如覺微溫(以39～42℃為宜)，即可捏緊肛管，輕緩地插入肛門內(nèi)約10～15cm。漏斗韻高低要與臀部平齊而略高，使藥液慢慢地灌入腸內(nèi)。
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6.藥液流完后，立即捏緊導(dǎo)管，取下漏斗，然后慢慢將管從肛門內(nèi)抽出并以紙包裹。
7.囑病人留住灌入藥液，不要隨即排出。必要時(shí)可用手紙壓肛門數(shù)分鐘，以助病人保留藥液。每次保留藥液時(shí)間要在30分鐘以上。
8.每次灌入藥量要因人而宜。成人為200～300ml；小兒按年齡酌減，1歲以內(nèi)用15～30ml，1～3歲用30～60ml，3歲以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天為1療程，如病情需要，中間休息3天后，再進(jìn)行下一療程。急危重癥，靈活掌握。
二、直腸點(diǎn)滴法
也稱肛門點(diǎn)滴法，它是以類似點(diǎn)滴輸液的方式將中藥煎劑或中成藥液體制劑(包括丸、散、膏、丹加水制備的溶液)由肛門注入直腸的一種方法。實(shí)際上是中藥保留灌腸法的一種改良用法。它較一般保留灌腸法病人不適感輕，注入藥液量大，便于保留和吸收，療效更確切，操作方法也不復(fù)雜，所以值得推廣應(yīng)用。
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1.和一般靜脈輸液的設(shè)備相同，唯針頭換成導(dǎo)尿管。
2.藥物制備按辨證論治要求或根據(jù)病情需要，將所選藥物(中草藥、中成藥)制成治療液體。中草藥煎煮2次，紗布過濾混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成藥用開水泡后取汁，紗布過濾；成藥灌腸液進(jìn)行加溫后，裝入滴瓶(開放式點(diǎn)滴瓶或葡萄糖瓶)中，調(diào)節(jié)藥溫至40℃以下。
3.囑病人排凈大便或用清水灌腸。
4.病人取側(cè)臥位，也可仰臥、俯臥，墊高臀部lOcm。
5.排出輸液管中的空氣，選用12～16號(hào)導(dǎo)尿管，并在前端涂以潤滑劑(甘油或液體石蠟)，插入肛門內(nèi)(成人10～20cm，小兒5～15cm)，膠布固定，開始點(diǎn)滴。
6.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速高熱及津傷重癥病人，點(diǎn)滴速度宜快，可80～110滴/分鐘；氣血兩虧及其它慢性病人，點(diǎn)速宜慢，以30～70滴/分鐘為宜；外感病人使用解表劑時(shí)，若已見微汗熱退，可終止點(diǎn)滴，此乃中病即止之意。
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7.根據(jù)病情調(diào)整藥
溫高熱及實(shí)熱陽盛病證點(diǎn)滴藥液宜冷，以4℃左右為宜；虛寒性疾病得溫而病減者，藥液宜溫，以42℃左右為宜；其它病癥，宜37～39℃。
8.據(jù)證選用給藥時(shí)間 陽虛病人，選平旦直腸點(diǎn)滴中藥以助陽生；陰虛病人，宜日西直腸點(diǎn)藥，以助陰長。
9.點(diǎn)滴結(jié)束后，拔出導(dǎo)尿管，靜臥10分鐘，即可隨意活動(dòng)。
10.每次點(diǎn)入藥量成人300～400ml，小兒酌減(參保留灌腸法)，每日2～3次，急危重癥可4～6小時(shí)1次。7～10天為1療程或視病情而定。
三、非保留灌腸法
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目的是通過瀉下，刺激腸蠕動(dòng)，使糞便、腸內(nèi)積氣、邪毒等實(shí)邪排出體外，起幫助診斷和治療的雙重作用。操作方法步驟如下：
1.準(zhǔn)備工作同保留灌腸法2～4。
2.在肛管頭上涂潤滑油，然后扭松開關(guān)夾，放出管內(nèi)溫度較低的液體并排出管內(nèi)空氣。調(diào)節(jié)藥溫在37～39℃之間，把肛管緩慢插入肛門內(nèi)約6～10cm，調(diào)節(jié)筒底高出床面約45cm，使藥液緩慢流入腸內(nèi)。
3.藥液流完時(shí)，夾緊橡皮管，并迅速將肛管取出，同時(shí)用手紙抵住肛門，幫助病人保留藥液5～10分鐘。
4.囑病人側(cè)臥位，給予便盆讓其排便。能走動(dòng)者，可到廁所排便。
5.注意檢查糞便的量、色、味，有無粘液、膿血和異物，必要時(shí)留標(biāo)本化驗(yàn)。
6.每次灌入藥量應(yīng)因人而異，成人為800～1200ml；小兒酌減，1歲以內(nèi)50～lOOml，1～3歲100～300ml，3歲以上300～600ml。具體用法、療程當(dāng)視病情需要靈活掌握。
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【主治病癥】
一、昏迷
石膏知母湯(江蘇中醫(yī)雜志1984；(5)：42) 生石膏120g，肥知母、赤芍、丹皮、九節(jié)菖蒲、生大黃(后下)、生地、炙僵蠶各15g，雙鉤藤12g，炙全蝎3g。上藥濃煎至500ml，直腸點(diǎn)滴，滴速30～50滴/分鐘，日1～2次，5日為1療程。功能清熱瀉火涼血，醒神開竅。主治閉證屬實(shí)之昏迷不省者。
二、急性腸梗阻
加味大承氣湯(中西醫(yī)結(jié)合雜志1989；9(5)：282)大黃30g(后下)，枳實(shí)15g，厚樸15g，芒硝30g(后下)，萊菔子15g，黃芩15g。上藥加水1000ml，煎至300ral，灌腸前將芒硝放入藥液中溶解，置于輸液瓶中經(jīng)肛滴入，每分鐘80～100滴，1日1次，連續(xù)治療3天。功能通腑導(dǎo)滯。主治各種腸梗阻。
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三、急性闌尾炎
大黃牡丹皮湯(《中醫(yī)外科學(xué)》) 大黃12g，丹皮12g，桃仁12g，冬瓜仁30g，芒硝10g。將大黃后下，取液200m!作保留灌腸，使藥液到達(dá)下段腸腔。每日2次，病愈為止。功能清熱解毒，活血排膿。主治急性闌尾炎。
四、便血
仙鶴地榆湯(黑龍江中醫(yī)藥1989；(6)：18～19)仙鶴草，地榆各30g，苦參lOg，川連6g，白芨30g，錫類散2～4g。上藥濃煎200ml，于每晚8時(shí)病人解大便后作保留灌腸，每5～10分鐘移動(dòng)體位1次，10次為1療程，療程間隔2～3天。功能清熱涼血止血。主治炎性腸病引起的便血。
五、關(guān)格
1.活腎I號(hào)(安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1989；8(1)：27～28)生大黃、丹參、牽牛子打碎各30g，淡附片lOg，全蝎6g。將上藥濃煎150ml，加入矽炭銀粉末3g，備用。保持溫度37℃，高位保留灌腸。保留2小時(shí)左右。每日1次，20天為1療程。一般治療3個(gè)療程。功能活血散瘀解毒。主治關(guān)格各型兼有血瘀表現(xiàn)者。
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2.大黃牡蠣湯(經(jīng)驗(yàn)方) 生大黃、生牡蠣、六月雪各30g。將上藥濃煎至200～300ml，行高位保留灌腸。每日1～2次，每次保留1小時(shí)以上，一般10天為1療程，休息5天后，可再繼續(xù)1療程，以每日瀉便2～3次為佳。功能清熱解毒活血。主治關(guān)格。
3.加味大承氣湯(《內(nèi)病外治》) 大黃、蒲公英、槐花各30g，赤芍、生地各15g，板藍(lán)根、厚樸、枳實(shí)各12g，芒硝18g。將上藥煎取藥汁500ml，作保留灌腸。以每分鐘50～80滴的速度緩慢滴入。功能清熱瀉火，涼血散瘀。主治邪熱入血，血瘀絡(luò)阻型關(guān)格。
六、咳嗽
清肺解毒液(上海中醫(yī)藥雜志1988；5；27) 魚腥草、蒲公英、葶藶子、赤芍。上藥分別提取有效成份制成滅菌溶液，每次取lOOml作直腸點(diǎn)滴，每分鐘30滴。藥液溫度38～40℃。每日1_～2次。功能清熱瀉火解毒。主治支氣管炎合并感染。
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七、腹瀉
1.明礬合劑(中西醫(yī)結(jié)合雜志1986；6(7)：421) 明礬、蒼術(shù)、苦參、槐花各15g，大黃lOg。上藥水煎成250ml，溫度37℃，分2次灌腸，早晚各1次，一般7～10日為1療程，間隔3天進(jìn)行下一療程。功能清熱燥濕解毒。主治慢性結(jié)腸炎。
2.苦參白芨湯(黑龍江中醫(yī)藥1989；(6)：18) 苦參lOg，白芨30g，川連6g，錫類散2～4支。加減：濕熱甚加鴉膽子；出血多加仙鶴草、地榆；脾氣虛加黃芪、淮山藥。上藥濃煎成200ml，于每晚8時(shí)讓病人排大便后作保留灌腸(每5～10分鐘移動(dòng)體位1次)。10次為1療程，療程間隔2～3天。功能清熱燥濕，健脾止瀉。主治炎性腸病久瀉不愈。
八、嘔吐
加減大承氣湯(新中醫(yī)1987；(2)：25) 大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝各30g。加減：蟲積加使君子、檳榔、榧子；瘀毒加桃仁、丹皮、赤芍；濕熱加黃連、黃柏、白頭翁；癰膿加紅藤、敗醬草、丹皮；痰熱加竹茹、半夏、膽星；火毒加黑丑、甘遂、大戟，寒實(shí)加附片、干姜、巴豆。上藥水煎，過濾，取濃汁400ml，冷卻至37℃，每次200ml，保留灌腸20～30分鐘，4小時(shí)后重復(fù)灌腸。功能清熱瀉火，解毒殺蟲，利濕化痰。主治各種原因引起的急重嘔吐。
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九、痢疾
白頭翁灌腸湯(《常見病中草藥外治療法》) 白頭翁、苦參、銀花、黃柏、滑石各60g。上藥加水濃煎成200ml，先給患者作清潔灌腸后，再以藥液灌腸，灌腸后靜臥休息，每天1次，連用3天。功能清熱利濕解毒。主治濕熱痢、疫毒痢。
十、癲狂
生鐵落灌腸湯(經(jīng)驗(yàn)方) 生鐵落30g，牡蠣30g，菖蒲15g，郁金15g，膽南星20g，法半夏lOg，礞石20g，黃連9g，竹葉10g，燈芯1Og，赤芍10g，桃仁lOg，紅花lOg。先加水煎生鐵落、礞石30分鐘，去渣加入其它藥物煎煮30分鐘，取汁，保留灌腸。每日1次。功能化痰開郁。主治痰氣郁結(jié)之癲狂。
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十一、水腫
大黃附子湯(四川中醫(yī)1986；(10)：39) 生大黃12g，熟附子12g，生牡蠣25g，芒硝3g。前3味加水600ml，煎取250ml，再溶芒硝于其中，待冷卻后保留灌腸。每日1次，7日為1療程。功能解毒降濁。主治慢性腎炎性水腫。
十二、前列腺炎
地錦草湯(四川中醫(yī)1989；(9)：27) 地錦草、蒲公英、地丁各30g，白茅根、石韋各20g，皂刺12g，穿山甲9g。上藥水煎成150ml(40℃)保留灌腸，每日1劑，連用1月。功能清熱利濕。主治濕熱下注的前列腺炎。
十三、盆腔炎
魚腥草湯(中醫(yī)藥學(xué)報(bào)1990；(2)：29) 魚腥草30g，黃芪25g，敗醬草、益母草、茯苓、蒲公英各20g，桃仁15g，丹參、赤芍、香附、半夏、膽南星、海藻各lOg。上藥煎取lOOml，藥溫50℃時(shí)，緩慢灌腸，胸膝臥位，15分鐘后改平臥，1小時(shí)后起床活動(dòng)。每日1次，1個(gè)月為1療程。功能清熱解毒，活血化瘀。主治慢性盆腔炎。
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十四、小兒泄瀉
1.1號(hào)液(吉林中醫(yī)藥1987；(1)：20) 神曲、山楂各15g，煨訶子9g，石榴皮20g。
2.2號(hào)液(同上) 板藍(lán)根、白花蛇舌草各30g，烏梅、石榴皮15g。
3.3號(hào)液(同上) 蒲公英、白花蛇舌草、地錦草各30g，煨訶子9g，石榴皮、烏梅各15g。
4.4號(hào)液(同上) 蒲公英、白花蛇舌草、地錦草、大薊、小薊各30g、地榆15g。
上藥加水各煎至30～60ml，排便后10分鐘保留灌腸。每日1次，每次40分鐘。1號(hào)液功能健脾消食，收澀止瀉。加服保和丸主治傷食瀉。2號(hào)液功能清熱解毒，收斂止瀉。加服藿香正氣丸主治風(fēng)寒瀉。3號(hào)液清熱解毒。加服參苓白術(shù)散主治脾虛泄瀉；加服理
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中丸主治脾腎陽虛泄瀉。4號(hào)液功能清熱解毒利濕。加味白頭翁湯主治濕熱瀉。
十五、小兒驚風(fēng)
薄荷葉散(《醫(yī)學(xué)正傳》) 薄荷葉、寒水石各15g，青黛、白僵蠶、朱砂各3g，全蝎2枚，炒豬牙皂角、槐角各1.5g。上藥共為細(xì)末，燈草湯和乳汁調(diào)，時(shí)時(shí)灌之。功能清熱熄風(fēng)定驚。主治小兒急驚風(fēng)。
【注意事項(xiàng)】
1.妊娠病人慎用。
2.插入肛門的硬橡皮管頭或橡皮肛管要煮沸消毒。
3.要根據(jù)病情、年齡和辨證施治原則，來確定所用藥物、灌腸方法、藥物劑量、灌腸次數(shù)和療程。
4.插肛管動(dòng)作宜輕緩，以免損傷粘膜。
5.灌腸藥溫、時(shí)間、速度要因人、因證而宜。
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