幾種常用的推拿手法
摩 法
摩法是用手指或手掌附在體表的一定部位，做環(huán)形而有節(jié)奏撫摩的一種手法。本法為按摩手法中最輕柔的一種，作用力溫和而淺在，僅達(dá)皮膚及皮下。手法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松，指掌自然輕放在體表的一定部位上，然后做和緩協(xié)調(diào)的逆時(shí)或順時(shí)針撫摩，頻率在每分鐘100次左右。
推 法
用指、掌或其他部位著力于人體一定部位或穴位上，做前后、上下、左右的直線或弧線推進(jìn)，稱為推法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、緩解痙攣的作用，應(yīng)用較為廣泛，如風(fēng)濕痹痛、筋肉拘急疼痛、軟組織損傷等。手法用力要穩(wěn)，推進(jìn)速度要緩慢，并要保持一定壓力作用于深部組織，一般操作5～10遍即可。
臨床上推法可分指推、掌推、肘推、足推等，現(xiàn)就掌推法為例予以介紹：掌推法要以掌根為著力點(diǎn)由上向下或由下至上緩慢推進(jìn)，如需加大力量可重疊雙手進(jìn)行，掌推法適用于腰背、下肢等體表面積較大的部位。
, 百拇醫(yī)藥
拿 法
拿法是以拇指和其他四指相對(duì)，提住某一部位或穴位提拿揉捏的一種手法。操作時(shí)腕部要放松、以指腹面著力，提拿方向應(yīng)與肌膚垂直，在拿起肌肉組織后應(yīng)稍待片刻再松手復(fù)原，力量要適中，以局部酸脹、微痛或放松后感覺(jué)舒適為度，提拿揉捏動(dòng)作應(yīng)連綿不斷以5～10次為宜，根據(jù)治療部位可分別采用三指拿、四指拿、五指拿。
本法常用于頸肩、四肢等部位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛、松解軟組織粘連等作用，可治療頸肩痛、四肢肌肉酸痛。
揉 法
用手掌大魚際、小魚際、掌根或手指羅紋面著力吸定于一定部位或穴位上，帶動(dòng)該處的皮下組織一起做輕柔和緩的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)稱為揉法。本法常與按法協(xié)同使用稱按揉。其作用力可達(dá)皮下組織，也可深達(dá)肌層，具有解痙止痛、松解軟組織粘連的作用，多在疼痛部位，軟組織粘連的部位或強(qiáng)手法后應(yīng)用。揉法的頻率以每分鐘50～100次為宜。
, 百拇醫(yī)藥
臨床上可分為指揉法和掌揉法兩種：指揉法是以手指腹側(cè)面按于某一部位或穴位上，做小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。指揉作用面小、力量較深在、穩(wěn)重。掌揉法是以掌根或大、小魚際為著力點(diǎn)，腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做回旋運(yùn)動(dòng)。掌揉的作用面大，刺激和緩舒適。
捏 法
以拇指指腹分別與食、中、無(wú)名、小指指腹同時(shí)相對(duì)用力，在身體各部位或穴位上，連續(xù)靈巧地張合施術(shù)，稱為捏法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、舒筋利節(jié)之功。操作時(shí)腕指要靈巧敏捷連續(xù)，輕重適度，勿傷皮肉。捏法常用于治療落枕、頸椎病、四肢關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥。
滾 法
滾法是用手背部在體表一定部位做連續(xù)往返滾動(dòng)的一種手法。操作時(shí)要以腕的靈活擺動(dòng)帶動(dòng)掌指關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)，滾動(dòng)時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，滾動(dòng)速度以每分鐘100次左右為宜，并要有輕重均勻交替，著力點(diǎn)必須緊貼皮膚，切忌來(lái)回摩擦而造成皮膚損傷。
, 百拇醫(yī)藥
本法具有行氣活血、疏筋活絡(luò)、解痙止痛的作用，臨床應(yīng)用較為廣泛，尤宜于肌肉豐滿的部位。滾法根據(jù)力量的大小和治療部位的不同，可分為直滾法和側(cè)滾法兩種：直滾法力量較大，多用于肌肉豐滿之處，操作時(shí)手握空拳，以2～5指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)為支點(diǎn)放于患處，以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)，做均勻的來(lái)回?cái)[動(dòng)。側(cè)滾法力量較柔和，多用于關(guān)節(jié)隆突處和肌肉薄弱者，操作時(shí)，以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面為支點(diǎn)放于患處，腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)來(lái)回?cái)[動(dòng)。
搖 法
搖法是以關(guān)節(jié)為軸，使肢體做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的一種手法。操作時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)，幅度由小到大，速度不宜過(guò)快，應(yīng)在關(guān)節(jié)生理范圍內(nèi)進(jìn)行，不可過(guò)度。搖法分為單手搖和雙手搖。本法具有疏筋活血、滑利關(guān)節(jié)、松解粘連、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用，可治療關(guān)節(jié)部位的痙攣、粘連、僵直等活動(dòng)障礙性疾病以及關(guān)節(jié)酸痛不適等功能性疾病。
彈撥法
, 百拇醫(yī)藥
彈，是用拇指和食指指腹相對(duì)提捏肌肉、肌腱再迅速放開使其彈回的一種手法。撥，是用指端置于肌肉、肌腱等組織一側(cè)，做與其走行垂直方向的滑動(dòng)。二者可單獨(dú)使用，也可綜合應(yīng)用，具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、松解粘連的作用。常用于淺表部位的肌腱肌肉的損傷、粘連和肥厚增粗。
振 法
振法是以振動(dòng)力作用于損傷部位，使該部位產(chǎn)生振顫感而治療疾病的一種手法。具有行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛的作用。常用于治療胸肋部輕度扭挫傷。手法操作要求醫(yī)者以一手掌平放于治療部位上，另一手握空拳叩擊該掌背側(cè)，使病人局部有被振動(dòng)的感覺(jué)，叩擊節(jié)奏要輕快自然。
扣打法
扣打法是以拳、指或掌背擊打患處而治病的一種手法。用于治療筋肉拘攣、酸痛或在強(qiáng)手法結(jié)束后的后續(xù)手法。
, 百拇醫(yī)藥
(1)空拳擊法：醫(yī)者手握空拳擊打患者。(2)拍打法：醫(yī)者五指并攏微屈，掌心呈空心狀擊打。(3)掌擊法：手指微屈，腕掌用力挺緊，以掌根部擊打。(4)扇打法：手腕放松，以手背側(cè)扇動(dòng)。(5)劈法：雙手五指分開，用手掌尺側(cè)著力，交替擊打。
抖 法
用雙手或單手握住患肢遠(yuǎn)端，輕輕用力做小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，稱為抖法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)的作用。常用于治療四肢肌肉和關(guān)節(jié)的損傷、粘連等病癥。操作時(shí)，醫(yī)者握住患肢末端，用腕力使患肢隨著抖動(dòng)似波浪樣起伏，用力均勻有力而持續(xù)，節(jié)奏由慢至快、抖動(dòng)幅度要小，并配合拔伸的力量，使抖動(dòng)的力量能達(dá)到遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)。
(1)肩抖法：患者端坐位，醫(yī)者手握患肢腕掌部，掐起患肢于肩外展70～80度，在一定拔伸力下行抖動(dòng)，每分鐘約200次。(2)髖抖法：患者健側(cè)臥位，醫(yī)者站于其足側(cè)握踝部，將患肢抬高離床面約30厘米左右，然后做連續(xù)的抖動(dòng)，力量較上肢為大，頻率稍慢，每分鐘約100次。
, 百拇醫(yī)藥
散 法
以掌根部著力于體表，腕部做快速的左右擺動(dòng)推進(jìn)動(dòng)作，稱為散法，具有舒筋活血、散瘀消腫、解痙止痛的作用。常用于腰背、下肢的風(fēng)濕痹痛、肌肉拘攣疼痛及強(qiáng)手法的善后治療。操作時(shí)注意掌根部應(yīng)緊貼治療部位，并施加一定壓力于皮下組織，避免在表皮上搓擦，速度由慢漸快向前推進(jìn)，反復(fù)數(shù)遍。
歸擠法
歸擠即歸合相擠。是以雙手掌或雙側(cè)拇指、食指施力于患處，對(duì)稱用力向中間擠合的一種手法。具有消散筋結(jié)、舒筋止痛的作用。
(1)肩部歸擠法：以雙手掌分別放于肩關(guān)節(jié)前后側(cè)，相對(duì)用力向中間歸擠。(2)掌背部歸擠法：兩手握住掌背部，在掌背伸的同時(shí)，兩手拇指相對(duì)用力歸擠。
搓 法
以雙手掌置于肢體兩側(cè)面，相對(duì)用力做相反方向的來(lái)回快速搓揉，或以拇指尺側(cè)面及食指橈側(cè)面在患部搓動(dòng)，稱為搓法。具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、放松肌肉的作用，用于治療肌肉拘攣疼痛或在強(qiáng)手法后使用。
(1)掌搓法：多用于四肢。助手抬起患肢，醫(yī)者兩手分別在上下或內(nèi)外側(cè)，對(duì)患肢施以一定壓力，以手掌相對(duì)交替作快速搓動(dòng)。(2)指搓法：多用于四肢部或頭部(以頭部為例)�；颊哳^部略低，在治療中，醫(yī)者腕部放松，掌略屈，拇指尺側(cè)面與食指橈側(cè)面放于頭部，并施以一定壓力，以腕關(guān)節(jié)的靈活擺動(dòng)帶動(dòng)手部來(lái)回搓動(dòng)。
, 百拇醫(yī)藥(仲義居)
摩法是用手指或手掌附在體表的一定部位，做環(huán)形而有節(jié)奏撫摩的一種手法。本法為按摩手法中最輕柔的一種，作用力溫和而淺在，僅達(dá)皮膚及皮下。手法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松，指掌自然輕放在體表的一定部位上，然后做和緩協(xié)調(diào)的逆時(shí)或順時(shí)針撫摩，頻率在每分鐘100次左右。
推 法
用指、掌或其他部位著力于人體一定部位或穴位上，做前后、上下、左右的直線或弧線推進(jìn)，稱為推法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、緩解痙攣的作用，應(yīng)用較為廣泛，如風(fēng)濕痹痛、筋肉拘急疼痛、軟組織損傷等。手法用力要穩(wěn)，推進(jìn)速度要緩慢，并要保持一定壓力作用于深部組織，一般操作5～10遍即可。
臨床上推法可分指推、掌推、肘推、足推等，現(xiàn)就掌推法為例予以介紹：掌推法要以掌根為著力點(diǎn)由上向下或由下至上緩慢推進(jìn)，如需加大力量可重疊雙手進(jìn)行，掌推法適用于腰背、下肢等體表面積較大的部位。
, 百拇醫(yī)藥
拿 法
拿法是以拇指和其他四指相對(duì)，提住某一部位或穴位提拿揉捏的一種手法。操作時(shí)腕部要放松、以指腹面著力，提拿方向應(yīng)與肌膚垂直，在拿起肌肉組織后應(yīng)稍待片刻再松手復(fù)原，力量要適中，以局部酸脹、微痛或放松后感覺(jué)舒適為度，提拿揉捏動(dòng)作應(yīng)連綿不斷以5～10次為宜，根據(jù)治療部位可分別采用三指拿、四指拿、五指拿。
本法常用于頸肩、四肢等部位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛、松解軟組織粘連等作用，可治療頸肩痛、四肢肌肉酸痛。
揉 法
用手掌大魚際、小魚際、掌根或手指羅紋面著力吸定于一定部位或穴位上，帶動(dòng)該處的皮下組織一起做輕柔和緩的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)稱為揉法。本法常與按法協(xié)同使用稱按揉。其作用力可達(dá)皮下組織，也可深達(dá)肌層，具有解痙止痛、松解軟組織粘連的作用，多在疼痛部位，軟組織粘連的部位或強(qiáng)手法后應(yīng)用。揉法的頻率以每分鐘50～100次為宜。
, 百拇醫(yī)藥
臨床上可分為指揉法和掌揉法兩種：指揉法是以手指腹側(cè)面按于某一部位或穴位上，做小幅度的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。指揉作用面小、力量較深在、穩(wěn)重。掌揉法是以掌根或大、小魚際為著力點(diǎn)，腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做回旋運(yùn)動(dòng)。掌揉的作用面大，刺激和緩舒適。
捏 法
以拇指指腹分別與食、中、無(wú)名、小指指腹同時(shí)相對(duì)用力，在身體各部位或穴位上，連續(xù)靈巧地張合施術(shù)，稱為捏法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、舒筋利節(jié)之功。操作時(shí)腕指要靈巧敏捷連續(xù)，輕重適度，勿傷皮肉。捏法常用于治療落枕、頸椎病、四肢關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥。
滾 法
滾法是用手背部在體表一定部位做連續(xù)往返滾動(dòng)的一種手法。操作時(shí)要以腕的靈活擺動(dòng)帶動(dòng)掌指關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)，滾動(dòng)時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，滾動(dòng)速度以每分鐘100次左右為宜，并要有輕重均勻交替，著力點(diǎn)必須緊貼皮膚，切忌來(lái)回摩擦而造成皮膚損傷。
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本法具有行氣活血、疏筋活絡(luò)、解痙止痛的作用，臨床應(yīng)用較為廣泛，尤宜于肌肉豐滿的部位。滾法根據(jù)力量的大小和治療部位的不同，可分為直滾法和側(cè)滾法兩種：直滾法力量較大，多用于肌肉豐滿之處，操作時(shí)手握空拳，以2～5指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)為支點(diǎn)放于患處，以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)，做均勻的來(lái)回?cái)[動(dòng)。側(cè)滾法力量較柔和，多用于關(guān)節(jié)隆突處和肌肉薄弱者，操作時(shí)，以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面為支點(diǎn)放于患處，腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)來(lái)回?cái)[動(dòng)。
搖 法
搖法是以關(guān)節(jié)為軸，使肢體做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的一種手法。操作時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)，幅度由小到大，速度不宜過(guò)快，應(yīng)在關(guān)節(jié)生理范圍內(nèi)進(jìn)行，不可過(guò)度。搖法分為單手搖和雙手搖。本法具有疏筋活血、滑利關(guān)節(jié)、松解粘連、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用，可治療關(guān)節(jié)部位的痙攣、粘連、僵直等活動(dòng)障礙性疾病以及關(guān)節(jié)酸痛不適等功能性疾病。
彈撥法
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彈，是用拇指和食指指腹相對(duì)提捏肌肉、肌腱再迅速放開使其彈回的一種手法。撥，是用指端置于肌肉、肌腱等組織一側(cè)，做與其走行垂直方向的滑動(dòng)。二者可單獨(dú)使用，也可綜合應(yīng)用，具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、松解粘連的作用。常用于淺表部位的肌腱肌肉的損傷、粘連和肥厚增粗。
振 法
振法是以振動(dòng)力作用于損傷部位，使該部位產(chǎn)生振顫感而治療疾病的一種手法。具有行氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛的作用。常用于治療胸肋部輕度扭挫傷。手法操作要求醫(yī)者以一手掌平放于治療部位上，另一手握空拳叩擊該掌背側(cè)，使病人局部有被振動(dòng)的感覺(jué)，叩擊節(jié)奏要輕快自然。
扣打法
扣打法是以拳、指或掌背擊打患處而治病的一種手法。用于治療筋肉拘攣、酸痛或在強(qiáng)手法結(jié)束后的后續(xù)手法。
, 百拇醫(yī)藥
(1)空拳擊法：醫(yī)者手握空拳擊打患者。(2)拍打法：醫(yī)者五指并攏微屈，掌心呈空心狀擊打。(3)掌擊法：手指微屈，腕掌用力挺緊，以掌根部擊打。(4)扇打法：手腕放松，以手背側(cè)扇動(dòng)。(5)劈法：雙手五指分開，用手掌尺側(cè)著力，交替擊打。
抖 法
用雙手或單手握住患肢遠(yuǎn)端，輕輕用力做小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，稱為抖法。本法具有疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)的作用。常用于治療四肢肌肉和關(guān)節(jié)的損傷、粘連等病癥。操作時(shí)，醫(yī)者握住患肢末端，用腕力使患肢隨著抖動(dòng)似波浪樣起伏，用力均勻有力而持續(xù)，節(jié)奏由慢至快、抖動(dòng)幅度要小，并配合拔伸的力量，使抖動(dòng)的力量能達(dá)到遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)。
(1)肩抖法：患者端坐位，醫(yī)者手握患肢腕掌部，掐起患肢于肩外展70～80度，在一定拔伸力下行抖動(dòng)，每分鐘約200次。(2)髖抖法：患者健側(cè)臥位，醫(yī)者站于其足側(cè)握踝部，將患肢抬高離床面約30厘米左右，然后做連續(xù)的抖動(dòng)，力量較上肢為大，頻率稍慢，每分鐘約100次。
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散 法
以掌根部著力于體表，腕部做快速的左右擺動(dòng)推進(jìn)動(dòng)作，稱為散法，具有舒筋活血、散瘀消腫、解痙止痛的作用。常用于腰背、下肢的風(fēng)濕痹痛、肌肉拘攣疼痛及強(qiáng)手法的善后治療。操作時(shí)注意掌根部應(yīng)緊貼治療部位，并施加一定壓力于皮下組織，避免在表皮上搓擦，速度由慢漸快向前推進(jìn)，反復(fù)數(shù)遍。
歸擠法
歸擠即歸合相擠。是以雙手掌或雙側(cè)拇指、食指施力于患處，對(duì)稱用力向中間擠合的一種手法。具有消散筋結(jié)、舒筋止痛的作用。
(1)肩部歸擠法：以雙手掌分別放于肩關(guān)節(jié)前后側(cè)，相對(duì)用力向中間歸擠。(2)掌背部歸擠法：兩手握住掌背部，在掌背伸的同時(shí)，兩手拇指相對(duì)用力歸擠。
搓 法
以雙手掌置于肢體兩側(cè)面，相對(duì)用力做相反方向的來(lái)回快速搓揉，或以拇指尺側(cè)面及食指橈側(cè)面在患部搓動(dòng)，稱為搓法。具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、放松肌肉的作用，用于治療肌肉拘攣疼痛或在強(qiáng)手法后使用。
(1)掌搓法：多用于四肢。助手抬起患肢，醫(yī)者兩手分別在上下或內(nèi)外側(cè)，對(duì)患肢施以一定壓力，以手掌相對(duì)交替作快速搓動(dòng)。(2)指搓法：多用于四肢部或頭部(以頭部為例)�；颊哳^部略低，在治療中，醫(yī)者腕部放松，掌略屈，拇指尺側(cè)面與食指橈側(cè)面放于頭部，并施以一定壓力，以腕關(guān)節(jié)的靈活擺動(dòng)帶動(dòng)手部來(lái)回搓動(dòng)。
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