“預(yù)防藥成奪命丹”？
人民日?qǐng)?bào)：“預(yù)防藥成奪命丹”為何無(wú)人擔(dān)責(zé)？
7月12日，四川內(nèi)江預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)事件，100多人出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中一名三歲女童死亡，死因?yàn)椤坝盟庍^(guò)量”。然而，事件發(fā)生4天后，事發(fā)當(dāng)天的醫(yī)務(wù)人員仍對(duì)兒童應(yīng)該服用的藥量一頭霧水。同時(shí)，大部分當(dāng)事人還認(rèn)為，主要責(zé)任不該由自己來(lái)負(fù)。(《瀟湘晨報(bào)》7月18日)
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)具備的一個(gè)基本常識(shí)是：成人和兒童用藥劑量應(yīng)有所區(qū)別。然而，為內(nèi)江市椑南鄉(xiāng)麻灣村143名村民進(jìn)行瘧疾預(yù)防的內(nèi)江市疾控中心工作人員、東興區(qū)疾控中心工作人員、椑南鄉(xiāng)等10名醫(yī)務(wù)人員，從一開(kāi)始到事發(fā)4天后，卻一直沒(méi)有搞明白預(yù)防藥正確的用藥劑量。在“一邊發(fā)藥一邊調(diào)整劑量”的情況下，本來(lái)只需不到1片藥的三歲女童孟雨珊，竟然“被服用”了4片藥。據(jù)介紹，用于預(yù)防瘧疾時(shí)，兒童只需每公斤體重對(duì)應(yīng)4至5毫克藥量，而磷酸氯喹片每粒為155毫克。按此計(jì)算，124公斤重的孩子才應(yīng)該服用4片，而孟雨珊體重不足20公斤，服用的預(yù)防藥物超量6倍。在如此超劑量的“猛藥”下，小雨珊服藥后不到兩個(gè)小時(shí)即死亡!
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然而，對(duì)于直接造成“預(yù)防藥”成“奪命丹”的大多數(shù)相關(guān)責(zé)任人，卻在相互推脫責(zé)任：負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)表示，“我只是個(gè)護(hù)士，他(鄉(xiāng)醫(yī)院院長(zhǎng))是醫(yī)生他應(yīng)該知道”，同樣負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)稱“責(zé)任在上面來(lái)的專家，是他們定的標(biāo)準(zhǔn)”，而東興區(qū)疾控中心科長(zhǎng)則表示，“發(fā)幾片是市疾控中心制定的，我就是叫下面這樣執(zhí)行”，東興區(qū)副區(qū)長(zhǎng)稱“現(xiàn)場(chǎng)的組織人員肯定有責(zé)任”，而內(nèi)江市疾控中心主任面對(duì)記者的詢問(wèn)則直接逃離，稱“我要去開(kāi)會(huì)了，不接受采訪”……這么多名醫(yī)務(wù)工作者，竟無(wú)一人勇于承擔(dān)責(zé)任，不出事才怪!
因有更高級(jí)別的“上面領(lǐng)導(dǎo)”在場(chǎng)，所以大家都只聽(tīng)“上面”的安排，一是為維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威，二是為少擔(dān)責(zé)任，這種狀況在現(xiàn)實(shí)生活中太常見(jiàn)了。因?yàn)橹辉诤鯇?duì)“上面”負(fù)責(zé)，不在乎對(duì)“下面”負(fù)責(zé)，事故便不可避免地發(fā)生了。無(wú)論有關(guān)人員如何相互推諉，該負(fù)的責(zé)任都是要負(fù)的，因?yàn)�，一個(gè)幼小的生命因?yàn)樗麄冐?zé)任感的缺失而永遠(yuǎn)地消失了。
“預(yù)防藥”成“奪命丹”，看似因醫(yī)務(wù)人員缺乏常識(shí)引發(fā)的偶然事件，實(shí)際上是某種社會(huì)病的惡果。在一個(gè)把責(zé)任和使命置于官場(chǎng)游戲規(guī)則之下的環(huán)境中，在一個(gè)集體“無(wú)意識(shí)”的境況下，人的生命與健康還會(huì)被放在眼里、擱在心上嗎？! (河南社旗 狄書愛(ài) )
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新京報(bào)：在疾控機(jī)構(gòu)眼皮下 民眾怎能“吃錯(cuò)藥”
如果當(dāng)天的疾控人員具備應(yīng)有的醫(yī)藥常識(shí)和基本的責(zé)任心，在投放時(shí)稍稍想一下病人，這樣的事故就不會(huì)發(fā)生。
四川省內(nèi)江市東興區(qū)日前發(fā)生的群體預(yù)防性服藥不良反應(yīng)事件，導(dǎo)致104人發(fā)生不良反應(yīng)，1名3歲女童不幸身亡。事后調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，藥品質(zhì)量、發(fā)放渠道等均無(wú)問(wèn)題，事件之所以發(fā)生是因?yàn)榘l(fā)放人員既未注意兒童和成年人劑量的區(qū)別，又未明確指示正確的服藥方法、間隔。
此次服用的兩種預(yù)防性藥物———氯喹和伯氨喹都是臨床使用很多年、較常見(jiàn)的藥物，盡管有關(guān)人士指出，這兩種藥物并未標(biāo)明具體的兒童服用劑量，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)的市區(qū)兩級(jí)疾控中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院疾控人員均難以把握確切劑量，但《中國(guó)醫(yī)師、藥師臨床用藥指南》等藥劑師必備資料中都明確注明“兒童酌減”，氯喹和伯氨喹的正確服用次序也明文列出。至于具體的兒童用藥劑量，作為疾控專業(yè)部門，查出精確數(shù)據(jù)并下發(fā)到每一個(gè)疾控人員手中，并非很難的事。
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有關(guān)調(diào)查給出了“粗放”的結(jié)論，而這個(gè)“粗放”，誤差最多竟到了超過(guò)正常劑量6倍的可怕數(shù)字。據(jù)報(bào)道，此次瘧疾疾控的預(yù)防藥投放，系市疾控中心、區(qū)疾控中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)共同操辦“三保險(xiǎn)”的結(jié)果。
在疾控方面實(shí)行層級(jí)管理，最重要的意圖之一，就是確保層層把關(guān)，將藥物事故隱患降到最低，但內(nèi)江東興發(fā)生的事件警示我們，層級(jí)管理并非建立起層級(jí)機(jī)構(gòu)、配置好層級(jí)所需的人員、設(shè)備，就萬(wàn)事大吉。此次內(nèi)江東興的藥物投放，據(jù)有關(guān)人士稱執(zhí)行人“態(tài)度非常認(rèn)真”，然而就在這“非常認(rèn)真”的態(tài)度下，關(guān)乎104人健康甚至生命的重大事故發(fā)生了。究其原因，最基層的投放人員未能盡好投放之責(zé)，本身已在現(xiàn)場(chǎng)參與工作的兩個(gè)上級(jí)疾控部門相關(guān)人員，未能盡好層層把關(guān)，確保萬(wàn)無(wú)一失之責(zé)。
事件已經(jīng)發(fā)生，當(dāng)務(wù)之急，首先是追究責(zé)任，嚴(yán)懲責(zé)任人和責(zé)任部門，同時(shí)從制度上、體制上和人員配備上亡羊補(bǔ)牢，切實(shí)保證層級(jí)管理和層級(jí)責(zé)任制。
在國(guó)外許多地方，類似預(yù)防性藥物，所投放的是無(wú)包裝的“散藥”，每一份藥物的包裝瓶、包裝袋，都由藥劑師親筆填注劑量、服用方法和禁忌等注意事項(xiàng)，并由藥劑師簽字確認(rèn)責(zé)任，這樣即可在最大程度上避免出錯(cuò)，一旦出現(xiàn)責(zé)任事故，也容易追究處理。與之相比，我們這樣的漏洞還有多少？
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事故發(fā)生后，一些當(dāng)?shù)孛癖姳硎緫嵟驗(yàn)樵谒麄兛磥?lái)，即使不懂醫(yī)藥的普通人，也該知道兒童用藥量必須大大少于成年人的道理。事實(shí)上，如果當(dāng)天參與疾控藥物投放的人員具備應(yīng)有的醫(yī)藥常識(shí)和基本的責(zé)任心，在投放時(shí)稍稍想一下病人，動(dòng)一點(diǎn)腦筋，這樣的事故就不會(huì)發(fā)生，至少不會(huì)讓上百人吃錯(cuò)藥。
此次事件中，藥品質(zhì)量、投放渠道等均無(wú)問(wèn)題，僅僅因?yàn)橐幌盗兄恍枭闲募纯杀苊獾腻e(cuò)誤，便導(dǎo)致如此嚴(yán)重后果，一旦上述兩個(gè)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)一些問(wèn)題，后果如何，難以想象。
雖然當(dāng)下醫(yī)保、疾控欠賬不少，加大投入固然是當(dāng)務(wù)之急，但內(nèi)江的預(yù)防性服藥不良反應(yīng)事件提醒我們，層級(jí)管理、問(wèn)責(zé)體制，合格的專業(yè)人員和可信賴的責(zé)任心，同樣是不可或缺的。
□陶短房(學(xué)者)
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7月12日，四川內(nèi)江預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)事件，100多人出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中一名三歲女童死亡，死因?yàn)椤坝盟庍^(guò)量”。然而，事件發(fā)生4天后，事發(fā)當(dāng)天的醫(yī)務(wù)人員仍對(duì)兒童應(yīng)該服用的藥量一頭霧水。同時(shí)，大部分當(dāng)事人還認(rèn)為，主要責(zé)任不該由自己來(lái)負(fù)。(《瀟湘晨報(bào)》7月18日)
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)具備的一個(gè)基本常識(shí)是：成人和兒童用藥劑量應(yīng)有所區(qū)別。然而，為內(nèi)江市椑南鄉(xiāng)麻灣村143名村民進(jìn)行瘧疾預(yù)防的內(nèi)江市疾控中心工作人員、東興區(qū)疾控中心工作人員、椑南鄉(xiāng)等10名醫(yī)務(wù)人員，從一開(kāi)始到事發(fā)4天后，卻一直沒(méi)有搞明白預(yù)防藥正確的用藥劑量。在“一邊發(fā)藥一邊調(diào)整劑量”的情況下，本來(lái)只需不到1片藥的三歲女童孟雨珊，竟然“被服用”了4片藥。據(jù)介紹，用于預(yù)防瘧疾時(shí)，兒童只需每公斤體重對(duì)應(yīng)4至5毫克藥量，而磷酸氯喹片每粒為155毫克。按此計(jì)算，124公斤重的孩子才應(yīng)該服用4片，而孟雨珊體重不足20公斤，服用的預(yù)防藥物超量6倍。在如此超劑量的“猛藥”下，小雨珊服藥后不到兩個(gè)小時(shí)即死亡!
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然而，對(duì)于直接造成“預(yù)防藥”成“奪命丹”的大多數(shù)相關(guān)責(zé)任人，卻在相互推脫責(zé)任：負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)表示，“我只是個(gè)護(hù)士，他(鄉(xiāng)醫(yī)院院長(zhǎng))是醫(yī)生他應(yīng)該知道”，同樣負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)稱“責(zé)任在上面來(lái)的專家，是他們定的標(biāo)準(zhǔn)”，而東興區(qū)疾控中心科長(zhǎng)則表示，“發(fā)幾片是市疾控中心制定的，我就是叫下面這樣執(zhí)行”，東興區(qū)副區(qū)長(zhǎng)稱“現(xiàn)場(chǎng)的組織人員肯定有責(zé)任”，而內(nèi)江市疾控中心主任面對(duì)記者的詢問(wèn)則直接逃離，稱“我要去開(kāi)會(huì)了，不接受采訪”……這么多名醫(yī)務(wù)工作者，竟無(wú)一人勇于承擔(dān)責(zé)任，不出事才怪!
因有更高級(jí)別的“上面領(lǐng)導(dǎo)”在場(chǎng)，所以大家都只聽(tīng)“上面”的安排，一是為維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威，二是為少擔(dān)責(zé)任，這種狀況在現(xiàn)實(shí)生活中太常見(jiàn)了。因?yàn)橹辉诤鯇?duì)“上面”負(fù)責(zé)，不在乎對(duì)“下面”負(fù)責(zé)，事故便不可避免地發(fā)生了。無(wú)論有關(guān)人員如何相互推諉，該負(fù)的責(zé)任都是要負(fù)的，因?yàn)�，一個(gè)幼小的生命因?yàn)樗麄冐?zé)任感的缺失而永遠(yuǎn)地消失了。
“預(yù)防藥”成“奪命丹”，看似因醫(yī)務(wù)人員缺乏常識(shí)引發(fā)的偶然事件，實(shí)際上是某種社會(huì)病的惡果。在一個(gè)把責(zé)任和使命置于官場(chǎng)游戲規(guī)則之下的環(huán)境中，在一個(gè)集體“無(wú)意識(shí)”的境況下，人的生命與健康還會(huì)被放在眼里、擱在心上嗎？! (河南社旗 狄書愛(ài) )
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新京報(bào)：在疾控機(jī)構(gòu)眼皮下 民眾怎能“吃錯(cuò)藥”
如果當(dāng)天的疾控人員具備應(yīng)有的醫(yī)藥常識(shí)和基本的責(zé)任心，在投放時(shí)稍稍想一下病人，這樣的事故就不會(huì)發(fā)生。
四川省內(nèi)江市東興區(qū)日前發(fā)生的群體預(yù)防性服藥不良反應(yīng)事件，導(dǎo)致104人發(fā)生不良反應(yīng)，1名3歲女童不幸身亡。事后調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，藥品質(zhì)量、發(fā)放渠道等均無(wú)問(wèn)題，事件之所以發(fā)生是因?yàn)榘l(fā)放人員既未注意兒童和成年人劑量的區(qū)別，又未明確指示正確的服藥方法、間隔。
此次服用的兩種預(yù)防性藥物———氯喹和伯氨喹都是臨床使用很多年、較常見(jiàn)的藥物，盡管有關(guān)人士指出，這兩種藥物并未標(biāo)明具體的兒童服用劑量，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)的市區(qū)兩級(jí)疾控中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院疾控人員均難以把握確切劑量，但《中國(guó)醫(yī)師、藥師臨床用藥指南》等藥劑師必備資料中都明確注明“兒童酌減”，氯喹和伯氨喹的正確服用次序也明文列出。至于具體的兒童用藥劑量，作為疾控專業(yè)部門，查出精確數(shù)據(jù)并下發(fā)到每一個(gè)疾控人員手中，并非很難的事。
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有關(guān)調(diào)查給出了“粗放”的結(jié)論，而這個(gè)“粗放”，誤差最多竟到了超過(guò)正常劑量6倍的可怕數(shù)字。據(jù)報(bào)道，此次瘧疾疾控的預(yù)防藥投放，系市疾控中心、區(qū)疾控中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)共同操辦“三保險(xiǎn)”的結(jié)果。
在疾控方面實(shí)行層級(jí)管理，最重要的意圖之一，就是確保層層把關(guān)，將藥物事故隱患降到最低，但內(nèi)江東興發(fā)生的事件警示我們，層級(jí)管理并非建立起層級(jí)機(jī)構(gòu)、配置好層級(jí)所需的人員、設(shè)備，就萬(wàn)事大吉。此次內(nèi)江東興的藥物投放，據(jù)有關(guān)人士稱執(zhí)行人“態(tài)度非常認(rèn)真”，然而就在這“非常認(rèn)真”的態(tài)度下，關(guān)乎104人健康甚至生命的重大事故發(fā)生了。究其原因，最基層的投放人員未能盡好投放之責(zé)，本身已在現(xiàn)場(chǎng)參與工作的兩個(gè)上級(jí)疾控部門相關(guān)人員，未能盡好層層把關(guān)，確保萬(wàn)無(wú)一失之責(zé)。
事件已經(jīng)發(fā)生，當(dāng)務(wù)之急，首先是追究責(zé)任，嚴(yán)懲責(zé)任人和責(zé)任部門，同時(shí)從制度上、體制上和人員配備上亡羊補(bǔ)牢，切實(shí)保證層級(jí)管理和層級(jí)責(zé)任制。
在國(guó)外許多地方，類似預(yù)防性藥物，所投放的是無(wú)包裝的“散藥”，每一份藥物的包裝瓶、包裝袋，都由藥劑師親筆填注劑量、服用方法和禁忌等注意事項(xiàng)，并由藥劑師簽字確認(rèn)責(zé)任，這樣即可在最大程度上避免出錯(cuò)，一旦出現(xiàn)責(zé)任事故，也容易追究處理。與之相比，我們這樣的漏洞還有多少？
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事故發(fā)生后，一些當(dāng)?shù)孛癖姳硎緫嵟驗(yàn)樵谒麄兛磥?lái)，即使不懂醫(yī)藥的普通人，也該知道兒童用藥量必須大大少于成年人的道理。事實(shí)上，如果當(dāng)天參與疾控藥物投放的人員具備應(yīng)有的醫(yī)藥常識(shí)和基本的責(zé)任心，在投放時(shí)稍稍想一下病人，動(dòng)一點(diǎn)腦筋，這樣的事故就不會(huì)發(fā)生，至少不會(huì)讓上百人吃錯(cuò)藥。
此次事件中，藥品質(zhì)量、投放渠道等均無(wú)問(wèn)題，僅僅因?yàn)橐幌盗兄恍枭闲募纯杀苊獾腻e(cuò)誤，便導(dǎo)致如此嚴(yán)重后果，一旦上述兩個(gè)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)一些問(wèn)題，后果如何，難以想象。
雖然當(dāng)下醫(yī)保、疾控欠賬不少，加大投入固然是當(dāng)務(wù)之急，但內(nèi)江的預(yù)防性服藥不良反應(yīng)事件提醒我們，層級(jí)管理、問(wèn)責(zé)體制，合格的專業(yè)人員和可信賴的責(zé)任心，同樣是不可或缺的。
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