不吐不快：撲朔迷離的“縫肛”門
●為什么一個簡單的醫(yī)療糾紛，竟然引發(fā)了重重質(zhì)疑？根本原因在于，我國缺乏具有公信力的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制
最近，深圳某醫(yī)院發(fā)生了一起產(chǎn)婦“縫肛”門�；挤秸J為，助產(chǎn)士因嫌紅包太少伺機報復(fù)，導(dǎo)致妻子產(chǎn)后肛門被縫；醫(yī)院解釋，產(chǎn)婦在生產(chǎn)中痔瘡脫落，醫(yī)院免費做了個痔瘡手術(shù)；而衛(wèi)生行政部門認為，助產(chǎn)士只是進行了結(jié)扎止血，屬于超范圍執(zhí)業(yè)。對于這樣的結(jié)論，患方并不認可，最終向警方報案。
縫還是沒縫？一個并不復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，如今變得撲朔迷離。面對紛紜的說法，不僅患方充滿疑惑，公眾也一頭霧水。于是，醫(yī)學(xué)界人士紛紛發(fā)表“猜想”。有資深婦產(chǎn)專家推測，產(chǎn)婦肛門被縫，有可能是因助產(chǎn)士操作不當(dāng)，發(fā)生了會陰三度撕裂傷。如果這個“猜想”成立，應(yīng)當(dāng)屬于醫(yī)療事故。當(dāng)然，這只是主觀臆斷，并無確切依據(jù)。只有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，才能最終認定事實。
為什么一個簡單的醫(yī)療糾紛，竟然引發(fā)了重重質(zhì)疑？根本原因在于，我國缺乏具有公信力的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。在“縫肛”事件中，衛(wèi)生行政部門盡管組織了專家調(diào)查，但因其與醫(yī)院的特殊關(guān)系，調(diào)查結(jié)論很難令人信服。由于衛(wèi)生行政部門不具有中立性，所以并非真正意義上的第三方調(diào)解。而患方選擇報警，即便是進行法醫(yī)鑒定，也很難認定醫(yī)療行為是否違法違規(guī)。因此，“縫肛”門要想真相大白，必須進行醫(yī)療事故鑒定。
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醫(yī)療是一個高風(fēng)險的行業(yè)，發(fā)生醫(yī)療糾紛不可避免。但是，如果有一個權(quán)威公正的第三方，很多糾紛就能得到妥善處理，不會升級惡化，甚至演變?yōu)楣彩录Ｄ壳�，我國很多地方都在探索醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解機制，包括人民調(diào)解委員會調(diào)解、保險公司指定機構(gòu)調(diào)解、仲裁委員會調(diào)解、中介機構(gòu)調(diào)解等。但是，這些調(diào)解機構(gòu)最大的“軟肋”是缺乏公信力。主要原因在于：一是臨床醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性和復(fù)雜性，而多數(shù)第三方機構(gòu)都不具備醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)人才隊伍，無法對醫(yī)療過錯責(zé)任作出客觀準確的判斷；二是多數(shù)第三方機構(gòu)并非公益性組織，有的甚至靠調(diào)解收費維持生存。在這樣的情況下，第三方調(diào)解很難獲得廣泛認可。
事實上，客觀公正的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，是醫(yī)療糾紛處理的重要基礎(chǔ)。如果不進行醫(yī)療事故鑒定，沒有事實依據(jù)，就無法分清醫(yī)患雙方的責(zé)任，第三方調(diào)解就會成為“和稀泥”。目前，很多第三方調(diào)解機構(gòu)陷入一個認識誤區(qū)：“擺平就是水平，搞定就是穩(wěn)定，沒事就是本事”。其實，這是以犧牲事實真相為代價的虛假“穩(wěn)定”。從短期看，一些醫(yī)療糾紛確實被迅速“擺平”。但從長遠看，很多糾紛因為事實不清，患方一旦發(fā)現(xiàn)問題，還會重新翻案或者起訴，不僅增加了社會成本，而且不利于長治久安。同時，如果不分清是非曲直，也不利于醫(yī)生吸取教訓(xùn)，難以起到警示作用。
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那么，一個理想的第三方調(diào)解機構(gòu)應(yīng)該具備哪些特征呢？首先是中立性，這個機構(gòu)應(yīng)獨立于醫(yī)患雙方，并與衛(wèi)生行政部門無隸屬關(guān)系，具有良好的社會聲譽，獨立承擔(dān)法律責(zé)任。其次是專業(yè)性，這個機構(gòu)應(yīng)具有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)人才，或者可以調(diào)用各級醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)�。第三是公益性，這個機構(gòu)應(yīng)是公益性組織，不以營利為目的，財務(wù)透明公開，接受社會監(jiān)督。
如今，“縫肛”門依然是一個待解的迷局。面對這樣的公共事件，有關(guān)部門不能止于危機公關(guān)，甚至用“擺平術(shù)”代替事實真相。只有啟動公開透明的調(diào)查程序，拿出令人信服的鑒定結(jié)論，才能取信于民。同時，有關(guān)部門應(yīng)從制度層面進行反思，建立一個具有公信力的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。惟其如此，才能避免“縫肛”門事件重演。 (白劍峰)
, 百拇醫(yī)藥 院士李連達：“縫肛門”是荒唐的鬧劇
近日有些媒體報道：“產(chǎn)婦肛門被縫”，轟動全國，引起公憤。這是一起荒唐的鬧劇。年輕夫妻沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，有些緊張、恐懼、甚至產(chǎn)生一些懷疑和誤會，可以理解，而新聞記者未了解事實真相，就危言聳聽的新聞炒作，很不應(yīng)該。
一、所謂“肛門被縫”：在生產(chǎn)過程發(fā)生并發(fā)癥——痔瘡出血，經(jīng)紗布壓迫止血無效，進行結(jié)扎(或縫扎)止血，止血緊急處理，不需先請示、后止血，是完全正確的醫(yī)療處理，與縫合肛門完全是兩回事，豈可指鹿為馬？
二、所謂“助產(chǎn)士的行為超出其職權(quán)范圍，屬于違規(guī)操作”：“鐵路警察各管一段”，越界管理是“違規(guī)操作”，此原則對醫(yī)學(xué)界不適用，凡是醫(yī)務(wù)人員(包括助產(chǎn)士)，發(fā)現(xiàn)病人有任何傷病(包括痔瘡出血)，在力所能及的情況下，都應(yīng)積極、主動、全面進行治療，例如鞭炮將面部、眼、耳、鼻、口等部位炸傷，眼科醫(yī)生不能只治眼傷，其他一概不管，必須眼耳口鼻全面治療，也不可能請5個�？频尼t(yī)生全部到場，一齊治療。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中發(fā)生任何并發(fā)癥(包括痔瘡出血)，產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士不但有權(quán)進行處理，而且必須及時處理，如有困難可請上級醫(yī)生或會診醫(yī)生協(xié)助處理。止血是很簡單的技術(shù)操作，助產(chǎn)士對于產(chǎn)婦的外陰撕裂或側(cè)切，有權(quán)縫合，且技術(shù)難度遠遠超過止血處理，為何不能進行止血處理？助產(chǎn)士是止血操作，不是根治痔瘡，不存在越權(quán) “違規(guī)操作”問題，生產(chǎn)過程已有失血，若再并發(fā)痔瘡出血不止，可致產(chǎn)婦貧血，甚至發(fā)生失血性休克，危及生命，臨產(chǎn)過程最擔(dān)心的并發(fā)癥就是出血不止，及時止血很重要，是保護母子平安、完全正確的治療措施。
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是否“違規(guī)操作”主要看結(jié)果，助產(chǎn)士在完成接生任務(wù)，確保母子平安的同時，又對并發(fā)癥(痔瘡出血)進行了有效處理，達到止血目的，對產(chǎn)婦有益無害，產(chǎn)生了良好的治療效果，這說明助產(chǎn)士的處理是正確的，后果是好的。不存在“違規(guī)”問題。
三、所謂“產(chǎn)后大便困難，疑是肛門被縫”，生過孩子的人都知道，產(chǎn)后由于腹壓驟減，腹肌疲勞乏力，腸蠕動減弱，而致產(chǎn)后便秘(排便困難)，很常見，也很正常，豈可誤認為“肛門被縫”。
四、新聞報道護士“偷偷拆線”：傷口縫合或結(jié)扎止血，過幾天必須拆線，助產(chǎn)士止血處理是正確的，護士拆線是合理的，何需“偷偷拆線”？這種疑神疑鬼的心態(tài)很不正常。
總之，從醫(yī)學(xué)角度看，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的處理是完全正確的，并無錯誤，更不是醫(yī)療差錯事故。是否有其他問題，不了解真實情況，不變妄加評論。如果曾接收紅包，并于次日主動退還或主動上交領(lǐng)導(dǎo)，性質(zhì)不同，應(yīng)區(qū)別對待。
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五、醫(yī)務(wù)人員，特別是產(chǎn)科工作者，任務(wù)重，責(zé)任大，一手托著兩條生命，日夜奔忙，節(jié)假日都不能休息，工作十分艱苦，理應(yīng)受到病人和社會的尊重，但卻常常受到不公正對待。這位助產(chǎn)士完成接生任務(wù)，確保母子平安，又及時止血，避免了產(chǎn)婦因失血過多而發(fā)生意外，這樣盡職盡責(zé)的助產(chǎn)士理應(yīng)受到嘉獎，反而將她以“被告”身份，在電視上“公審”、“示眾”，很不妥當(dāng)。
此外，電視上還將產(chǎn)婦的臀部及肛門，以大特寫大鏡頭播出，公示于天下，不僅侵犯了隱私權(quán)，也是對產(chǎn)婦的極大侮辱。當(dāng)前再三強調(diào)掃黃，就連黃色的三級片也不準暴露會陰部(包括外生殖器及肛門)，電視臺竟播出這種鏡頭，太不應(yīng)該。
新聞報導(dǎo)應(yīng)該客觀、真實、公正，遵守職業(yè)道德，不應(yīng)人云亦云、聳人聽聞，引導(dǎo)錯誤言論，惡化醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查組的專家及上級主管部門，也應(yīng)該堅持原則，認真調(diào)查，實事求是的作出正確結(jié)論。
年輕夫妻喜得貴子，大喜臨門，當(dāng)母親抱著可愛的寶寶，全家感到無比幸福時，理應(yīng)感謝那些辛勤勞動的產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，無論是由于年輕無知或其他原因，傷害一位盡職盡責(zé)，又受到侮辱與損害的助產(chǎn)士，很不應(yīng)該。中華民族的傳統(tǒng)美德是心地善良，以德報怨，而不是以怨報德，善良的人們應(yīng)該三思! (中國工程院院士 李連達)
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中國青年報：深圳“縫肛事件”中那些熱鬧的看客
撲朔迷離的深圳產(chǎn)婦肛門被縫案，終于有了第三方深圳市羅湖公安分局的法醫(yī)鑒定結(jié)果：“林某萍肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫；脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎，肛門周圍皮膚未檢見損傷痕。”(《羊城晚報》8月18日)
如果雙方對此都無異議，暫且可以認定其是真實的。由此，有幾個問題或許可以得到澄清。
首先，“脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎”，說明確實動用過針線，推翻了助產(chǎn)士張某此前所稱的“未動過針”——助產(chǎn)士張某曾稱自己是好心辦壞事，并以人格擔(dān)保只是結(jié)扎，沒有動過針。
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其次，“肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫”，說明產(chǎn)婦確實有痔瘡。對于助產(chǎn)士和醫(yī)院方面關(guān)于產(chǎn)婦有痔瘡及分娩時導(dǎo)致痔核脫落并因此結(jié)扎的說法，家屬陳先生此前是矢口否認的，曾稱“她有痔瘡，我怎么不知道？”而這點也一度讓媒體深信不疑，讓輿論義憤填膺。
第三，“脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎，肛門周圍皮膚未檢見損傷痕”說明縫的是點，不是一個面，也不是一條線；二是縫扎的確是脫出物。也就是說，肛門并沒有被縫，更沒被封死。但此前，媒體引用患者家屬的描述卻言之鑿鑿，稱肛門被縫，而且縫了一大圈。
由此看來，助產(chǎn)士在是否縫針的問題上確實有所隱瞞。反過來，不管是因為專業(yè)知識缺乏，還是出于希望引起關(guān)注，家屬陳先生的描述與事實也有相當(dāng)大的出入。而某些媒體一開始以“深圳一產(chǎn)婦因少送紅包肛門被縫”為題報道，等于認定醫(yī)院縫肛門是事實�，F(xiàn)在，“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦肛門曾被縫扎”的標(biāo)題，更讓人覺得肛門確實被縫了。其實，若以“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦確有痔瘡，肛門脫出物曾被縫扎”或“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦肛門脫出物曾被縫扎”為題，即可避免歧義。此外，面對法醫(yī)鑒定結(jié)果，新聞卻單單指出“推翻了助產(chǎn)士所稱的‘未動過針’的說法”，卻對陳先生及媒體此前的失實表述絕口不提，這實在不符合新聞專業(yè)主義的操守和操作。
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近年來,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下滑是不爭事實,因責(zé)任意識缺乏而導(dǎo)致的醫(yī)療事件也屢有發(fā)生，但絕大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生的基本職業(yè)素養(yǎng)還在。這位張姓助產(chǎn)士收受乃至索取紅包是事實，但也不能成為坐實其刻意縫產(chǎn)婦肛門的理由，倘若真是如此，就已與故意傷害和殺人無異——筆者無意為當(dāng)事醫(yī)院和助產(chǎn)士辯護，畢竟醫(yī)院是一個專司救人而不是殺人的機構(gòu)，倘若連這點都不能承認，那所有醫(yī)院都可以關(guān)門，所有人生病都只能硬挺。
事件出現(xiàn)之初，就有比較清醒的網(wǎng)友質(zhì)疑：不就100元紅包，至于用這么黑的手段嗎？也有人指出，如果真是報復(fù)縫肛門，未免過于愚蠢——這是傻子都能發(fā)現(xiàn)的問題啊!然而，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，任何一點風(fēng)吹草動都會引發(fā)軒然大波，這些“異類”言論很快就被洶涌的民憤所淹沒。
事情無論以何種結(jié)果告終，原已非常脆弱的醫(yī)患關(guān)系都已雪上加霜。但媒體和公眾恐怕都要深入反思，對于這樣的“爆炸性”新聞，是不是該用常識考量一下，是不是該保持清醒頭腦，不要在轟動效應(yīng)的蠱惑下成了魯迅先生筆下“伸長了脖子的鴨”一樣的看客。
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廣州日報：“縫肛門”顯醫(yī)德裂痕 需制度“縫扎”
7月23日上午，陳先生帶老婆劉花進深圳鳳凰醫(yī)院，下午順產(chǎn)生下一個男嬰。到了晚上9點多時，劉花開始喊疼，肛門腫成雞蛋大小，周邊都是線，肛門肯定是被縫針了。醫(yī)院院長回應(yīng)說，劉花有痔瘡，助產(chǎn)士在出血處做了處理。
8月17日，由深圳市公安局羅湖分局出具的《鑒定意見告知書》，有“可見黑色絲線縫扎”的字樣，而助產(chǎn)士張某早前在媒體記者面前口口聲聲說“用人格擔(dān)保沒用過針，只是線扎”。我們相信警方的鑒定是公正的、確鑿的，所謂的“人格擔(dān)�！保皇窍胙谏w事實真相，只是想推卸責(zé)任；所謂的“好心”，令人“心寒”。
縫肛事件本質(zhì)上是醫(yī)德淪喪。醫(yī)德缺失是一個不爭的事實：只開大處方，從中“分紅”；索要“紅包”，沒有“紅包”不動手術(shù)……從現(xiàn)象上看，是醫(yī)務(wù)人員的私利蒙蔽了良知，蒙蔽了責(zé)任，蒙蔽了醫(yī)德。從根源上講，醫(yī)德的淪喪，很大程度上是“壞制度”種下的苦果。一直以來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制下，廉價藥總是“短命”，大處方總是“長壽”；醫(yī)德高尚總是少數(shù)，創(chuàng)收總是大眾；拒收紅包總是“稀罕”，笑納紅包總是“流行”……網(wǎng)友氣憤了：穿白衣的未必是天使，也許是“白無�！��！皦闹贫饶馨押萌俗兂蓧娜恕�。紅包、大處方、拿回扣等又加劇民眾“看病難、看病貴”，并加速醫(yī)德的淪喪。
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醫(yī)德的裂痕需要制度“縫扎”�？p扎(是指用針線將某處縫合，縫扎處有創(chuàng)口)與線扎(不用針和線對某處進行捆綁，整個過程沒有創(chuàng)口，不傷皮肉)是醫(yī)學(xué)名詞。鑒于目前醫(yī)德“很受傷”，建議用“縫扎”。
有關(guān)人士認為，新醫(yī)改被民眾看好為解決“看病難，看病貴”的一把“金鑰匙”，也是“治療”醫(yī)德的一劑“良藥”。民眾期待著，在新醫(yī)改的導(dǎo)向下，醫(yī)德建設(shè)會迎來一個契機，迎來一個洗心革面的契機。用新醫(yī)改制度與機制，來“縫扎”醫(yī)德的“創(chuàng)傷”。在好的體制、好的制度下，培育出醫(yī)務(wù)人員的“好心”，讓醫(yī)德回歸職業(yè)的“良心”，讓民眾得到“好處”。
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縫還是沒縫？一個并不復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，如今變得撲朔迷離。面對紛紜的說法，不僅患方充滿疑惑，公眾也一頭霧水。于是，醫(yī)學(xué)界人士紛紛發(fā)表“猜想”。有資深婦產(chǎn)專家推測，產(chǎn)婦肛門被縫，有可能是因助產(chǎn)士操作不當(dāng)，發(fā)生了會陰三度撕裂傷。如果這個“猜想”成立，應(yīng)當(dāng)屬于醫(yī)療事故。當(dāng)然，這只是主觀臆斷，并無確切依據(jù)。只有經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，才能最終認定事實。
為什么一個簡單的醫(yī)療糾紛，竟然引發(fā)了重重質(zhì)疑？根本原因在于，我國缺乏具有公信力的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。在“縫肛”事件中，衛(wèi)生行政部門盡管組織了專家調(diào)查，但因其與醫(yī)院的特殊關(guān)系，調(diào)查結(jié)論很難令人信服。由于衛(wèi)生行政部門不具有中立性，所以并非真正意義上的第三方調(diào)解。而患方選擇報警，即便是進行法醫(yī)鑒定，也很難認定醫(yī)療行為是否違法違規(guī)。因此，“縫肛”門要想真相大白，必須進行醫(yī)療事故鑒定。
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醫(yī)療是一個高風(fēng)險的行業(yè)，發(fā)生醫(yī)療糾紛不可避免。但是，如果有一個權(quán)威公正的第三方，很多糾紛就能得到妥善處理，不會升級惡化，甚至演變?yōu)楣彩录Ｄ壳�，我國很多地方都在探索醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解機制，包括人民調(diào)解委員會調(diào)解、保險公司指定機構(gòu)調(diào)解、仲裁委員會調(diào)解、中介機構(gòu)調(diào)解等。但是，這些調(diào)解機構(gòu)最大的“軟肋”是缺乏公信力。主要原因在于：一是臨床醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性和復(fù)雜性，而多數(shù)第三方機構(gòu)都不具備醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)人才隊伍，無法對醫(yī)療過錯責(zé)任作出客觀準確的判斷；二是多數(shù)第三方機構(gòu)并非公益性組織，有的甚至靠調(diào)解收費維持生存。在這樣的情況下，第三方調(diào)解很難獲得廣泛認可。
事實上，客觀公正的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，是醫(yī)療糾紛處理的重要基礎(chǔ)。如果不進行醫(yī)療事故鑒定，沒有事實依據(jù)，就無法分清醫(yī)患雙方的責(zé)任，第三方調(diào)解就會成為“和稀泥”。目前，很多第三方調(diào)解機構(gòu)陷入一個認識誤區(qū)：“擺平就是水平，搞定就是穩(wěn)定，沒事就是本事”。其實，這是以犧牲事實真相為代價的虛假“穩(wěn)定”。從短期看，一些醫(yī)療糾紛確實被迅速“擺平”。但從長遠看，很多糾紛因為事實不清，患方一旦發(fā)現(xiàn)問題，還會重新翻案或者起訴，不僅增加了社會成本，而且不利于長治久安。同時，如果不分清是非曲直，也不利于醫(yī)生吸取教訓(xùn)，難以起到警示作用。
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那么，一個理想的第三方調(diào)解機構(gòu)應(yīng)該具備哪些特征呢？首先是中立性，這個機構(gòu)應(yīng)獨立于醫(yī)患雙方，并與衛(wèi)生行政部門無隸屬關(guān)系，具有良好的社會聲譽，獨立承擔(dān)法律責(zé)任。其次是專業(yè)性，這個機構(gòu)應(yīng)具有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)人才，或者可以調(diào)用各級醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)�。第三是公益性，這個機構(gòu)應(yīng)是公益性組織，不以營利為目的，財務(wù)透明公開，接受社會監(jiān)督。
如今，“縫肛”門依然是一個待解的迷局。面對這樣的公共事件，有關(guān)部門不能止于危機公關(guān)，甚至用“擺平術(shù)”代替事實真相。只有啟動公開透明的調(diào)查程序，拿出令人信服的鑒定結(jié)論，才能取信于民。同時，有關(guān)部門應(yīng)從制度層面進行反思，建立一個具有公信力的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。惟其如此，才能避免“縫肛”門事件重演。 (白劍峰)
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近日有些媒體報道：“產(chǎn)婦肛門被縫”，轟動全國，引起公憤。這是一起荒唐的鬧劇。年輕夫妻沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，有些緊張、恐懼、甚至產(chǎn)生一些懷疑和誤會，可以理解，而新聞記者未了解事實真相，就危言聳聽的新聞炒作，很不應(yīng)該。
一、所謂“肛門被縫”：在生產(chǎn)過程發(fā)生并發(fā)癥——痔瘡出血，經(jīng)紗布壓迫止血無效，進行結(jié)扎(或縫扎)止血，止血緊急處理，不需先請示、后止血，是完全正確的醫(yī)療處理，與縫合肛門完全是兩回事，豈可指鹿為馬？
二、所謂“助產(chǎn)士的行為超出其職權(quán)范圍，屬于違規(guī)操作”：“鐵路警察各管一段”，越界管理是“違規(guī)操作”，此原則對醫(yī)學(xué)界不適用，凡是醫(yī)務(wù)人員(包括助產(chǎn)士)，發(fā)現(xiàn)病人有任何傷病(包括痔瘡出血)，在力所能及的情況下，都應(yīng)積極、主動、全面進行治療，例如鞭炮將面部、眼、耳、鼻、口等部位炸傷，眼科醫(yī)生不能只治眼傷，其他一概不管，必須眼耳口鼻全面治療，也不可能請5個�？频尼t(yī)生全部到場，一齊治療。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中發(fā)生任何并發(fā)癥(包括痔瘡出血)，產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士不但有權(quán)進行處理，而且必須及時處理，如有困難可請上級醫(yī)生或會診醫(yī)生協(xié)助處理。止血是很簡單的技術(shù)操作，助產(chǎn)士對于產(chǎn)婦的外陰撕裂或側(cè)切，有權(quán)縫合，且技術(shù)難度遠遠超過止血處理，為何不能進行止血處理？助產(chǎn)士是止血操作，不是根治痔瘡，不存在越權(quán) “違規(guī)操作”問題，生產(chǎn)過程已有失血，若再并發(fā)痔瘡出血不止，可致產(chǎn)婦貧血，甚至發(fā)生失血性休克，危及生命，臨產(chǎn)過程最擔(dān)心的并發(fā)癥就是出血不止，及時止血很重要，是保護母子平安、完全正確的治療措施。
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是否“違規(guī)操作”主要看結(jié)果，助產(chǎn)士在完成接生任務(wù)，確保母子平安的同時，又對并發(fā)癥(痔瘡出血)進行了有效處理，達到止血目的，對產(chǎn)婦有益無害，產(chǎn)生了良好的治療效果，這說明助產(chǎn)士的處理是正確的，后果是好的。不存在“違規(guī)”問題。
三、所謂“產(chǎn)后大便困難，疑是肛門被縫”，生過孩子的人都知道，產(chǎn)后由于腹壓驟減，腹肌疲勞乏力，腸蠕動減弱，而致產(chǎn)后便秘(排便困難)，很常見，也很正常，豈可誤認為“肛門被縫”。
四、新聞報道護士“偷偷拆線”：傷口縫合或結(jié)扎止血，過幾天必須拆線，助產(chǎn)士止血處理是正確的，護士拆線是合理的，何需“偷偷拆線”？這種疑神疑鬼的心態(tài)很不正常。
總之，從醫(yī)學(xué)角度看，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的處理是完全正確的，并無錯誤，更不是醫(yī)療差錯事故。是否有其他問題，不了解真實情況，不變妄加評論。如果曾接收紅包，并于次日主動退還或主動上交領(lǐng)導(dǎo)，性質(zhì)不同，應(yīng)區(qū)別對待。
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五、醫(yī)務(wù)人員，特別是產(chǎn)科工作者，任務(wù)重，責(zé)任大，一手托著兩條生命，日夜奔忙，節(jié)假日都不能休息，工作十分艱苦，理應(yīng)受到病人和社會的尊重，但卻常常受到不公正對待。這位助產(chǎn)士完成接生任務(wù)，確保母子平安，又及時止血，避免了產(chǎn)婦因失血過多而發(fā)生意外，這樣盡職盡責(zé)的助產(chǎn)士理應(yīng)受到嘉獎，反而將她以“被告”身份，在電視上“公審”、“示眾”，很不妥當(dāng)。
此外，電視上還將產(chǎn)婦的臀部及肛門，以大特寫大鏡頭播出，公示于天下，不僅侵犯了隱私權(quán)，也是對產(chǎn)婦的極大侮辱。當(dāng)前再三強調(diào)掃黃，就連黃色的三級片也不準暴露會陰部(包括外生殖器及肛門)，電視臺竟播出這種鏡頭，太不應(yīng)該。
新聞報導(dǎo)應(yīng)該客觀、真實、公正，遵守職業(yè)道德，不應(yīng)人云亦云、聳人聽聞，引導(dǎo)錯誤言論，惡化醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查組的專家及上級主管部門，也應(yīng)該堅持原則，認真調(diào)查，實事求是的作出正確結(jié)論。
年輕夫妻喜得貴子，大喜臨門，當(dāng)母親抱著可愛的寶寶，全家感到無比幸福時，理應(yīng)感謝那些辛勤勞動的產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，無論是由于年輕無知或其他原因，傷害一位盡職盡責(zé)，又受到侮辱與損害的助產(chǎn)士，很不應(yīng)該。中華民族的傳統(tǒng)美德是心地善良，以德報怨，而不是以怨報德，善良的人們應(yīng)該三思! (中國工程院院士 李連達)
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中國青年報：深圳“縫肛事件”中那些熱鬧的看客
撲朔迷離的深圳產(chǎn)婦肛門被縫案，終于有了第三方深圳市羅湖公安分局的法醫(yī)鑒定結(jié)果：“林某萍肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫；脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎，肛門周圍皮膚未檢見損傷痕。”(《羊城晚報》8月18日)
如果雙方對此都無異議，暫且可以認定其是真實的。由此，有幾個問題或許可以得到澄清。
首先，“脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎”，說明確實動用過針線，推翻了助產(chǎn)士張某此前所稱的“未動過針”——助產(chǎn)士張某曾稱自己是好心辦壞事，并以人格擔(dān)保只是結(jié)扎，沒有動過針。
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其次，“肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫”，說明產(chǎn)婦確實有痔瘡。對于助產(chǎn)士和醫(yī)院方面關(guān)于產(chǎn)婦有痔瘡及分娩時導(dǎo)致痔核脫落并因此結(jié)扎的說法，家屬陳先生此前是矢口否認的，曾稱“她有痔瘡，我怎么不知道？”而這點也一度讓媒體深信不疑，讓輿論義憤填膺。
第三，“脫出物在9點位，可見黑絲線縫扎，肛門周圍皮膚未檢見損傷痕”說明縫的是點，不是一個面，也不是一條線；二是縫扎的確是脫出物。也就是說，肛門并沒有被縫，更沒被封死。但此前，媒體引用患者家屬的描述卻言之鑿鑿，稱肛門被縫，而且縫了一大圈。
由此看來，助產(chǎn)士在是否縫針的問題上確實有所隱瞞。反過來，不管是因為專業(yè)知識缺乏，還是出于希望引起關(guān)注，家屬陳先生的描述與事實也有相當(dāng)大的出入。而某些媒體一開始以“深圳一產(chǎn)婦因少送紅包肛門被縫”為題報道，等于認定醫(yī)院縫肛門是事實�，F(xiàn)在，“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦肛門曾被縫扎”的標(biāo)題，更讓人覺得肛門確實被縫了。其實，若以“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦確有痔瘡，肛門脫出物曾被縫扎”或“法醫(yī)鑒定產(chǎn)婦肛門脫出物曾被縫扎”為題，即可避免歧義。此外，面對法醫(yī)鑒定結(jié)果，新聞卻單單指出“推翻了助產(chǎn)士所稱的‘未動過針’的說法”，卻對陳先生及媒體此前的失實表述絕口不提，這實在不符合新聞專業(yè)主義的操守和操作。
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近年來,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下滑是不爭事實,因責(zé)任意識缺乏而導(dǎo)致的醫(yī)療事件也屢有發(fā)生，但絕大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生的基本職業(yè)素養(yǎng)還在。這位張姓助產(chǎn)士收受乃至索取紅包是事實，但也不能成為坐實其刻意縫產(chǎn)婦肛門的理由，倘若真是如此，就已與故意傷害和殺人無異——筆者無意為當(dāng)事醫(yī)院和助產(chǎn)士辯護，畢竟醫(yī)院是一個專司救人而不是殺人的機構(gòu)，倘若連這點都不能承認，那所有醫(yī)院都可以關(guān)門，所有人生病都只能硬挺。
事件出現(xiàn)之初，就有比較清醒的網(wǎng)友質(zhì)疑：不就100元紅包，至于用這么黑的手段嗎？也有人指出，如果真是報復(fù)縫肛門，未免過于愚蠢——這是傻子都能發(fā)現(xiàn)的問題啊!然而，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，任何一點風(fēng)吹草動都會引發(fā)軒然大波，這些“異類”言論很快就被洶涌的民憤所淹沒。
事情無論以何種結(jié)果告終，原已非常脆弱的醫(yī)患關(guān)系都已雪上加霜。但媒體和公眾恐怕都要深入反思，對于這樣的“爆炸性”新聞，是不是該用常識考量一下，是不是該保持清醒頭腦，不要在轟動效應(yīng)的蠱惑下成了魯迅先生筆下“伸長了脖子的鴨”一樣的看客。
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廣州日報：“縫肛門”顯醫(yī)德裂痕 需制度“縫扎”
7月23日上午，陳先生帶老婆劉花進深圳鳳凰醫(yī)院，下午順產(chǎn)生下一個男嬰。到了晚上9點多時，劉花開始喊疼，肛門腫成雞蛋大小，周邊都是線，肛門肯定是被縫針了。醫(yī)院院長回應(yīng)說，劉花有痔瘡，助產(chǎn)士在出血處做了處理。
8月17日，由深圳市公安局羅湖分局出具的《鑒定意見告知書》，有“可見黑色絲線縫扎”的字樣，而助產(chǎn)士張某早前在媒體記者面前口口聲聲說“用人格擔(dān)保沒用過針，只是線扎”。我們相信警方的鑒定是公正的、確鑿的，所謂的“人格擔(dān)�！保皇窍胙谏w事實真相，只是想推卸責(zé)任；所謂的“好心”，令人“心寒”。
縫肛事件本質(zhì)上是醫(yī)德淪喪。醫(yī)德缺失是一個不爭的事實：只開大處方，從中“分紅”；索要“紅包”，沒有“紅包”不動手術(shù)……從現(xiàn)象上看，是醫(yī)務(wù)人員的私利蒙蔽了良知，蒙蔽了責(zé)任，蒙蔽了醫(yī)德。從根源上講，醫(yī)德的淪喪，很大程度上是“壞制度”種下的苦果。一直以來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制下，廉價藥總是“短命”，大處方總是“長壽”；醫(yī)德高尚總是少數(shù)，創(chuàng)收總是大眾；拒收紅包總是“稀罕”，笑納紅包總是“流行”……網(wǎng)友氣憤了：穿白衣的未必是天使，也許是“白無�！��！皦闹贫饶馨押萌俗兂蓧娜恕�。紅包、大處方、拿回扣等又加劇民眾“看病難、看病貴”，并加速醫(yī)德的淪喪。
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醫(yī)德的裂痕需要制度“縫扎”�？p扎(是指用針線將某處縫合，縫扎處有創(chuàng)口)與線扎(不用針和線對某處進行捆綁，整個過程沒有創(chuàng)口，不傷皮肉)是醫(yī)學(xué)名詞。鑒于目前醫(yī)德“很受傷”，建議用“縫扎”。
有關(guān)人士認為，新醫(yī)改被民眾看好為解決“看病難，看病貴”的一把“金鑰匙”，也是“治療”醫(yī)德的一劑“良藥”。民眾期待著，在新醫(yī)改的導(dǎo)向下，醫(yī)德建設(shè)會迎來一個契機，迎來一個洗心革面的契機。用新醫(yī)改制度與機制，來“縫扎”醫(yī)德的“創(chuàng)傷”。在好的體制、好的制度下，培育出醫(yī)務(wù)人員的“好心”，讓醫(yī)德回歸職業(yè)的“良心”，讓民眾得到“好處”。
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