光膽汁酸高需要查B超 等
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光膽汁酸高需要查B超
湖南讀者朱先生問：最近我到醫(yī)院做了肝功能檢查，其中總膽汁酸超過正常值20倍，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都正常。我詢問了幾家醫(yī)院，他們對(duì)“總膽汁酸”異常說(shuō)法卻不太相同。因此，特向貴報(bào)請(qǐng)教，總膽汁酸偏高，產(chǎn)生的原因是什么？如何治療？
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師李濤答：膽汁的主要成分就是膽汁酸，存在于肝細(xì)胞內(nèi)，膽道是膽汁酸排泄最主要的途徑，因此，膽汁酸水平與肝膽疾病密切相關(guān)。與轉(zhuǎn)氨酶一樣，膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損傷的又一敏感指標(biāo)。慢性肝炎病情較輕時(shí)，約1/3的病人膽汁酸增高，病情較重時(shí)，多數(shù)膽汁酸增高。此外，膽道梗阻肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，由于膽汁排出受阻，膽汁酸反流入血，引起血液中膽汁酸增高。 膽汁酸的測(cè)定對(duì)肝硬化的診斷也有較大意義。
肝功能檢測(cè)中較重要是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，因?yàn)榛颊哌@兩項(xiàng)檢查都正常，建議再做一個(gè)B超，以確認(rèn)是否出現(xiàn)膽道梗。此外，查膽汁酸前一晚不宜進(jìn)食大量脂肪等難消化的食物，抽血前4小時(shí)不能進(jìn)食，否則會(huì)影響檢查結(jié)果。▲
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“好藥”不一定貴
一個(gè)星期天上午，我值急診班時(shí)，一位中年男子匆匆走進(jìn)診室，焦急地對(duì)我說(shuō)：“大夫，我拉肚子挺嚴(yán)重的，后天要出國(guó)，麻煩您給我開點(diǎn)好藥，趕緊治好吧�！苯�(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他患了急性腸胃炎，我給他開了些口服藥和黃連素，并囑咐他暫時(shí)禁食。過會(huì)兒，他一臉不高興地回來(lái)了，“還不到20元，是好藥嗎？!”現(xiàn)實(shí)中像他這樣主動(dòng)要求用好藥的患者并不在少數(shù)，但對(duì)到底什么是好藥存在著種種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
誤區(qū)一：貴藥就是好藥。藥物價(jià)格由原料、工藝及產(chǎn)量等多種因素決定。如硝酸甘油和一些抗過敏藥物，雖有起死回生的功效，但價(jià)格并不高。價(jià)格不是衡量藥物好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
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誤區(qū)二：新藥就是好藥。目前市場(chǎng)新藥層出不窮，讓人難辨真?zhèn)�。有些商家為了牟利，將一些藥物改變劑型、包裝、重新起名等，其實(shí)藥理作用跟老藥一樣。
誤區(qū)三：進(jìn)口藥就是好藥�，F(xiàn)在醫(yī)院里有不少進(jìn)口藥，給患者帶來(lái)了福音，但未必都適合國(guó)人。因?yàn)檫M(jìn)口藥多是按國(guó)外配方制作，我們與西方國(guó)家的人種和體質(zhì)都有一定差異，因此還要看藥物在臨床上的療效。
誤區(qū)四：補(bǔ)藥就是好藥。有些人認(rèn)為補(bǔ)藥是“有病祛病，無(wú)病健身”，買來(lái)就吃，以致出現(xiàn)不良后果。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。虛又有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛之分，因此需要辨證進(jìn)補(bǔ)，才能有益健康。
藥不在乎貴、賤，新、老，洋、土，只要對(duì)癥、療效好，就是好藥。更何況“是藥三分毒”，患者必須謹(jǐn)慎，不要盲目追求好藥，最好能在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用�！�
(重慶市北碚區(qū)八四五化工集團(tuán)職工醫(yī)院主任醫(yī)師肖東)
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看中醫(yī)前不吃掉色食物(專家呼聲)
“看過中醫(yī)的人都知道，就診時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)觀察病人的舌頭。”北京老年醫(yī)院中醫(yī)科劉德泉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中醫(yī)看病講究“望聞問切” ，而看舌頭就是“望診”里的重要內(nèi)容之一。
劉德泉指出，舌與五臟相連，因此人體的虛實(shí)、疾病的輕重，都在舌頭上有所反應(yīng)。通過觀察舌頭，可了解人體的健康狀況。
因此，看中醫(yī)時(shí)不要吃易掉色的食物，如話梅、枇杷及紫葡萄、胡蘿卜等，以免影響舌苔的顏色，服用某些藥物，如黃連、核黃素等，也會(huì)造成的舌苔染色，如病情允許，最好暫停藥物。此外，長(zhǎng)期吸煙也會(huì)造成舌苔染色，看中醫(yī)前一周最好能戒煙�！�
(王柳央)
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