四磨湯治療功能性消化不良機(jī)制部分探明
傳統(tǒng)方劑四磨湯源自宋代《濟(jì)生方》，臨床廣泛用于消化不良等消化系統(tǒng)病癥。湖南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南省中醫(yī)藥研究院的蔡光先、卜獻(xiàn)春最近完成的研究表明，該方治療肝脾不和型功能性消化不良(FD)的機(jī)理與促進(jìn)胃排空、調(diào)節(jié)P物質(zhì)和胃動(dòng)素等胃腸激素有關(guān)。
FD是十分常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為11%~29.2%，表現(xiàn)為上腹不適、餐后飽脹等。為尋找治療本病的有效方藥及機(jī)制，蔡光先、卜獻(xiàn)春采用多中心、隨機(jī)、平行對照的方法對四磨湯治療肝脾(胃)不和型FD的療效與安全性進(jìn)行評價(jià)，并探討其部分作用機(jī)制。研究人員將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的FD患者201例，隨機(jī)分為治療組與對照組，分別給予四磨湯口服液和多潘立酮片，治療14天，觀察治療前后患者胃排空功能、癥狀和血漿P物質(zhì)、胃動(dòng)素的水平。結(jié)果表明，四磨湯口服液和多潘立酮片對肝脾不和型FD臨床總有效率分別為80.2%和71.4%；促進(jìn)胃排空總有效率分別為61.5%和63.4%；四磨湯口服液能顯著提高患者血清P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平，與多潘立酮片無顯著性差異，且未見不良反應(yīng)；但四磨湯口服液對上腹疼痛、早飽等癥狀的改善優(yōu)于多潘立酮片。
研究人員介紹，F(xiàn)D的病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為是由于多種因素導(dǎo)致內(nèi)臟高敏性或胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)病，其中與精神心理因素密切相關(guān)。近年來人們認(rèn)識到腦腸軸功能失調(diào)是FD發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，指出外在和內(nèi)在的各種因素通過腦-脊髓-胃腸道途徑影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而調(diào)控胃腸道的運(yùn)動(dòng)，其中P物質(zhì)和胃動(dòng)素等胃腸激素分泌異常與其直接相關(guān)。藥理研究表明，四磨湯中枳殼含有揮發(fā)油、黃酮類等成分，其水煎液能促進(jìn)小鼠胃排空和小腸推進(jìn)，作用與影響膽堿能系統(tǒng)有關(guān)；木香能使血中的膽囊收縮素或胃動(dòng)素水平增高而促進(jìn)膽囊收縮和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，還可作用于神經(jīng)系統(tǒng)；烏藥中的一些成分可通過競爭性或非競爭性作用抑制脯酰氨內(nèi)酞酶，下調(diào)對含有脯酰氨的腦肽如升壓素、P物質(zhì)和促甲狀腺素釋放激素的水解，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)；檳榔則能增加大鼠胃竇肌間神經(jīng)叢P物質(zhì)分布，減少血管活性腸肽分布。
研究人員指出，四磨湯在臨床上廣泛用于原發(fā)和繼發(fā)胃腸功能障礙性疾病，但多為小樣本、單一中心報(bào)道。本試驗(yàn)首次通過嚴(yán)格的臨床設(shè)計(jì)證實(shí)四磨湯對肝脾(胃)不和型FD有肯定療效，能促進(jìn)患者的胃排空，能顯著升高患者血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素的水平，且在觀察期間未見不良反應(yīng)。這一研究結(jié)果充分表明四磨湯對肝脾(胃)不和型FD安全、有效，其作用可能是通過調(diào)節(jié)P物質(zhì)和胃動(dòng)素等胃腸激素實(shí)現(xiàn)的。
(傅俊英), 百拇醫(yī)藥
FD是十分常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為11%~29.2%，表現(xiàn)為上腹不適、餐后飽脹等。為尋找治療本病的有效方藥及機(jī)制，蔡光先、卜獻(xiàn)春采用多中心、隨機(jī)、平行對照的方法對四磨湯治療肝脾(胃)不和型FD的療效與安全性進(jìn)行評價(jià)，并探討其部分作用機(jī)制。研究人員將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的FD患者201例，隨機(jī)分為治療組與對照組，分別給予四磨湯口服液和多潘立酮片，治療14天，觀察治療前后患者胃排空功能、癥狀和血漿P物質(zhì)、胃動(dòng)素的水平。結(jié)果表明，四磨湯口服液和多潘立酮片對肝脾不和型FD臨床總有效率分別為80.2%和71.4%；促進(jìn)胃排空總有效率分別為61.5%和63.4%；四磨湯口服液能顯著提高患者血清P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平，與多潘立酮片無顯著性差異，且未見不良反應(yīng)；但四磨湯口服液對上腹疼痛、早飽等癥狀的改善優(yōu)于多潘立酮片。
研究人員介紹，F(xiàn)D的病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為是由于多種因素導(dǎo)致內(nèi)臟高敏性或胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)病，其中與精神心理因素密切相關(guān)。近年來人們認(rèn)識到腦腸軸功能失調(diào)是FD發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，指出外在和內(nèi)在的各種因素通過腦-脊髓-胃腸道途徑影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而調(diào)控胃腸道的運(yùn)動(dòng)，其中P物質(zhì)和胃動(dòng)素等胃腸激素分泌異常與其直接相關(guān)。藥理研究表明，四磨湯中枳殼含有揮發(fā)油、黃酮類等成分，其水煎液能促進(jìn)小鼠胃排空和小腸推進(jìn)，作用與影響膽堿能系統(tǒng)有關(guān)；木香能使血中的膽囊收縮素或胃動(dòng)素水平增高而促進(jìn)膽囊收縮和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，還可作用于神經(jīng)系統(tǒng)；烏藥中的一些成分可通過競爭性或非競爭性作用抑制脯酰氨內(nèi)酞酶，下調(diào)對含有脯酰氨的腦肽如升壓素、P物質(zhì)和促甲狀腺素釋放激素的水解，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)；檳榔則能增加大鼠胃竇肌間神經(jīng)叢P物質(zhì)分布，減少血管活性腸肽分布。
研究人員指出，四磨湯在臨床上廣泛用于原發(fā)和繼發(fā)胃腸功能障礙性疾病，但多為小樣本、單一中心報(bào)道。本試驗(yàn)首次通過嚴(yán)格的臨床設(shè)計(jì)證實(shí)四磨湯對肝脾(胃)不和型FD有肯定療效，能促進(jìn)患者的胃排空，能顯著升高患者血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素的水平，且在觀察期間未見不良反應(yīng)。這一研究結(jié)果充分表明四磨湯對肝脾(胃)不和型FD安全、有效，其作用可能是通過調(diào)節(jié)P物質(zhì)和胃動(dòng)素等胃腸激素實(shí)現(xiàn)的。
(傅俊英), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201008/2494/4067.htm