重視小兒麻痹癥糖丸保存的特殊性
□傅左靖
小兒麻痹癥糖丸又稱脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸，是國家免疫規(guī)劃確定的一類疫苗，用于預防脊髓灰質炎。由于小兒麻痹癥糖丸在貯藏溫度和接種方式上與眾不同，一些預防接種單位對這種特殊性不夠重視，使該疫苗在儲存環(huán)節(jié)上容易出現(xiàn)疏漏和盲點。
保證貯藏溫度達標
由于小兒麻痹癥糖丸是一種活病毒制品，所以在溫度較高環(huán)境中容易失去活性。目前預防接種單位使用的小兒麻痹癥糖丸標簽規(guī)定，藥品應在-20℃以下避光保存，有效期為24個月。但有些具有預防保健資格的醫(yī)療機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的預防接種站在保存該疫苗時的溫度通常沒有達到-20℃以下。有的將糖丸放入冷凍室后就不再對冰箱內的溫度定期監(jiān)測，而冷凍室內的實際溫度只保持在-10℃～-12℃之間；有的甚至將其與一般的預防性生物制品共同放置在2℃～8℃的環(huán)境中。另外，有些單位配備的冷藏設備最低制冷溫度也只能達到-16℃～-20℃左右，加之除霜不及時，積壓的霜層降低了冰箱的制冷效果。而實際上，對疫苗除了低溫保存，還要盡量做到恒溫保存，以防止冰箱產(chǎn)生凍融水。
此外，由于一些醫(yī)療機構購進、領取疫苗一般不通過藥劑科，人員多由臨床或預防專業(yè)人員擔任，所以筆者建議：醫(yī)療機構今后應在疫苗質量管理中增加藥學技術人員的參與，以發(fā)揮其專業(yè)特長，提高疫苗的安全性。
科學調整有效期
2005年版《中華人民共和國藥典》(簡稱《藥典》)在小兒麻痹癥糖丸使用說明中做了2種規(guī)定：“-20℃以下有效期為2年”和“2℃～8℃有效期為1年”�？梢姡４鏈囟炔煌�，疫苗病毒滴度保持在合格水平以上的時間也會不同。但實際上，有的小兒麻痹癥糖丸雖然較長時間里沒能在-20℃以下保存，卻仍然按2年有效期使用。
由于《藥典》規(guī)定：“標簽只能規(guī)定一種保存溫度及有效期�！币虼�，筆者認為，衛(wèi)生部門應根據(jù)目前農村地區(qū)的實際情況，推薦使用標簽注明“2℃～8℃有效期為1年”的小兒麻痹癥糖丸；同時，專職人員應正確掌握保存溫度和時間與滴度穩(wěn)定性之間的關系，科學調整有效期；此外，有關部門應加強對農村地區(qū)疫苗的穩(wěn)定性和有效性進行監(jiān)測。
重點養(yǎng)護“拆零疫苗”
不同于其他“防疫針”，小兒麻痹癥糖丸是一種口服接種的疫苗，使用的是透明的復合膜袋包裝，每袋10粒。這種包裝袋本身在開啟后就不易密閉，加上有的預防接種人員使用后沒能及時扎緊袋口，使剩余未服用的糖丸容易吸濕受潮，因而無法保證疫苗的使用效果。
對此，筆者認為，專職人員要在藥品質量管理方面加強培訓，建立“拆零疫苗”須重點養(yǎng)護的觀念。另外，考慮到糖丸普遍存在拆零使用的實際情況，疫苗生產(chǎn)廠家應當以更合理的包裝方式代替現(xiàn)行的復合膜袋。畢竟，事關疫苗的安全和有效性，其意義遠遠大于一般的治療性藥品。, 百拇醫(yī)藥
小兒麻痹癥糖丸又稱脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸，是國家免疫規(guī)劃確定的一類疫苗，用于預防脊髓灰質炎。由于小兒麻痹癥糖丸在貯藏溫度和接種方式上與眾不同，一些預防接種單位對這種特殊性不夠重視，使該疫苗在儲存環(huán)節(jié)上容易出現(xiàn)疏漏和盲點。
保證貯藏溫度達標
由于小兒麻痹癥糖丸是一種活病毒制品，所以在溫度較高環(huán)境中容易失去活性。目前預防接種單位使用的小兒麻痹癥糖丸標簽規(guī)定，藥品應在-20℃以下避光保存，有效期為24個月。但有些具有預防保健資格的醫(yī)療機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的預防接種站在保存該疫苗時的溫度通常沒有達到-20℃以下。有的將糖丸放入冷凍室后就不再對冰箱內的溫度定期監(jiān)測，而冷凍室內的實際溫度只保持在-10℃～-12℃之間；有的甚至將其與一般的預防性生物制品共同放置在2℃～8℃的環(huán)境中。另外，有些單位配備的冷藏設備最低制冷溫度也只能達到-16℃～-20℃左右，加之除霜不及時，積壓的霜層降低了冰箱的制冷效果。而實際上，對疫苗除了低溫保存，還要盡量做到恒溫保存，以防止冰箱產(chǎn)生凍融水。
此外，由于一些醫(yī)療機構購進、領取疫苗一般不通過藥劑科，人員多由臨床或預防專業(yè)人員擔任，所以筆者建議：醫(yī)療機構今后應在疫苗質量管理中增加藥學技術人員的參與，以發(fā)揮其專業(yè)特長，提高疫苗的安全性。
科學調整有效期
2005年版《中華人民共和國藥典》(簡稱《藥典》)在小兒麻痹癥糖丸使用說明中做了2種規(guī)定：“-20℃以下有效期為2年”和“2℃～8℃有效期為1年”�？梢姡４鏈囟炔煌�，疫苗病毒滴度保持在合格水平以上的時間也會不同。但實際上，有的小兒麻痹癥糖丸雖然較長時間里沒能在-20℃以下保存，卻仍然按2年有效期使用。
由于《藥典》規(guī)定：“標簽只能規(guī)定一種保存溫度及有效期�！币虼�，筆者認為，衛(wèi)生部門應根據(jù)目前農村地區(qū)的實際情況，推薦使用標簽注明“2℃～8℃有效期為1年”的小兒麻痹癥糖丸；同時，專職人員應正確掌握保存溫度和時間與滴度穩(wěn)定性之間的關系，科學調整有效期；此外，有關部門應加強對農村地區(qū)疫苗的穩(wěn)定性和有效性進行監(jiān)測。
重點養(yǎng)護“拆零疫苗”
不同于其他“防疫針”，小兒麻痹癥糖丸是一種口服接種的疫苗，使用的是透明的復合膜袋包裝，每袋10粒。這種包裝袋本身在開啟后就不易密閉，加上有的預防接種人員使用后沒能及時扎緊袋口，使剩余未服用的糖丸容易吸濕受潮，因而無法保證疫苗的使用效果。
對此，筆者認為，專職人員要在藥品質量管理方面加強培訓，建立“拆零疫苗”須重點養(yǎng)護的觀念。另外，考慮到糖丸普遍存在拆零使用的實際情況，疫苗生產(chǎn)廠家應當以更合理的包裝方式代替現(xiàn)行的復合膜袋。畢竟，事關疫苗的安全和有效性，其意義遠遠大于一般的治療性藥品。, 百拇醫(yī)藥
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