老百姓最需掌握心肺復(fù)蘇（專家呼聲）
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李宗浩，中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)副會長、中國醫(yī)師協(xié)會急救分會主任委員、中國武警總醫(yī)院首席急救專家、美國心臟協(xié)會顧問
眼看著命若游絲的危重病人一步步走向死亡，可那輛救命的車就是等不來，生死攸關(guān)之際，有可能身邊的你就是他的第一位“急救醫(yī)生”。
強(qiáng)調(diào)“第一目擊者”的概念至關(guān)重要。心源性猝死的最佳搶救時間，是寶貴的4—7分鐘。而生活中，在與死亡爭分奪秒的現(xiàn)場，卻有多少人手忙腳亂，不知如何正確施救。2006年，一代相聲大師馬季先生搶救的教訓(xùn)是具代表性的。如果他死亡時身邊的小保姆具有急救知識，趕緊撥打120、999，甚至110，如果這個“第一目擊者”在呼救與救護(hù)車到達(dá)家中之間的這段時間，能夠?yàn)樗鲂姆螐?fù)蘇，馬季先生也許還能讓大家笑口常開若干年。但活生生的事實(shí)是，在救命的黃金時刻，小保姆給家屬打電話，家屬來了以后再呼叫999，這么一來一往，二三十分鐘就匆匆過去了，有可能被挽救的生命就這樣喪失了。
我認(rèn)為，中國老百姓目前最需要掌握的急救技能是心肺復(fù)蘇(CPR)，這是可以救命的急救知識。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國西雅圖心臟猝死搶救成功率近30%，在中國卻不到1%；北京有88%的猝死發(fā)生在家中，等醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場為時已晚，這一切都?xì)w罪于我們對“第一目擊者”的概念太淡漠了。而歐美國家因在現(xiàn)場應(yīng)用這種技術(shù)，每天約有100多人幸免于難。事實(shí)上，中國人目前最不規(guī)范的急救技能也是心肺復(fù)蘇。在搶救過程中，按斷肋骨的現(xiàn)象非常常見。
今后，如果身邊的人突發(fā)心臟病，而您在現(xiàn)場，是第一目擊人，一定要牢記心肺復(fù)蘇術(shù)“三步曲”。
1.打電話。先檢查患者有無意識。若無意識，請撥打急救電話120、999等。然后，回到患者身旁。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)。
2.找心臟按壓部位。將病人平臥在平坦的地方。背部必須靠在平整的硬木板或地面上。站在或跪在病人的右側(cè)。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲。用雙肩向下壓而形成壓力。按壓胸骨下1/2處，找準(zhǔn)位置很重要：用中指對準(zhǔn)頸部凹陷，掌根正好是需按壓部位。有個形象的說法是“中指對凹膛，當(dāng)胸一手掌”。
3.開始進(jìn)行胸腔按壓。強(qiáng)度應(yīng)足以使胸骨下陷3—5厘米(小兒為1—2厘米)。以100次/分鐘的速度下壓30次，速度要保持在每秒1次以上。擠壓時，要防止擠壓過度造成胸骨骨折、肋骨骨折、干脾破裂、心臟損傷等。在向下壓時，應(yīng)有一定的沖擊性，然后放松。此時，手掌掌根不應(yīng)離開胸部，以保持?jǐn)D壓部位的準(zhǔn)確和動作的連續(xù)性�！�, 百拇醫(yī)藥(田 野)
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