腹瀉用藥四誤區(qū) 等
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腹瀉用藥四誤區(qū)
■ 劉彩紅
誤區(qū)一：腹瀉就要馬上服止瀉藥 許多腸道傳染病發(fā)病初期多有程度不同的腹瀉，排泄物能將體內(nèi)的致病菌與細菌產(chǎn)生的毒素排出體外，可減少對人體的毒害作用。當然，如果腹瀉次數(shù)頻繁、持續(xù)時間過長，出現(xiàn)了脫水癥狀，就應(yīng)該在應(yīng)用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉劑。
誤區(qū)二：隨便使用抗生素
抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這些腹瀉也毫無效力。而且腹瀉是一種自限性疾病，也就是說一周左右就能自愈，所以為了避免出現(xiàn)耐藥性，發(fā)生腹瀉沒有必要使用抗生素。如果病情嚴重，最好到醫(yī)院進行化驗，明確致病菌種類，再遵醫(yī)囑選用抗生素藥物治療。
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誤區(qū)三：稍有好轉(zhuǎn)就停藥
不少患者常以癥狀為服藥依據(jù)，即腹瀉重時就多服，腹瀉輕時就少服，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這很容易造成復發(fā)，嚴重者會轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。正確的服藥方法是，癥狀全部消失后，繼續(xù)服藥兩三天，有條件者應(yīng)做大便細菌培養(yǎng)，待轉(zhuǎn)陰后方可停藥。
誤區(qū)四：急于更換藥物 有些腸道傳染病患者用藥一兩天不見好轉(zhuǎn)，就急于更換別的藥物，其實任何藥物治療都需要一個療程，至少3～5天，隨意換藥會適得其反。
骨折患者不要盲目“上鋼板”
石膏固定就可治愈的骨折患者，由于醫(yī)方的利益驅(qū)動，卻被手術(shù)“上鋼板”固定。在日前召開的湖北省第四屆顯微外科手外科年會上，專家指出，部分骨折患者被不當治療，不僅多花了錢，還易出現(xiàn)后遺癥。
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湖北省顯微外科學會主任委員、武漢大學中南醫(yī)院骨科專家喻愛喜教授指出，目前骨折的治療存在不當使用鋼板現(xiàn)象，常出現(xiàn)并發(fā)癥，增加了患者的負擔和痛苦。超過80%的骨折患者采取了鋼板治療，而真正符合指征的不到60%。
中南醫(yī)院骨科潘振宇博士說，醫(yī)院日前收治了一位從外地轉(zhuǎn)來的骨科病人，該患者20天前因外傷骨折在當?shù)丶痹\進行了鋼板固定手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)大面積軟組織壞死�；颊邔⒚媾R清除壞死組織、皮瓣轉(zhuǎn)位等多次手術(shù)，若發(fā)現(xiàn)患有骨髓炎，還要取出鋼板。醫(yī)院近年來收治該類后遺癥患者的病例呈上升趨勢。
潘振宇介紹，骨折的治療除鋼板固定外，還有髓內(nèi)釘固定、外固定器固定和石膏固定等多種方法，費用也相對低廉。軟組織條件符合手術(shù)要求，骨折形式也適合用鋼板固定的患者才能做鋼板固定，盲目“上鋼板”會出現(xiàn)骨外露、骨髓炎、骨不連等后遺癥。
(據(jù)新華社)
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別在年輕時種下便秘病根
■ 魏繼珍便秘是身體的一面鏡子
從門診的角度觀察，便秘病人實際上很多，尤其在老年人中，60歲以上人群大約有15%至20%。而且，隨著生活水平的提高，食物中的纖維含量逐漸被蛋白質(zhì)等取代，所以，便秘的發(fā)病率有增高的趨勢。
判斷便秘的因素應(yīng)該包括三個，一是每周大便的次數(shù)是否少于2次，二是排便是否困難，三是大便的性狀有沒有改變，是不是存在干燥的情況。
很多人覺得便秘并不是什么大毛病，所以常常是不以為然。實際上，便秘可以當做身體的一面鏡子，反映出身體的很多方面的毛病。比如，大腸癌在初期時，有的病人就表現(xiàn)為便秘。另外，糖尿病、甲亢、電解質(zhì)紊亂和自身免疫力方面出現(xiàn)的問題都有可能衍生出便秘的癥狀。所以，如果有長達3個月以上的便秘問題最好還是請醫(yī)生幫助診斷，排查是否有其他惡性病變才比較穩(wěn)妥。
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老年人便秘最大的危害是會造成他們心腦血管的額外負擔，使排便時發(fā)生心肌梗死、腦血管突發(fā)疾病的概率大大增加。而且，長期的便秘還容易誘發(fā)結(jié)腸癌、肝性腦病、早老性癡呆，很多便秘的病人對排便的心理壓力非常大，每天在廁所里都像受苦刑一樣，生活質(zhì)量受到嚴重的影響。有醫(yī)學資料顯示，長期便秘病人的生活質(zhì)量甚至還不如腎功能不全的病人。同時，腸易激綜合征、腸梗阻造成的感染、腹痛也很容易找上門來。
吃瀉藥不要“一根筋”吃到底
對付便秘，大家通常的做法就是吃點瀉藥。但是，吃瀉藥也有學問，胡亂或者大量地吃像通便靈等刺激性的瀉藥不僅會引起腹痛，而且，長期使用會成癮，不吃的時候仍然會便秘。再有，大腸會在這些藥物的刺激下出現(xiàn)色素沉著的大腸黑變病。從腸鏡里觀察，整個大腸都變成黑色，還可能使腸壁的神經(jīng)和肌肉組織損傷，導致息肉出現(xiàn)，成為大腸癌的一個危險因素。
因此，現(xiàn)在的醫(yī)生已經(jīng)不太推薦病人使用刺激性的瀉藥，而像乳果糖類的滲透性瀉藥和有米糠等成分的容積性瀉藥越來越被看好，將在未來應(yīng)用到臨床，給便秘病人以更多的保護。
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年輕人應(yīng)從生活習慣入手
年輕人要預防便秘困擾應(yīng)和老人有所不同，因為他們的器官沒有萎縮、衰老等問題，所以，首先應(yīng)該改變的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，運動量不夠和食用的纖維較少等都是引起便秘問題的誘因。
排便是一個極為復雜的，由多種肌肉、神經(jīng)參與的生理活動，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等都比男性的患病率高，所以，表現(xiàn)在便秘的患病率上女性是男性的4倍以上，所以，年輕女性更應(yīng)該關(guān)心自己的身體。定時排便、不要在有便意的時候因為工作太緊張而忽視這種身體的提醒，給自己的身體造成功能性的紊亂。
在排便時，應(yīng)該不用看書等來打發(fā)時間，而應(yīng)該專心地做好這一件事。另外，一些心理方面的問題也要學著自己克服或請專業(yè)人員幫助解決，像抑郁、焦慮等都是便秘的誘因之一。還有，不管多忙，都要抽時間到戶外鍛煉一下身體，對防止便秘也大有益處。
, 百拇醫(yī)藥 別給寶寶種下病根
目前，便秘并不僅僅是成年人專有的疾病，便秘在兒童中的發(fā)病率也在逐漸增高。年輕父母為了寶寶的健康或是為自己省事，用一些藥物或開塞露等手段強制寶寶排便，這不但會讓孩子從心理上對排便有一些不正確的認識，而且還會使孩子的生理機能受到挫傷，造成排便動作的不協(xié)調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)對排便反應(yīng)的不正常，甚至使一些人在孩童時代結(jié)束后，仍然沒有養(yǎng)成正常的排便方式和習慣，導致長大后形成功能性便秘。所以，如果寶寶有便秘的問題，家長最好還是向醫(yī)生咨詢了解一下，不要用自己想當然的方式解決。
癡呆并非老年人“專利”
■ 魏繼珍
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9月21日是世界老年性癡呆宣傳日。武漢大學中南醫(yī)院專家提醒，近年來癡呆年輕化趨勢明顯，癡呆并非老年人“專利”，臨床已發(fā)現(xiàn)不少不足四十歲的中青年人患上癡呆的病例，中青年出現(xiàn)相關(guān)癥狀后也應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
今天剛滿36歲的潘女士，是武漢一家工廠的倉庫保管員。近來她發(fā)現(xiàn)自己老是忘事，不是忘記倉庫的鑰匙丟哪兒，就是不知道自己把產(chǎn)品放在倉庫什么地方，經(jīng)常受到領(lǐng)導批評。在家里，潘女士也經(jīng)常丟三落四，有時甚至連自己是否洗過澡、吃過飯都想不起來。感覺不對勁的潘女士到中南醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查后確診她患有癡呆癥。
中南醫(yī)院神經(jīng)科副教授肖勁松說，生活方式的改變等因素，使患上肥胖、高血壓、高血脂、高血糖的中青年越來越多。這些因素都可引起血管性疾病，從而導致血管性癡呆的高發(fā)。特別是現(xiàn)在的中青年人工作壓力大，經(jīng)常精神高度緊張，也容易導致癡呆的發(fā)生。
肖勁松指出，中青年人若出現(xiàn)經(jīng)常愛忘事，且有些事刻意去記，仍然還會忘記，事后還想不起來，甚至影響了工作和生活，就應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。
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喝涼茶無法“預防紅眼病”
隨著我國廣西、浙江、廣州、湖北和山東青島等地最近出現(xiàn)“紅眼病”聚集性病例，流行強度高于往年，南方一些涼茶藥店相繼推出“預防紅眼病涼茶”，記者采訪多位醫(yī)學專家時，他們認為：僅服用涼茶無法預防紅眼病，只有遵照醫(yī)囑，衛(wèi)生用眼才能避免遭遇“紅眼病”。
記者在南寧、柳州、梧州等地發(fā)現(xiàn)，這些習慣于喝涼茶去濕清熱的城市里，一些涼茶鋪打出了“預防紅眼病涼茶”的招牌。
在柳州青云街的一家涼茶店里，記者看到不少人前來購買“預防紅眼病涼茶”。
, 百拇醫(yī)藥 記者問店主：“這涼茶怎么預防紅眼�。俊�
店主說：“清熱解毒，降火去濕，就能預防紅眼病�！�
在南寧的步行街，記者發(fā)現(xiàn)也有好幾家涼茶鋪聲稱自己的涼茶能夠“預防紅眼病”。
記者采訪的柳州市工人醫(yī)院眼科醫(yī)生袁枚之告訴記者，從病理學的角度來看，涼茶并不能對預防紅眼病有立竿見影的效果。因為西醫(yī)和眼科學認為，紅眼病產(chǎn)生的根源在于遭受病毒或者細菌的感染，主要癥狀有眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物。
醫(yī)學專家指出：紅眼病的預防主要是靠多注意個人衛(wèi)生，勤洗手、少揉眼，飲食清淡，少吃辛辣食物，通過鍛煉增強自身免疫力。而涼茶由于配方不同，針對的個人情況也差異很大�！昂葲霾杈湍茴A防紅眼病”沒有科學道理。
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一種免疫細胞可殺滅癌細胞
日本林原生物化學研究所近日宣布，其研究者培育的一種免疫細胞，能進入癌細胞并從內(nèi)部將它們殺死。這是一種與外部進攻癌細胞完全不同的機制，有望用于新的抗癌療法。
能如此殺死癌細胞的是一種名為“HOZOT”的免疫細胞，由研究人員在2006年通過培養(yǎng)臍帶血中的白細胞制作而成。
該研究所首席研究員竹內(nèi)誠人和同事在試管實驗時發(fā)現(xiàn)，“HOZOT”細胞會選擇癌細胞并入侵，而不會進入正常細胞。將“HOZOT”細胞與人的乳腺癌、胃癌和大腸癌細胞混合在一起后，“HOZOT”細胞就會向癌細胞移動，附著在癌細胞上，接著整個“HOZOT”細胞都會侵入癌細胞。在接下來的約 2至 4小時里，“HOZOT”細胞會逐漸殺死癌細胞。
研究人員認為，是“HOZOT”細胞攜帶的殺癌蛋白質(zhì)在癌細胞內(nèi)部擴散，破壞了癌細胞的結(jié)構(gòu)，進而導致其死亡。
竹內(nèi)誠人指出：“這是一種如同特洛伊木馬一樣潛入對手內(nèi)部并殺死對手的方式。希望今后利用癌癥患者的血液，培育出與‘HOZOT’細胞擁有同樣功能的細胞，用于治療。對于化療藥物不易發(fā)揮作用的癌癥，也有望用‘HOZOT’細胞，把化療藥物直接運送到癌細胞內(nèi)部。”
目前，“HOZOT”細胞還遠不能侵入所有種類的癌細胞。研究人員準備利用提高“HOZOT”細胞侵入癌細胞的幾率，爭取在5年后開展臨床試驗。(據(jù)新華社)
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