低價(jià)藥哪兒去了？
(前接A28版)
哪兒的藥最便宜
社區(qū)醫(yī)院 低價(jià)藥大本營(yíng)
社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)比三甲醫(yī)院便宜，這已經(jīng)是眾所周知的。和三甲醫(yī)院不同，社區(qū)醫(yī)院的藥品不允許加成，藥品的進(jìn)價(jià)是多少，賣到患者手里就是多少錢，而社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)主要靠政府的財(cái)政補(bǔ)助。
記者在東城區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院的藥品價(jià)格目錄中看到，低于10元的基本用藥所占比例不小。記者統(tǒng)計(jì)了一下，在零差率125種中藥當(dāng)中，低于10元的藥共有54種，占到43%左右。零差率西藥中，低于10元的藥所占比例則超過了一半。在非零差率中藥和西藥中，10元以下的藥分別占到4成和8成。不難看出，社區(qū)醫(yī)院簡(jiǎn)直可以稱得上是低價(jià)藥的大本營(yíng)。
該社區(qū)醫(yī)院的郭醫(yī)生告訴記者，從藥價(jià)來講，社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)比社會(huì)上相對(duì)要便宜得多�！跋衽｜S清心，我們這里是22.99元，市場(chǎng)價(jià)是28元，差5塊多錢�！鄙鐓^(qū)醫(yī)院看感冒會(huì)比三甲醫(yī)院便宜嗎？郭醫(yī)生說，如果輸液的話可能會(huì)貴一點(diǎn)，不輸液的話三四十元就差不多了�！耙缓辛缪蚯宸问畮讐K，兩盒就是二十幾塊錢，加上感冒沖劑20多塊錢，加起來也就三四十塊錢�！�
對(duì)于外界詬病的社區(qū)醫(yī)院雖然藥價(jià)便宜，但藥不全的問題，郭醫(yī)生表示，有些廉價(jià)藥并不是他們不進(jìn)，而是進(jìn)不來�！拔覀儚�9月份就跟生產(chǎn)廠家要甘草片，要了兩個(gè)月就是沒有。這其中是什么原因，我不清楚�！�
建議：社區(qū)醫(yī)院的藥一般都是老百姓常吃的、治病的、能滿足基本醫(yī)療的。對(duì)于需要常年吃藥、經(jīng)常需要拿藥，對(duì)自己的用藥禁忌等比較了解的慢性病患者，去社區(qū)醫(yī)院應(yīng)作為開藥的首選。
三甲醫(yī)院 種類相對(duì)較少
三甲醫(yī)院其實(shí)也有低價(jià)藥，但和社區(qū)醫(yī)院相比，三甲醫(yī)院低價(jià)藥的種類相對(duì)比較少。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，像黃連素、去痛片、紅霉素腸溶片、牛黃解毒片等基本用藥還是有的，且價(jià)格大多在5元以內(nèi)。但三甲醫(yī)院有低價(jià)藥是一回事，醫(yī)生給不給開則是另外一回事。依照經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)生開低價(jià)藥的時(shí)候并不多，即使開了低價(jià)藥，也會(huì)和其他相對(duì)價(jià)格高的藥搭配著來。當(dāng)然，醫(yī)生們也有他們的理由，比如人們?yōu)E用抗生素，導(dǎo)致從前的一些抗生素藥品在現(xiàn)在強(qiáng)大的細(xì)菌、病毒面前無能為力，所以只能開藥力更強(qiáng)的新型藥。
建議：對(duì)于尚處于治療期和恢復(fù)期的患者，最好還是在醫(yī)院拿藥。醫(yī)生開藥時(shí)，患者可跟醫(yī)生說明自己的經(jīng)濟(jì)情況，需要開具醫(yī)保范圍內(nèi)的藥還是價(jià)格便宜些的藥，便于醫(yī)生選擇。
藥店 醫(yī)保藥店和非醫(yī)保藥店價(jià)格差異大
藥店分醫(yī)保藥店和非醫(yī)保藥店，醫(yī)保藥店可以在國(guó)家藥品“最高零售價(jià)”下售賣，所以在醫(yī)保藥店，有些藥會(huì)比社區(qū)醫(yī)院貴得多。比如哈藥六廠生產(chǎn)的三精雙黃連口服液，在醫(yī)保藥店賣14元，而社區(qū)醫(yī)院才賣6.61元，相差近一倍多。由于在醫(yī)保藥店買藥患者可以報(bào)銷，因此即便醫(yī)保藥店拉高藥價(jià)，藥店也不愁沒人買。
非醫(yī)保藥店常被冠以“平價(jià)”之名，但這類藥店的藥售價(jià)有些比醫(yī)保藥店、社區(qū)醫(yī)院要低，有些則比醫(yī)保藥店貴。我國(guó)藥品銷售渠道仍然是按照從藥廠到代理商，再經(jīng)過幾級(jí)經(jīng)銷商，最后才到藥店。在這種傳統(tǒng)渠道里，藥店進(jìn)的貨經(jīng)過了一道道中間環(huán)節(jié)，藥價(jià)早就被層層抬高，零售價(jià)自然也跟著水漲船高。但一些規(guī)模較大的非醫(yī)保藥店的藥品采購模式和物流模式都比較省錢，而且利潤(rùn)加成很低，有的甚至不賺錢，主要靠薄利多銷來獲取利潤(rùn)。
建議：非醫(yī)保人群買藥的時(shí)候最好還是盡量不要選擇醫(yī)保藥店，尤其是長(zhǎng)期吃藥的慢性病患者，長(zhǎng)期在醫(yī)保藥店買“高價(jià)藥”會(huì)成為一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。非醫(yī)保藥店什么時(shí)候用得上？那就是突發(fā)小病的時(shí)候，比如頭疼腦熱、肚子痛等，可以就近到非醫(yī)保藥店買藥。選擇非醫(yī)保藥店最好也看它是不是連鎖的，因?yàn)橥ǔ＿B鎖藥店價(jià)格相對(duì)會(huì)便宜一些。
網(wǎng)上藥店 低藥價(jià)被運(yùn)費(fèi)拉高
網(wǎng)上藥店主打的就是便宜。這是因?yàn)榫W(wǎng)上藥店可以省去店面租金、人工等費(fèi)用，有人統(tǒng)計(jì)過，即便網(wǎng)上藥店給出10%的優(yōu)惠，盈利空間依然很大。目前，國(guó)內(nèi)幾個(gè)規(guī)模較大的網(wǎng)上藥店包括金象大藥房的網(wǎng)上藥店、開心人網(wǎng)、健客網(wǎng)以及藥房網(wǎng)。除了價(jià)格優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)上藥店其實(shí)還有醫(yī)院和藥店都無法比擬的優(yōu)勢(shì)，那就是便捷。需要什么藥，只要在網(wǎng)上藥店的搜索欄里輸入藥名，就會(huì)提供不同廠家生產(chǎn)的同一類藥品，這樣更便于消費(fèi)者貨比三家。此外，網(wǎng)上藥店的藥品種類也相對(duì)比較全，這也是它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。
然而，國(guó)內(nèi)的網(wǎng)上藥店現(xiàn)在卻并沒得到太多人的認(rèn)可，其中一個(gè)原因是在網(wǎng)上藥店買藥要支付運(yùn)費(fèi)，雖然同一種藥在網(wǎng)上藥店要比醫(yī)院或藥店便宜幾塊錢，但是如果加上運(yùn)費(fèi)，價(jià)格就被拉高，讓消費(fèi)者覺得得不償失。網(wǎng)上藥店另一個(gè)劣勢(shì)是一些處方藥是無法直接從網(wǎng)上訂購的。此外，無法與醫(yī)保銜接也是網(wǎng)上藥店遲遲發(fā)展不起來的一個(gè)重要原因，網(wǎng)上購藥沒法醫(yī)保報(bào)銷，即便這里的藥便宜，但長(zhǎng)期用下來，患者恐怕吃不消。當(dāng)然，也不排除存在一些網(wǎng)上黑藥店，造成消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上購藥的不信任感。
建議：工作忙的白領(lǐng)一族或者如果藥不是急用，可以選擇網(wǎng)上藥店。不過，現(xiàn)在的網(wǎng)上藥店魚目混珠，盡量去一些比較知名或有連鎖實(shí)體店的網(wǎng)上藥店購藥。這里提醒您一句，網(wǎng)上藥店也有資格認(rèn)證，具備“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”和“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的網(wǎng)上藥店才有資質(zhì)向個(gè)人出售非處方藥。
■部分藥品不同渠道價(jià)格比較：
藥品通用名 三甲醫(yī)院 社區(qū)醫(yī)院 藥店 網(wǎng)上藥店
黃連素(鹽酸小檗堿) 1.2元(0.1g×24片) 2.5元(0.1g×100片/瓶) 2元(0.1g×24片) 4.1元(0.1g×100片)
去痛片 1.42元(12片×2袋/盒 ) 0.6元(12片/板) 2.38元(12片×2袋/盒) 2元(12片×2袋/盒)
阿司匹林腸溶片 3.1元(40mg×100片) 3元(40mg×100片) 6.7元(25mg×100片) 3.9元(40mg×100片)
牛黃解毒片 11.33元(0.27g×120片) 9.26元(0.27g×120片) 11.7元(10片×12板) 9.1(10片×12板)
感冒通 無 無 1.3元(24片) 1.5元(48片)
開塞露 2.2元 1.04元 2.2元 1.6元
A28版、29版撰文 晨報(bào)記者 孔瑤瑤
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201011/2031/7706.htm