九成猝死心律失常誘發(fā) 再忙也要回家吃晚飯
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九成猝死心律失常誘發(fā)
“在中國，每年猝死的人數(shù)超過54萬，相當(dāng)于4架播音747飛機掉下來。其中，因為心律失常導(dǎo)致的猝死占到88%左右�！�12月11日，在第二屆“健康心跳·健康心”中國心律失常宣傳活動上，中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會主任委員張澍教授指出，其實，心臟性猝死是可以預(yù)防的。
“比如，心肌梗死的病人，很容易出現(xiàn)快速性心律失常，會引起猝死。對于這些高危患者，植入體內(nèi)心臟除顫器(ICD)是最有效的預(yù)防手段�！北本┽t(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚教授解釋說，ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，持續(xù)監(jiān)護(hù)患者的心臟，當(dāng)鑒別出發(fā)生了室顫或室速時，ICD自動釋放有效的電擊治療，及時挽救患者生命。
解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科王玉堂教授說：“在美國，每年植入20萬的ICD，中國才幾千臺，存在很大的差距，主要是因為醫(yī)生、患者對此的認(rèn)知度不夠造成的�！睆堜f，接下來，將在多個城市舉辦針對醫(yī)生的培訓(xùn)班，幫助醫(yī)生增加對ICD認(rèn)識、提高手術(shù)技術(shù)�！�
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(楊立春)
頭胎是先心二胎幾率多大(讀者咨詢)
西安讀者李女士問:我28歲上次懷孕7個月時醫(yī)生告訴我孩子有先天性心臟病，當(dāng)時做了引產(chǎn)。我想再懷孕，但是非常擔(dān)心孩子還是先心病。請問第二胎還是先心病的概率是多大？
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院小兒心臟中心花中東主任醫(yī)師答：一般來說，若第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續(xù)兩胎皆為先心病，再生先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先心病的危險性為10%。另外，除外遺傳因素，還有一些別的原因，比如孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者，胎兒患先心病的概率為2%；妊娠早期接觸致畸藥物，如苯妥英鈉、激素等，也有2%的患病率。
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建議李女士懷孕后要做好檢查，妊娠20—28周時，利用胎兒超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有畸形�！�
再忙也要回家吃晚飯(護(hù)心之道)
美國權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)——梅奧診所的院長愛德華茲醫(yī)生，是心臟領(lǐng)域的權(quán)威專家，在他看來，對付心臟病，預(yù)防遠(yuǎn)比治療重要；患者自身的角色又比醫(yī)生重要。他經(jīng)常對病人說的一句話是：“自己要負(fù)起責(zé)任來，健康掌握在自己手中。”愛德華茲的父親是一名心臟病理學(xué)家，他從小就在父親的實驗室中見過大人、小孩、畸形、壞死的心臟，各式各樣，泡在福爾馬林里。長大后，他也自然而然地選擇了學(xué)醫(yī)。雖然每天忙于工作，但他對自己心臟健康的維護(hù)絲毫不怠慢。
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運動是每天的頭等大事。愛德華茲的一天由跑步拉開序幕。他清晨5點起床，在自家地下室的跑步機上運動，一星期至少五次，一次30—50分鐘，他說：“有時寧愿開會遲到，也要運動，我總是告訴我的病人，運動第一，其他的事情都排在后面�！�
因為早上六點半就要到醫(yī)院，如果不把運動當(dāng)作重要事件排入一天作息的最開始，運動就永遠(yuǎn)不可能擠進(jìn)他忙碌的行程中。這對于每天忙得顧不上運動的人是很好的啟示。
談到運動方式，愛德華茲說：“日行萬步就是最好的運動。梅奧診所要求所有的工作人員都要戴計步器，目的是督促每個人每天走一萬步�！睂τ谘獕焊叩娜�，運動還是很好的降壓方式，可以降低5—10毫米汞柱。
回家吃飯，減壓又健康。一天緊張繁忙的工作后，回家吃晚飯，是愛德華茲最佳的減壓方式。他說：“不論多忙，一定要回家吃晚餐�！奔胰艘卜浅＠斫馑墓ぷ�，再晚也會等他回來一起吃。晚飯時間是愛德華茲夫婦和三個孩子互相分享一天生活的快樂時光，也是他和孩子相處的重要時刻。
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和多數(shù)愛吞各種藥丸、營養(yǎng)品的美國人不同，愛德華茲不吃任何營養(yǎng)補充品、維生素，“因為很多營養(yǎng)成分的療效并未證實”，他說，均衡多樣的飲食最重要。他也是垃圾食品的反對者，對于肯德基、麥當(dāng)勞在全球的風(fēng)靡，他不無擔(dān)憂：“美國可能把一些壞的生活習(xí)慣出口了，這會讓更多人出現(xiàn)血脂問題�！�
他認(rèn)為，飲食要非常健康才行。炒菜最好用橄欖油或植物油。而且每天要吃五種不同的蔬果。其實這是很容易做到的事情，例如，把吃餅干的習(xí)慣改成吃蘋果，把吃冰淇淋的習(xí)慣改成吃蔬果。在愛德華茲的影響下，15歲的兒子愛做菜又有創(chuàng)意，比媽媽做的菜還要好吃。家里經(jīng)常是一天亞洲菜、一天墨西哥菜、一天北歐菜，不斷地變化，吃得營養(yǎng)又健康。
對于中國人的飲食，愛德華茲有贊揚也有擔(dān)心。他去臺灣故宮參觀，講解人員告訴他，桃子是中國人長壽的象征。他覺得很有趣，從這點可以看出，古老的中國人就知道多吃蔬果有益健康。但愛德華茲也發(fā)現(xiàn)，中國菜里會放很多的鹽與醬油，而高鹽是高血壓的罪魁禍?zhǔn)祝枰嗉幼⒁狻?br/>, 百拇醫(yī)藥
要對自己的健康負(fù)責(zé)。愛德華茲每天都稱體重，了解自己的體重變化。他說，對于肥胖的高血壓病人，減重也可以將血壓降低10%左右。對于想控制好體重的人，就算有時候沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，也不要灰心，更不能放棄，訂好目標(biāo)，經(jīng)常對自己控制體重的計劃做出修正，然后堅持下去。
愛德華茲強調(diào)，年紀(jì)輕輕就患冠心病的大多是男性，這和他們抽煙、缺乏運動、過度肥胖、高血壓、高膽固醇、糖尿病有很大關(guān)系，而這些因素大多數(shù)是可以控制的。因此，不要把自己的健康全交給妻子或醫(yī)生，自己必須負(fù)起責(zé)任。平時多了解一些健康資訊，弄清楚自己的各項體檢指標(biāo)，了解自己的患病風(fēng)險，主動調(diào)整生活習(xí)慣。▲
(王 艷)
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“不開胸”，也能換心臟瓣膜(心聞速遞)
12月9日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院首次為兩名患者成功實施了經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)，這是內(nèi)地首次實施此種手術(shù)。
中國工程院院士高潤霖教授說，主動脈瓣是血液從心臟通向全身的“大門”，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，血液就無法被順利送到全身。主動脈瓣狹窄在老年人中越來越常見，很多患者因年齡大、體質(zhì)弱、病變重、合并癥多等禁忌，無法承受外科手術(shù)。對于這些患者，通過導(dǎo)管將心臟瓣膜置入術(shù)可以作為一種有效的替代治療手段。這種手術(shù)無需開胸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。為引進(jìn)這一技術(shù)，阜外醫(yī)院專門成立由胡盛壽院長、高潤霖院士、楊躍進(jìn)教授和吳永健教授等專家組成的項目團(tuán)隊，籌備了一年時間完成的�！�
(黎 春)
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血壓高感冒首選中成藥(專家呼聲)
張先生是多年的高血壓患者，由于堅持服藥，血壓控制得不錯。但最近一周血壓卻很不穩(wěn)定，即使吃了降壓藥仍然高居不下。困惑的張先生到醫(yī)院檢查，醫(yī)生詳細(xì)問診后發(fā)現(xiàn)，張先生由于受涼感冒，這幾天一直在吃感冒藥。原來，感冒藥才是讓降壓藥失靈的始作俑者。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院藥學(xué)專家吳玉波教授介紹，藥店里出售的各種感冒藥，其成分主要有對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛成分)、鹽酸偽麻黃堿(減輕鼻黏膜充血成分)、氫溴酸右美沙芬(鎮(zhèn)咳成分)、金剛烷胺(抗病毒成分)和馬來酸氯苯那敏(抗組胺成分)。雖然的確可以在一定程度上緩解感冒癥狀，但同時也會帶來一些副作用。比如，可以減輕鼻塞的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿，這種成分具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀，但同時還能使血壓升高，且作用明顯、持久，并有使心跳加快等不良反應(yīng)，會加重高血壓患者的病情。
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對此，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家梁蕊副教授提醒，高血壓患者慎重選擇感冒藥。應(yīng)根據(jù)自己的血壓水平，來選擇成分適合自己的感冒藥。輕型高血壓病人或者平時血壓控制得比較好，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，但不可常用。中、重度高血壓和血壓控制不理想的病人，就要小心為上了，應(yīng)盡量避免選用這些藥物。目前市場上常見含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有：泰諾、新康泰克、白加黑、日夜百服寧等。不含偽麻黃堿的西藥有：感康、快克、康必得、速效傷風(fēng)膠囊等。
對于想用偽麻黃堿成分緩解鼻塞的高血壓病人，專家建議可以用適量的偽麻黃堿滴鼻液，因為局部使用偽麻黃堿時，對血壓影響相對要小。
專家認(rèn)為，得了小感冒最好還是服用中成藥，效果穩(wěn)定、安全，且大多不含偽麻黃堿，如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、清開靈口服液等，這些感冒藥應(yīng)成為高血壓病人感冒后的首選。但是含有甘草成分的中藥，高血壓患者應(yīng)慎服，甘草可水解成甘草次酸，其作用都類似于腎上腺皮質(zhì)激素，引起血壓的升高�！�
(岳金鳳)
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