吃飯總噎著，警惕食管癌(讀者咨詢) 等
吃飯總噎著，警惕食管癌(讀者咨詢)
北京市西城區(qū)李博懷問：我父親吃飯一向狼吞虎咽，但最近突然吃飯沒有原來香了，而且吃什么東西總好像被噎著，到醫(yī)院檢查說可能是食管癌，應該怎么辦？
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楊昆答：食管癌早期的癥狀多表現(xiàn)為不明原因的出現(xiàn)胸骨后不適感、燒灼感或疼痛，食物通過時有異物感或摩擦感，有時吞咽食物時，在某一部位會有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起上腹部不適、呃逆、噯氣等。因此，像李先生的父親這樣，吃干或硬的食物時，容易被噎著或下咽有困難，可能就是食管癌的信號。
食管癌引起的吞咽困難，會不斷加重。同時伴隨哽噎癥狀的是嘔吐，其實是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，這些不適癥狀可同時或先后出現(xiàn)，我們要特別警惕，出現(xiàn)上述不適癥狀后要及時到醫(yī)院就診檢查，早期食管癌可以手術治療。
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遠離食管癌，預防最重要，別吃霉變食物，少吃或不吃酸菜；不要吃過燙的食物，不要進食過快；不要過量飲烈性酒，以減輕對食管黏膜的刺激；常服用維生素C，減少胃內(nèi)亞硝胺的形成�！�
總惡心也要查查肝(讀者咨詢)
哈爾濱市動力區(qū)陳明問：前段時間感到惡心、胃痛、食欲不振，原以為是胃出了問題，吃了胃藥也不起效，但醫(yī)生說可能是肝有問題，為什么？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科劉勇副教授答：很多患者和這位讀者一樣，覺得惡心就是胃的問題，結(jié)果仔細檢查診斷后才發(fā)現(xiàn)，自己患的是肝病�；颊呱踔烈驗殚L期把肝病當胃病治，擅自服藥，結(jié)果發(fā)展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此時已錯過最佳治療時機。
, 百拇醫(yī)藥
的確，一些肝病和胃病的某些癥狀比較相似，比如食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等。再加上一些肝病在早期病情比較隱匿，容易被患者忽略，更容易導致誤診的情況出現(xiàn)。但肝病和胃病還是可以區(qū)分的。肝病可伴有面色萎黃、尿黃、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、甚至皮膚瘙癢等癥狀，再詳細詢問可能會有大量用藥經(jīng)歷或肝病病人密切接觸史。而胃病多數(shù)都曾有過刺激飲食、用藥及飲酒等，常伴有泛酸、燒心、上腹痛，進食后癥狀可加重或緩解。
如果本身沒有胃病史，卻持續(xù)出現(xiàn)不明原因的疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應去醫(yī)院確診。除了需做胃部檢查外，肝功能檢查也是必須的，尤其是經(jīng)常喝酒、勞動強度過大的人群，以及乙肝病毒攜帶者，要特別注意�！�
, http://www.www.srpcoatings.com 凍瘡別用熱水泡(讀者咨詢)
重慶讀者鐘文娟問：重慶居然也下雪了，我耳朵和手上長了凍瘡，又疼又癢，聽別人說用開水燙能好，我試了，但也不見效，請問怎么辦？
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心李躍華教授答：凍瘡是由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，多見于婦女、兒童及缺少活動和肢體末梢循環(huán)較差者，好發(fā)生在手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。中醫(yī)認為，該病常因患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，淤血阻滯而發(fā)病。
治療凍瘡一般選擇消炎、消腫、促進局部血液循環(huán)的藥物，皮損未破者，可以選用凍瘡膏、蜂蜜豬油軟膏，每天2—3次，用溫水浸泡患部后再擦用，并反復揉擦患部，效果較好。已破潰者應先用硼酸水清洗，再用凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏。
但像鐘女士這樣，用開水燙其實是不對的，只會使凍傷加重。也不要用毛巾用力按摩，否則會使傷口糜爛，患處不易愈合。
, 百拇醫(yī)藥
值得提醒的是，預防凍瘡，除保暖外，局部按摩也是好方法。例如手腳按摩：兩手(腳)合掌，反復搓摩，使其發(fā)熱，然后左右手(腳)反復摩擦15—20次。▲
感冒會引發(fā)關節(jié)炎嗎(讀者咨詢)
深圳市鐘建樹問：之前有過一次感冒，后來又得了關節(jié)炎，醫(yī)生說是因為感冒而引發(fā)的，這是怎么回事呢？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院骨科張軍教授答：很多人認為風濕性關節(jié)炎是因為膝蓋等關節(jié)部位的保暖措施不到位，受涼引起的，這是一個誤解。關節(jié)炎的發(fā)病原因很多，其中像鐘先生一樣，因為日常感冒導致上呼吸道感染，而誘發(fā)風濕性關節(jié)炎的，臨床上也很常見，并非誤診，需要引起重視。
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其實，很多疾病都可能引起關節(jié)炎性病變，如反應性關節(jié)炎就是因呼吸系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)等關節(jié)外感染因子而引發(fā)的炎癥性關節(jié)病變。像鐘先生這種情況，可能是因呼吸道疾病感染物進入血流，進而刺激骨關節(jié)滑膜，引起其充血、滲出，導致了骨關節(jié)炎發(fā)生。
感冒雖然是小病，也一定要徹底治愈，不要掉以輕心。尤其冬季氣溫寒冷，感冒高發(fā)，更應提高警惕�；剂烁忻埃灰约涸诩易孕蟹�，耽誤病情。感冒期間若出現(xiàn)腿痛等不適，更應及時就醫(yī)，不要自行服用止痛藥。
單純的骨關節(jié)炎，還沒有引起骨骼實質(zhì)病變的，應及時醫(yī)治，否則，受傷的骨骼可能會發(fā)生缺血性骨壞死。建議患上關節(jié)炎后，應臥床和使用外用消炎藥，直到髖關節(jié)疼痛消失、活動范圍恢復正常為止�！�
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北京市西城區(qū)李博懷問：我父親吃飯一向狼吞虎咽，但最近突然吃飯沒有原來香了，而且吃什么東西總好像被噎著，到醫(yī)院檢查說可能是食管癌，應該怎么辦？
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楊昆答：食管癌早期的癥狀多表現(xiàn)為不明原因的出現(xiàn)胸骨后不適感、燒灼感或疼痛，食物通過時有異物感或摩擦感，有時吞咽食物時，在某一部位會有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起上腹部不適、呃逆、噯氣等。因此，像李先生的父親這樣，吃干或硬的食物時，容易被噎著或下咽有困難，可能就是食管癌的信號。
食管癌引起的吞咽困難，會不斷加重。同時伴隨哽噎癥狀的是嘔吐，其實是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，這些不適癥狀可同時或先后出現(xiàn)，我們要特別警惕，出現(xiàn)上述不適癥狀后要及時到醫(yī)院就診檢查，早期食管癌可以手術治療。
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遠離食管癌，預防最重要，別吃霉變食物，少吃或不吃酸菜；不要吃過燙的食物，不要進食過快；不要過量飲烈性酒，以減輕對食管黏膜的刺激；常服用維生素C，減少胃內(nèi)亞硝胺的形成�！�
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哈爾濱市動力區(qū)陳明問：前段時間感到惡心、胃痛、食欲不振，原以為是胃出了問題，吃了胃藥也不起效，但醫(yī)生說可能是肝有問題，為什么？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科劉勇副教授答：很多患者和這位讀者一樣，覺得惡心就是胃的問題，結(jié)果仔細檢查診斷后才發(fā)現(xiàn)，自己患的是肝病�；颊呱踔烈驗殚L期把肝病當胃病治，擅自服藥，結(jié)果發(fā)展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此時已錯過最佳治療時機。
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的確，一些肝病和胃病的某些癥狀比較相似，比如食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等。再加上一些肝病在早期病情比較隱匿，容易被患者忽略，更容易導致誤診的情況出現(xiàn)。但肝病和胃病還是可以區(qū)分的。肝病可伴有面色萎黃、尿黃、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、甚至皮膚瘙癢等癥狀，再詳細詢問可能會有大量用藥經(jīng)歷或肝病病人密切接觸史。而胃病多數(shù)都曾有過刺激飲食、用藥及飲酒等，常伴有泛酸、燒心、上腹痛，進食后癥狀可加重或緩解。
如果本身沒有胃病史，卻持續(xù)出現(xiàn)不明原因的疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應去醫(yī)院確診。除了需做胃部檢查外，肝功能檢查也是必須的，尤其是經(jīng)常喝酒、勞動強度過大的人群，以及乙肝病毒攜帶者，要特別注意�！�
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中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心李躍華教授答：凍瘡是由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，多見于婦女、兒童及缺少活動和肢體末梢循環(huán)較差者，好發(fā)生在手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。中醫(yī)認為，該病常因患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，淤血阻滯而發(fā)病。
治療凍瘡一般選擇消炎、消腫、促進局部血液循環(huán)的藥物，皮損未破者，可以選用凍瘡膏、蜂蜜豬油軟膏，每天2—3次，用溫水浸泡患部后再擦用，并反復揉擦患部，效果較好。已破潰者應先用硼酸水清洗，再用凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏。
但像鐘女士這樣，用開水燙其實是不對的，只會使凍傷加重。也不要用毛巾用力按摩，否則會使傷口糜爛，患處不易愈合。
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單純的骨關節(jié)炎，還沒有引起骨骼實質(zhì)病變的，應及時醫(yī)治，否則，受傷的骨骼可能會發(fā)生缺血性骨壞死。建議患上關節(jié)炎后，應臥床和使用外用消炎藥，直到髖關節(jié)疼痛消失、活動范圍恢復正常為止�！�
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