寶寶打疫苗的5個困惑(育兒課堂) 等
寶寶打疫苗的5個困惑(育兒課堂)
中美權(quán)威兒科專家聯(lián)合解答
新媽媽們聚在一起時，話題幾乎離不開給寶寶吃什么牌子的奶粉、什么時候該打某種疫苗……近日，美國梅奧診所的兒科專家刊文重申，免疫接種是兒童健康的“第一道盾牌”。文中，兒科專家解答了寶寶接種疫苗時最常見的5個困惑�！渡鼤r報》記者結(jié)合中國國情，同時采訪了國內(nèi)專家。
困惑一：寶寶自身的免疫力比疫苗更強(qiáng)更可靠？美國疾病預(yù)防控制中心研究員阿德麗娜·S·洛佩茲指出，相比疫苗，人體自身的免疫力確實(shí)能提供更全面的免疫保護(hù)，但這需要付出昂貴的代價。因?yàn)槿诵枰雀腥静⒅斡撤N疾病，才能產(chǎn)生相應(yīng)的“抗體”。但感染這些疾病，會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如牛痘可能導(dǎo)致肺炎；小兒麻痹會造成癱瘓或殘疾；腮腺炎會引起失聰。接種疫苗則不存在這樣的風(fēng)險。
困惑二：為何出生后不久就要接種疫苗？6個月以后，嬰兒體內(nèi)從母體里帶來的免疫力會逐漸減弱。但免疫接種所能預(yù)防的各種疾病，恰會在此時輪番上陣。且患病越早，并發(fā)癥越重，預(yù)后越差。因此，寶寶出生后就要開始接種疫苗，尤其在1歲前，幾乎每個月都有疫苗要接種。
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困惑三：計劃免疫內(nèi)的疫苗都要接種嗎？北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所副所長盧莉告訴《生命時報》記者，我國兒童疫苗主要有兩類，“一類疫苗”是國家強(qiáng)制執(zhí)行的免費(fèi)接種疫苗，有8種，都必須接種。自費(fèi)疫苗即“二類疫苗”，則由家長自愿選擇付費(fèi)接種。二類疫苗預(yù)防的雖不是危害巨大、流行風(fēng)險高的疾病，但也有其重要意義，父母可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及孩子的體質(zhì)，選擇接種。盧莉指出，如冬春季是流感的高峰期，建議7個月以上、體弱多病的寶寶，以及照顧孩子的家人均接種流感疫苗。此外，上呼吸道反復(fù)感染的2歲以上兒童，可以考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。
困惑四：進(jìn)口疫苗更好嗎？中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰指出，一類疫苗大部分是國產(chǎn)的，進(jìn)口疫苗大部分是二類疫苗。凡是批準(zhǔn)在中國上市的疫苗，無論國產(chǎn)還是進(jìn)口的，都經(jīng)過嚴(yán)格檢驗(yàn)，可放心選擇。至于選擇哪一種，家長可根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況而定。
困惑四：疫苗的副作用大嗎？上海疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科相關(guān)專家告訴《生命時報》記者，疫苗的不良反應(yīng)大多是輕微的，主要有發(fā)熱和局部紅腫，可能伴有全身不適、食欲不振、乏力等綜合癥狀�！敖臃N后，應(yīng)在注射地點(diǎn)觀察10—20分鐘，接種后1—3天避免劇烈運(yùn)動，不要按壓接種部位，這樣都能減少不良反應(yīng)�！蓖瑫r，吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱的東西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗后，當(dāng)天不要洗澡。要特別強(qiáng)調(diào)的是，寶寶在急性疾病發(fā)作期，應(yīng)暫緩所有疫苗的接種。有神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的孩子，應(yīng)先咨詢醫(yī)生再選擇接種�！�
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(徐李燕)
寒假小心得三種病(育兒課題)
寒假、春節(jié)快到了，醫(yī)生們的擔(dān)心也開始了�！翱爝^節(jié)了，孩子們放寒假在家，家長往往對孩子的飲食、作息放寬了許多。適當(dāng)?shù)姆艑捠强梢缘�，但要適可而止，不然就會引發(fā)疾病。每年在節(jié)日之后，兒科門診總會迎來一個小高潮，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和意外傷害是三種最常見的節(jié)日病�！笔锥純貉兴鶅和＝】聘敝魅吾t(yī)師李海鷹對《生命時報》記者說。在此也提醒家長，一定要對一些細(xì)節(jié)加以注意，才能保證孩子健健康康度過節(jié)日假期。
吃喝不規(guī)律讓消化道受傷
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節(jié)日期間，親朋好友聚會，都會準(zhǔn)備豐富的食物，多以高蛋白、高脂肪、高熱量的食物為主，而高纖維素的食物卻比較少。連續(xù)讓孩子進(jìn)食這些食物，會造成孩子消化不良，嚴(yán)重的還會引起急性胃炎、腸炎等，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等癥狀。再加上放寒假期間，孩子們?nèi)筒幌裢漳菢佣〞r定量，這些都是引起消化系統(tǒng)疾病的誘因。
另外，節(jié)日期間，飯菜準(zhǔn)備得較多，容易有剩飯剩菜，如果儲存不當(dāng)或者時間過長，飯菜容易變質(zhì)。孩子吃了變質(zhì)的食物，就會引發(fā)胃腸道急性感染。
建議：假期孩子的飲食，應(yīng)當(dāng)盡量按照原來的時間和規(guī)律，飲食搭配也要多樣化，注重攝入維生素及纖維素含量高的食物。在孩子吃了肉類食物后，避免讓他再吃冰激凌、喝涼飲料等。飲食也不要過量。
起居無常引發(fā)呼吸道疾病
放假了，各種游玩、聚會、聚餐，都會打亂孩子日常的生活規(guī)律，使孩子的休息時間減少，或者干脆就不睡午覺了，晚上也睡的比平時晚。睡眠不夠，不僅會影響食欲，導(dǎo)致心情煩躁，還會使孩子的免疫力下降，更容易被病毒擊中，患上冬季常見的呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎等疾病。
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建議：無論是過節(jié)那幾天，還是整個寒假，對孩子來說，保證睡眠是很關(guān)鍵的。不要讓孩子玩得太晚，或者取消午睡。另外，戶外鍛煉時間每天也要保證在半小時到兩小時，這樣才能全面保證抵抗力不因過節(jié)而降低。
看護(hù)不周導(dǎo)致意外傷害
在寒暑假期間，兒童意外傷害事故的發(fā)生率要占到全年總數(shù)的一半。而寒假兒童傷害中，又以燒燙傷、中毒為最多。這是由中國疾控中心慢病中心最新公布的信息。
另外節(jié)日期間，孩子接觸花生、瓜子之類零食的機(jī)會多，家長又忙著迎來送往，往往對孩子的看護(hù)不像平日那么周到，如果孩子在跳、跑、嬉笑時吃這類零食，極易嗆入氣管，造成窒息。另外，帶著孩子在商場、超市、游樂場等地方購物玩耍時，孩子也有可能因?yàn)槿硕鄵頂D，家長看不過來而受傷。
建議：節(jié)日期間，讓孩子們充分享受假期的同時，家長千萬不要大撒把，一定要有專人看護(hù)孩子，以便及時制止他們的危險動作及行為。給孩子吃花生、瓜子、果凍等食物時，應(yīng)保證在安靜的狀態(tài)下，并有家長看護(hù)�！�
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(周 鶴)
日本小學(xué)生，不愁做作業(yè)(育兒課題)
每個學(xué)生都要寫作業(yè)，可不同于國內(nèi)小學(xué)生的是，日本小學(xué)生的家庭作業(yè)不僅少，且很有趣味性。按照不同的類型，我們大致可以把它們分為4種。
涂表、畫圖。低年級的小學(xué)生作業(yè)充滿趣味，如填寫刷牙表。每天早晚刷牙后，孩子就要在表上畫個圈，以督促他們養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。還有“牽�；ǔ砷L表”，老師會讓孩子在家養(yǎng)一盆牽�；�，每天早上給它澆水，開一朵花就在表上涂個顏色，過一段時間，大家把自己的花帶到學(xué)校，只要沒有枯萎就算完成作業(yè)了。當(dāng)然，也有學(xué)校要求學(xué)生用圖畫記錄每天的生活，這就是圖畫日記作業(yè)。
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讀書感想。日本的學(xué)校很注重讓學(xué)生從小養(yǎng)成讀書的習(xí)慣。所以暑假、寒假里，必定有寫讀書感想的作業(yè)。學(xué)校會讓學(xué)生自己選擇一個“課題”，可大可小，然后到圖書館找資料，或訪問相關(guān)人士，寫成小報告，就像大學(xué)生寫畢業(yè)論文一樣，重點(diǎn)是培養(yǎng)他們的研究能力。
社會實(shí)踐。比如，老師會讓學(xué)生回家利用網(wǎng)絡(luò)查一下自己居住的地區(qū)有幾個圖書館，有多少老人設(shè)施，或是推薦自己喜歡的博客等。
增進(jìn)親子感情。小學(xué)生的家庭作業(yè)通常還有這樣的內(nèi)容：“爸爸媽媽聯(lián)絡(luò)記”。孩子們要觀察父母的言行，寫下自己的感想，然后把記錄拿給父母看，聽聽大人的反應(yīng)。日本還很注重培養(yǎng)孩子待人接物的禮貌問題。學(xué)校會要求孩子早晨上學(xué)路上笑臉與人打招呼，回家讓媽媽抱3分鐘，和媽媽一起做飯團(tuán)，感謝媽媽每天為家人做好吃的飯菜，爸爸回來要迎接，說聲“辛苦了”。這些都屬于作業(yè)的范疇。
相比較而言，倒是那些寫寫算算的作業(yè)很少，一般十幾二十分鐘就能搞定。為了不給學(xué)生增加心理負(fù)擔(dān)，有時候老師會向?qū)W生說明有幾道題比較難，先試試看，做不出來也不要緊，有時候甚至說，有時間的話做一下，沒時間就算了。因?yàn)樵谌毡窘逃呖磥�，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)才是最重要的�！� (本報駐日本特約記者 文 煒)
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小孩為何要補(bǔ)魚肝油(育兒課堂)
兒科專家解答補(bǔ)維D的八大疑問
寶寶一出生，一大堆新名詞、新知識就排山倒海地壓來，讓新媽媽措手不及。“伊可新”就是這堆新名詞中重要的一個。有的媽媽知道它是維生素D，就是我們小時候吃的魚肝油，但為什么要給孩子補(bǔ)充、每天補(bǔ)多少、吃到什么時候?yàn)橹�？都是媽媽們的常見困惑。為此，我們專訪了上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保主任金星明、首都兒科研究所兒�？聘敝魅吾t(yī)師李海鷹，就大家最關(guān)心的8個問題進(jìn)行解答。
1.為什么要補(bǔ)充維生素D？是為了促進(jìn)鈣的吸收。嬰幼兒時期是佝僂病的高發(fā)期，所以不少家長此時都忙著給孩子補(bǔ)鈣，卻不知道鈣必須通過維生素D來吸收，才能讓孩子的骨骼更強(qiáng)壯。鈣和維生素D就像一對形影不離的雙胞胎，必須同時補(bǔ)。如果光補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D，吃進(jìn)去的鈣就無法被吸收。
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2.每天補(bǔ)充多少合適？美國兒科學(xué)會和我國營養(yǎng)學(xué)會都規(guī)定，嬰幼兒每天要補(bǔ)充400個國際單位(IU)的維生素D。不過，生活中則要根據(jù)孩子每天的奶量、經(jīng)常吃什么食物、戶外活動情況來具體判斷。配方奶中是含有維生素D的，所以奶粉喝得多的孩子，就可以少補(bǔ)一點(diǎn)。但如果吃的是母乳，其中維生素D含量較低，還是要正常補(bǔ)充。海魚、蛋黃、動物肝臟中都含有一定的維生素D，這些食物吃得多，也可以少補(bǔ)一點(diǎn)。孩子出生后，社區(qū)保健醫(yī)初次來家里指導(dǎo)時，會告訴家長，隔一天吃一次伊可新，補(bǔ)充150—200國際單位；如果是秋冬季出生的嬰兒，每天需補(bǔ)充400國際單位；如果是高危、早產(chǎn)、低體重孩子，出生后前3個月，每天要補(bǔ)充400—600國際單位。
3.要補(bǔ)充到多大呢？我國兒保規(guī)定，孩子從出生15天到2歲，都需要補(bǔ)充維生素D。2歲后，看孩子情況再咨詢醫(yī)生，需不需要繼續(xù)補(bǔ)。如果寶寶偏食、夜驚，身高偏矮，還是建議去醫(yī)院檢查一下是否缺鈣。給孩子補(bǔ)維生素D是個長遠(yuǎn)的事，當(dāng)他們五六歲開始出現(xiàn)生長痛、學(xué)齡期和青春前期骨礦積累的時候，如果發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢、體重低，或者相反，長得速度特別快，都可能是缺鈣和維生素D的征兆，應(yīng)帶孩子去查骨密度，決定是否需要補(bǔ)。
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4.哪些寶寶不用補(bǔ)？只要寶寶喝的奶量特別多，每天喝800毫升以上的配方奶，就可以考慮不用補(bǔ)充了。但如果吃夠了800毫升奶粉，仍然有睡眠不好、夜驚、多汗、生長緩慢等現(xiàn)象，還需要補(bǔ)充。
5.維生素D跟魚肝油是一回事嗎？是一回事。我們現(xiàn)在補(bǔ)充的維生素D，叫維AD膠丸或滴劑，魚肝油的成分也是維生素A和維生素D，而且二者都是按照3:1的最佳比例搭配的。但要提醒大家，魚油和魚肝油不是一回事，魚油中含有DHA，但既無維生素A，也無維生素D。
6.多曬太陽還需要補(bǔ)維生素D嗎？陽光照射在孩子的皮膚上，可以幫助體內(nèi)合成維生素D。因此，夏天曬太陽較多時，就可以酌情減少補(bǔ)充維生素D的量。但北方冬春兩季和南方的梅雨季節(jié)，即使曬太陽，也要充分補(bǔ)充。
7.服用復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，還需要補(bǔ)維生素D嗎？建議家長最好不要輕易給孩子補(bǔ)充復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。因?yàn)闋I養(yǎng)素會經(jīng)過孩子的肝腎代謝，盲目補(bǔ)充會增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)。
8.維生素D有副作用嗎？維生素AD如果補(bǔ)充過量，會有一定的副作用，最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致維生素AD中毒。急性中毒的表現(xiàn)是囟門隆起、嘔吐；慢性中毒后的反應(yīng)和缺鈣的表現(xiàn)是一樣的，比如焦慮、煩躁，骨骼、肌肉疼痛等。所以不要一次性給孩子吃大量魚肝油。▲
(張 靜)
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中美權(quán)威兒科專家聯(lián)合解答
新媽媽們聚在一起時，話題幾乎離不開給寶寶吃什么牌子的奶粉、什么時候該打某種疫苗……近日，美國梅奧診所的兒科專家刊文重申，免疫接種是兒童健康的“第一道盾牌”。文中，兒科專家解答了寶寶接種疫苗時最常見的5個困惑�！渡鼤r報》記者結(jié)合中國國情，同時采訪了國內(nèi)專家。
困惑一：寶寶自身的免疫力比疫苗更強(qiáng)更可靠？美國疾病預(yù)防控制中心研究員阿德麗娜·S·洛佩茲指出，相比疫苗，人體自身的免疫力確實(shí)能提供更全面的免疫保護(hù)，但這需要付出昂貴的代價。因?yàn)槿诵枰雀腥静⒅斡撤N疾病，才能產(chǎn)生相應(yīng)的“抗體”。但感染這些疾病，會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如牛痘可能導(dǎo)致肺炎；小兒麻痹會造成癱瘓或殘疾；腮腺炎會引起失聰。接種疫苗則不存在這樣的風(fēng)險。
困惑二：為何出生后不久就要接種疫苗？6個月以后，嬰兒體內(nèi)從母體里帶來的免疫力會逐漸減弱。但免疫接種所能預(yù)防的各種疾病，恰會在此時輪番上陣。且患病越早，并發(fā)癥越重，預(yù)后越差。因此，寶寶出生后就要開始接種疫苗，尤其在1歲前，幾乎每個月都有疫苗要接種。
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困惑三：計劃免疫內(nèi)的疫苗都要接種嗎？北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所副所長盧莉告訴《生命時報》記者，我國兒童疫苗主要有兩類，“一類疫苗”是國家強(qiáng)制執(zhí)行的免費(fèi)接種疫苗，有8種，都必須接種。自費(fèi)疫苗即“二類疫苗”，則由家長自愿選擇付費(fèi)接種。二類疫苗預(yù)防的雖不是危害巨大、流行風(fēng)險高的疾病，但也有其重要意義，父母可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及孩子的體質(zhì)，選擇接種。盧莉指出，如冬春季是流感的高峰期，建議7個月以上、體弱多病的寶寶，以及照顧孩子的家人均接種流感疫苗。此外，上呼吸道反復(fù)感染的2歲以上兒童，可以考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。
困惑四：進(jìn)口疫苗更好嗎？中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰指出，一類疫苗大部分是國產(chǎn)的，進(jìn)口疫苗大部分是二類疫苗。凡是批準(zhǔn)在中國上市的疫苗，無論國產(chǎn)還是進(jìn)口的，都經(jīng)過嚴(yán)格檢驗(yàn)，可放心選擇。至于選擇哪一種，家長可根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況而定。
困惑四：疫苗的副作用大嗎？上海疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科相關(guān)專家告訴《生命時報》記者，疫苗的不良反應(yīng)大多是輕微的，主要有發(fā)熱和局部紅腫，可能伴有全身不適、食欲不振、乏力等綜合癥狀�！敖臃N后，應(yīng)在注射地點(diǎn)觀察10—20分鐘，接種后1—3天避免劇烈運(yùn)動，不要按壓接種部位，這樣都能減少不良反應(yīng)�！蓖瑫r，吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后40分鐘內(nèi)不能吃熱的東西；注射白百破疫苗和乙肝疫苗后，當(dāng)天不要洗澡。要特別強(qiáng)調(diào)的是，寶寶在急性疾病發(fā)作期，應(yīng)暫緩所有疫苗的接種。有神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的孩子，應(yīng)先咨詢醫(yī)生再選擇接種�！�
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寒假小心得三種病(育兒課題)
寒假、春節(jié)快到了，醫(yī)生們的擔(dān)心也開始了�！翱爝^節(jié)了，孩子們放寒假在家，家長往往對孩子的飲食、作息放寬了許多。適當(dāng)?shù)姆艑捠强梢缘�，但要適可而止，不然就會引發(fā)疾病。每年在節(jié)日之后，兒科門診總會迎來一個小高潮，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和意外傷害是三種最常見的節(jié)日病�！笔锥純貉兴鶅和＝】聘敝魅吾t(yī)師李海鷹對《生命時報》記者說。在此也提醒家長，一定要對一些細(xì)節(jié)加以注意，才能保證孩子健健康康度過節(jié)日假期。
吃喝不規(guī)律讓消化道受傷
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另外，節(jié)日期間，飯菜準(zhǔn)備得較多，容易有剩飯剩菜，如果儲存不當(dāng)或者時間過長，飯菜容易變質(zhì)。孩子吃了變質(zhì)的食物，就會引發(fā)胃腸道急性感染。
建議：假期孩子的飲食，應(yīng)當(dāng)盡量按照原來的時間和規(guī)律，飲食搭配也要多樣化，注重攝入維生素及纖維素含量高的食物。在孩子吃了肉類食物后，避免讓他再吃冰激凌、喝涼飲料等。飲食也不要過量。
起居無常引發(fā)呼吸道疾病
放假了，各種游玩、聚會、聚餐，都會打亂孩子日常的生活規(guī)律，使孩子的休息時間減少，或者干脆就不睡午覺了，晚上也睡的比平時晚。睡眠不夠，不僅會影響食欲，導(dǎo)致心情煩躁，還會使孩子的免疫力下降，更容易被病毒擊中，患上冬季常見的呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎等疾病。
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建議：無論是過節(jié)那幾天，還是整個寒假，對孩子來說，保證睡眠是很關(guān)鍵的。不要讓孩子玩得太晚，或者取消午睡。另外，戶外鍛煉時間每天也要保證在半小時到兩小時，這樣才能全面保證抵抗力不因過節(jié)而降低。
看護(hù)不周導(dǎo)致意外傷害
在寒暑假期間，兒童意外傷害事故的發(fā)生率要占到全年總數(shù)的一半。而寒假兒童傷害中，又以燒燙傷、中毒為最多。這是由中國疾控中心慢病中心最新公布的信息。
另外節(jié)日期間，孩子接觸花生、瓜子之類零食的機(jī)會多，家長又忙著迎來送往，往往對孩子的看護(hù)不像平日那么周到，如果孩子在跳、跑、嬉笑時吃這類零食，極易嗆入氣管，造成窒息。另外，帶著孩子在商場、超市、游樂場等地方購物玩耍時，孩子也有可能因?yàn)槿硕鄵頂D，家長看不過來而受傷。
建議：節(jié)日期間，讓孩子們充分享受假期的同時，家長千萬不要大撒把，一定要有專人看護(hù)孩子，以便及時制止他們的危險動作及行為。給孩子吃花生、瓜子、果凍等食物時，應(yīng)保證在安靜的狀態(tài)下，并有家長看護(hù)�！�
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日本小學(xué)生，不愁做作業(yè)(育兒課題)
每個學(xué)生都要寫作業(yè)，可不同于國內(nèi)小學(xué)生的是，日本小學(xué)生的家庭作業(yè)不僅少，且很有趣味性。按照不同的類型，我們大致可以把它們分為4種。
涂表、畫圖。低年級的小學(xué)生作業(yè)充滿趣味，如填寫刷牙表。每天早晚刷牙后，孩子就要在表上畫個圈，以督促他們養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣。還有“牽�；ǔ砷L表”，老師會讓孩子在家養(yǎng)一盆牽�；�，每天早上給它澆水，開一朵花就在表上涂個顏色，過一段時間，大家把自己的花帶到學(xué)校，只要沒有枯萎就算完成作業(yè)了。當(dāng)然，也有學(xué)校要求學(xué)生用圖畫記錄每天的生活，這就是圖畫日記作業(yè)。
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讀書感想。日本的學(xué)校很注重讓學(xué)生從小養(yǎng)成讀書的習(xí)慣。所以暑假、寒假里，必定有寫讀書感想的作業(yè)。學(xué)校會讓學(xué)生自己選擇一個“課題”，可大可小，然后到圖書館找資料，或訪問相關(guān)人士，寫成小報告，就像大學(xué)生寫畢業(yè)論文一樣，重點(diǎn)是培養(yǎng)他們的研究能力。
社會實(shí)踐。比如，老師會讓學(xué)生回家利用網(wǎng)絡(luò)查一下自己居住的地區(qū)有幾個圖書館，有多少老人設(shè)施，或是推薦自己喜歡的博客等。
增進(jìn)親子感情。小學(xué)生的家庭作業(yè)通常還有這樣的內(nèi)容：“爸爸媽媽聯(lián)絡(luò)記”。孩子們要觀察父母的言行，寫下自己的感想，然后把記錄拿給父母看，聽聽大人的反應(yīng)。日本還很注重培養(yǎng)孩子待人接物的禮貌問題。學(xué)校會要求孩子早晨上學(xué)路上笑臉與人打招呼，回家讓媽媽抱3分鐘，和媽媽一起做飯團(tuán)，感謝媽媽每天為家人做好吃的飯菜，爸爸回來要迎接，說聲“辛苦了”。這些都屬于作業(yè)的范疇。
相比較而言，倒是那些寫寫算算的作業(yè)很少，一般十幾二十分鐘就能搞定。為了不給學(xué)生增加心理負(fù)擔(dān)，有時候老師會向?qū)W生說明有幾道題比較難，先試試看，做不出來也不要緊，有時候甚至說，有時間的話做一下，沒時間就算了。因?yàn)樵谌毡窘逃呖磥�，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)才是最重要的�！� (本報駐日本特約記者 文 煒)
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小孩為何要補(bǔ)魚肝油(育兒課堂)
兒科專家解答補(bǔ)維D的八大疑問
寶寶一出生，一大堆新名詞、新知識就排山倒海地壓來，讓新媽媽措手不及。“伊可新”就是這堆新名詞中重要的一個。有的媽媽知道它是維生素D，就是我們小時候吃的魚肝油，但為什么要給孩子補(bǔ)充、每天補(bǔ)多少、吃到什么時候?yàn)橹�？都是媽媽們的常見困惑。為此，我們專訪了上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保主任金星明、首都兒科研究所兒�？聘敝魅吾t(yī)師李海鷹，就大家最關(guān)心的8個問題進(jìn)行解答。
1.為什么要補(bǔ)充維生素D？是為了促進(jìn)鈣的吸收。嬰幼兒時期是佝僂病的高發(fā)期，所以不少家長此時都忙著給孩子補(bǔ)鈣，卻不知道鈣必須通過維生素D來吸收，才能讓孩子的骨骼更強(qiáng)壯。鈣和維生素D就像一對形影不離的雙胞胎，必須同時補(bǔ)。如果光補(bǔ)鈣不補(bǔ)維生素D，吃進(jìn)去的鈣就無法被吸收。
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2.每天補(bǔ)充多少合適？美國兒科學(xué)會和我國營養(yǎng)學(xué)會都規(guī)定，嬰幼兒每天要補(bǔ)充400個國際單位(IU)的維生素D。不過，生活中則要根據(jù)孩子每天的奶量、經(jīng)常吃什么食物、戶外活動情況來具體判斷。配方奶中是含有維生素D的，所以奶粉喝得多的孩子，就可以少補(bǔ)一點(diǎn)。但如果吃的是母乳，其中維生素D含量較低，還是要正常補(bǔ)充。海魚、蛋黃、動物肝臟中都含有一定的維生素D，這些食物吃得多，也可以少補(bǔ)一點(diǎn)。孩子出生后，社區(qū)保健醫(yī)初次來家里指導(dǎo)時，會告訴家長，隔一天吃一次伊可新，補(bǔ)充150—200國際單位；如果是秋冬季出生的嬰兒，每天需補(bǔ)充400國際單位；如果是高危、早產(chǎn)、低體重孩子，出生后前3個月，每天要補(bǔ)充400—600國際單位。
3.要補(bǔ)充到多大呢？我國兒保規(guī)定，孩子從出生15天到2歲，都需要補(bǔ)充維生素D。2歲后，看孩子情況再咨詢醫(yī)生，需不需要繼續(xù)補(bǔ)。如果寶寶偏食、夜驚，身高偏矮，還是建議去醫(yī)院檢查一下是否缺鈣。給孩子補(bǔ)維生素D是個長遠(yuǎn)的事，當(dāng)他們五六歲開始出現(xiàn)生長痛、學(xué)齡期和青春前期骨礦積累的時候，如果發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢、體重低，或者相反，長得速度特別快，都可能是缺鈣和維生素D的征兆，應(yīng)帶孩子去查骨密度，決定是否需要補(bǔ)。
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4.哪些寶寶不用補(bǔ)？只要寶寶喝的奶量特別多，每天喝800毫升以上的配方奶，就可以考慮不用補(bǔ)充了。但如果吃夠了800毫升奶粉，仍然有睡眠不好、夜驚、多汗、生長緩慢等現(xiàn)象，還需要補(bǔ)充。
5.維生素D跟魚肝油是一回事嗎？是一回事。我們現(xiàn)在補(bǔ)充的維生素D，叫維AD膠丸或滴劑，魚肝油的成分也是維生素A和維生素D，而且二者都是按照3:1的最佳比例搭配的。但要提醒大家，魚油和魚肝油不是一回事，魚油中含有DHA，但既無維生素A，也無維生素D。
6.多曬太陽還需要補(bǔ)維生素D嗎？陽光照射在孩子的皮膚上，可以幫助體內(nèi)合成維生素D。因此，夏天曬太陽較多時，就可以酌情減少補(bǔ)充維生素D的量。但北方冬春兩季和南方的梅雨季節(jié)，即使曬太陽，也要充分補(bǔ)充。
7.服用復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，還需要補(bǔ)維生素D嗎？建議家長最好不要輕易給孩子補(bǔ)充復(fù)合營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。因?yàn)闋I養(yǎng)素會經(jīng)過孩子的肝腎代謝，盲目補(bǔ)充會增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)。
8.維生素D有副作用嗎？維生素AD如果補(bǔ)充過量，會有一定的副作用，最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致維生素AD中毒。急性中毒的表現(xiàn)是囟門隆起、嘔吐；慢性中毒后的反應(yīng)和缺鈣的表現(xiàn)是一樣的，比如焦慮、煩躁，骨骼、肌肉疼痛等。所以不要一次性給孩子吃大量魚肝油。▲
(張 靜)
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