家庭急救有八戒 疾病突發(fā)急救“四個不”
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疾病突發(fā) 急救“四個不”
■ 煙臺警備區(qū)門診部 陳靜
家有老人和慢病患者更要注意，疾病突發(fā)時，除了第一時間撥打急救電話，還要掌握一些急救知識。
心臟病“動不得”
心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗死兩種情況。心肌梗死是嚴重的心絞痛發(fā)作。如果已經(jīng)確診為冠心病的人發(fā)生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時，在急救人員沒到之前，先讓病人保持一個舒服的體位，比如半臥位，一定不要亂動。如果有條件，可以讓其吸氧。心絞痛病人發(fā)病時可舌下含服一片硝酸甘油，一般30秒到1分鐘就能見效。如果無效，3-5分鐘后可再含服1片，最多3片。倘若心絞痛15分鐘以上不減輕，排除了消化道潰瘍和其他出血情況，可一次口服阿司匹林3片(150-300毫克)。
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在等待急救車時，如果病人突然倒地，意識不清，面部、四肢抽搐，臉色難看，說明可能要發(fā)生心臟驟停了。此時電擊除顫是挽救生命的關(guān)鍵措施。如果沒有專業(yè)的除顫器，家屬可以迅速讓病人仰臥，給其進行一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方二三十厘米，用力向下叩擊一次)。接著進行心肺復(fù)蘇，先做心臟按壓，再做人工呼吸。
腦出血“顛不得”
患有高血壓的人，容易發(fā)生腦出血，一旦發(fā)生，死亡率很高。一開始，患者會出現(xiàn)嘴歪眼斜，說話大舌頭。隨后，大多患者會出現(xiàn)突發(fā)性昏迷，噴射狀嘔吐。等待急救時，可以先讓患者側(cè)臥，保持不動，避免嘔吐物堵塞氣道，千萬不要灌藥或喝水。為了避免加重腦出血，搬運過程中要盡量少顛簸，最好就近治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。在車輛、擔架上時，要保持病人頭高位，不要晃動(可以用手固定)。同時，還應(yīng)將患者的頭歪向一側(cè)，以便嘔吐物流出。
腦血栓“慢不得”
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對于缺血性腦中風(俗稱腦血栓)，發(fā)病后的6小時尤其重要，一旦超過6小時，就失去了藥物治療的最佳時機，腦組織可能因為缺血時間過長，而發(fā)生各種中風后遺癥。所以，發(fā)現(xiàn)病人有言語不清、肢體輕癱或發(fā)麻的癥狀，一定要第一時間打急救電話，去醫(yī)院進行詳細診斷，看是不是有腦出血情況。在等待救護車來的時候，家屬可以讓病人平躺，別枕枕頭，更不要貿(mào)然用藥。如血壓太高(高壓超過200毫米汞柱)，可以吃一些降壓藥。
哮喘“背不得”
哮喘也是冬季多發(fā)的一種兇險疾病，病情進展很快。支氣管哮喘病人發(fā)病時，首先服用平時用來緩解病情的藥物，比如氣喘噴霧劑，同時半坐位吸氧。如果發(fā)生心臟性哮喘，發(fā)病時血壓高，可服用硝酸甘油1片，無效可再服1次。然后，采取坐位，最好讓雙腳垂下來。同時，解開病人衣領(lǐng)扣、放松褲帶，及時清除口腔痰液，有條件的可以吸氧。搬運患者時，不要用背的方式，以免引起呼吸、心搏驟停。
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DRABC 急救五要素
■ 張海
“DRABC”是國際通用的急救原則，在很多歐美國家，它已經(jīng)被老百姓們熟記于心。掌握“DRABC”這種簡單而又高效的急救方式特別重要。
D，是danger，即危險，當他人需要救助時，施救者首先要判斷救助行為是否會給自己帶來危險，如在高速路上發(fā)現(xiàn)車禍，應(yīng)先在前后各50米的范圍內(nèi)設(shè)置明顯路障，再去查看車禍現(xiàn)場。R，是response，即反應(yīng)，看到確實有人需要救助，應(yīng)首先撥打120或其他電話呼救專業(yè)人員，同時觀察救助者的反應(yīng)。A，是airway，即去除口鼻異物、壓前額、抬下頜，保證氣道暢通。B，是breath，即人工呼吸。C，是dirculation，即胸外按壓，恢復(fù)血液循環(huán)。其中，“ABC”急救步驟應(yīng)盡可能一氣呵成。
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家庭急救有“八戒”
■ 陳景勝
一旦災(zāi)難發(fā)生后，家中發(fā)生危重病人，家庭里如果有人能在醫(yī)生到來之前進行急救，則直接關(guān)系到病人的安全和預(yù)后。因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：
一戒驚慌失措 遇事慌張，于事無補，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電，應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣物使病人離開電線，方可進行急救。
二戒因小失大 當遇到急重病人時，首先應(yīng)著眼于有無生命活動體征，知道現(xiàn)場急救時必須對病人做一些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應(yīng)馬上做人工呼吸和胸外心臟按壓。
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三戒隨意搬動 萬一發(fā)生意外時，家屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人。其實，寧可原地救治，切忌隨意搬動，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動。
四戒舍近求遠 搶救傷病之時，時間就是生命。應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是當傷病員心跳呼吸瀕臨停止時，更不該遠送。
五戒亂用藥 不少家庭都有備用藥，但是使用藥物的知識卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，如果過量服用止痛藥時會掩蓋病情，妨礙正確的判斷。
六戒濫進飲料 別誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。
七戒一律平臥 并非凡急重病人都要平臥，至于以什么體位最好應(yīng)該根據(jù)病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識的病人讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心臟性喘息者，可讓其坐著，略靠在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位。
八戒自作主張亂處理 如敵敵畏、敵百蟲中毒時，忌用熱水酒精擦洗，而應(yīng)立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風；腹部內(nèi)臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應(yīng)用干凈紗布覆蓋，以免繼發(fā)感染等。
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