家學(xué)續(xù)焰的經(jīng)典方——枇杷清肺飲
□楊楨 高琳
枇杷清肺飲是《外科大成》中的名方，組成是枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草；功用是清肺除痤、解毒散結(jié)；主治粉刺、痤瘡，癥見面部或胸背出現(xiàn)的粟米樣紅丘疹、膿皰，破后出白粉汁，反復(fù)發(fā)作，紅腫、痛癢，膿腫、結(jié)節(jié)交替，顏面潮紅、鼻息氣熱、脈弦數(shù)。
痤瘡多發(fā)于青春期的青少年，病位在顏面和胸背的皮膚，病邪性質(zhì)屬熱屬實(shí)，在古代屬于外科瘡瘍。由于肺主皮毛，故本病屬于肺經(jīng)病變，以肺經(jīng)的風(fēng)熱、血熱為主。風(fēng)熱血熱之性上炎，故頭面胸背多受病，且因風(fēng)邪的發(fā)散之性而表達(dá)為外透的紅丘疹，血肉腐敗后化而為膿。肺的積熱可因脾胃熱甚的傳變而起，這是“母病及子”的傳變規(guī)律。過食肥甘厚味，脾胃積熱是本證最大的誘因。此外，沖任不調(diào)或氣滯血瘀亦是導(dǎo)致本病的重要基礎(chǔ)。故本證立法以清熱解毒為主。
枇杷葉入肺胃二經(jīng)，瀉肺降火、和胃下氣，正對(duì)本證的病機(jī)，故既可清熱瀉肺、解毒消腫以治療面部之紅丘疹，又可清胃下氣以和胃，是治療粉刺、痤瘡的代表性藥物。而桑白皮瀉肺行水，使肺熱從小便而出；黃連、黃柏均能清腸胃中結(jié)氣積熱；人參、甘草健脾和胃而瀉陰火，也可托毒外出，還能反佐寒性藥物。
, 百拇醫(yī)藥
綜觀古典方書，治療痤瘡、粉刺的方藥罕見。因?yàn)榇祟惣膊〕擞绊懨烙^外，對(duì)健康并無大礙，所以一般醫(yī)家不屑于治療這樣的疾病。清代早期的《外科大成》是中醫(yī)外科的代表性著作，全面而權(quán)威，在座瘡方面也做出了治療安排，收集編輯了本方。該書作者祁坤在清兵入關(guān)后即奉召入太醫(yī)院，官至太醫(yī)院院判。但是，很多人知道枇杷清肺飲卻是通過《醫(yī)宗金鑒》這本書，其中的《外科心法要訣》篇是中醫(yī)外科從業(yè)者的啟蒙篇，里面有對(duì)本方使用的介紹�！锻饪菩姆ㄒE》的作者正是祁坤的孫子祁宏源，他繼承家學(xué)也是一個(gè)大醫(yī)家。他奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》，其中之《外科心法要訣》多為其家之經(jīng)驗(yàn)，并以其祖之《外科大成》為藍(lán)本修訂而成，使得家學(xué)得以發(fā)揚(yáng)光大。
中醫(yī)外科在明代蓬勃發(fā)展，清代的創(chuàng)新動(dòng)力不足，偏于整理故舊。一些寶貴的外科技術(shù)，比如痤瘡的外治法影響深遠(yuǎn)，現(xiàn)在仍在使用。究其原因是因?yàn)橛羞@樣一批人將家學(xué)經(jīng)驗(yàn)毫無保留，和盤托出，致力推廣的結(jié)果，使得中醫(yī)薪火相傳，生生不息。
研發(fā)前景
, 百拇醫(yī)藥
枇杷清肺飲有抗菌、消炎的作用，也能改善免疫功能，提高抗病能力，組成本方的部分藥物還具有調(diào)整內(nèi)分泌的作用。本方可以用于粉刺、痤瘡、毛囊炎、酒糟鼻等疾病。
現(xiàn)在社會(huì)和古代相比，疾病譜已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。在健康水平大幅提高，審美情趣高漲的今天，以前不受重視的小問題痤瘡變成了愛美一族的大問題。而醫(yī)學(xué)也已經(jīng)從救死扶傷拓展到美容養(yǎng)顏，市場(chǎng)空間極大，應(yīng)該全面開發(fā)這些有限的經(jīng)典名方。雖然現(xiàn)在有很多藥物是針對(duì)痤瘡這類疾病研發(fā)的，但是外用的居多，內(nèi)服藥中自組的藥物多，而這個(gè)現(xiàn)成的經(jīng)典名方卻沒有得到很好的應(yīng)用。
目前本方?jīng)]有成藥供給，而網(wǎng)上尋求本藥的帖子有很多，可見本方的影響之大。臨床醫(yī)生以此方為基本方進(jìn)行治療，總結(jié)了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，證明本方的療效。因此，開發(fā)本方是非常必要的。
(本文作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)方藥系副教授), http://www.www.srpcoatings.com
枇杷清肺飲是《外科大成》中的名方，組成是枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草；功用是清肺除痤、解毒散結(jié)；主治粉刺、痤瘡，癥見面部或胸背出現(xiàn)的粟米樣紅丘疹、膿皰，破后出白粉汁，反復(fù)發(fā)作，紅腫、痛癢，膿腫、結(jié)節(jié)交替，顏面潮紅、鼻息氣熱、脈弦數(shù)。
痤瘡多發(fā)于青春期的青少年，病位在顏面和胸背的皮膚，病邪性質(zhì)屬熱屬實(shí)，在古代屬于外科瘡瘍。由于肺主皮毛，故本病屬于肺經(jīng)病變，以肺經(jīng)的風(fēng)熱、血熱為主。風(fēng)熱血熱之性上炎，故頭面胸背多受病，且因風(fēng)邪的發(fā)散之性而表達(dá)為外透的紅丘疹，血肉腐敗后化而為膿。肺的積熱可因脾胃熱甚的傳變而起，這是“母病及子”的傳變規(guī)律。過食肥甘厚味，脾胃積熱是本證最大的誘因。此外，沖任不調(diào)或氣滯血瘀亦是導(dǎo)致本病的重要基礎(chǔ)。故本證立法以清熱解毒為主。
枇杷葉入肺胃二經(jīng)，瀉肺降火、和胃下氣，正對(duì)本證的病機(jī)，故既可清熱瀉肺、解毒消腫以治療面部之紅丘疹，又可清胃下氣以和胃，是治療粉刺、痤瘡的代表性藥物。而桑白皮瀉肺行水，使肺熱從小便而出；黃連、黃柏均能清腸胃中結(jié)氣積熱；人參、甘草健脾和胃而瀉陰火，也可托毒外出，還能反佐寒性藥物。
, 百拇醫(yī)藥
綜觀古典方書，治療痤瘡、粉刺的方藥罕見。因?yàn)榇祟惣膊〕擞绊懨烙^外，對(duì)健康并無大礙，所以一般醫(yī)家不屑于治療這樣的疾病。清代早期的《外科大成》是中醫(yī)外科的代表性著作，全面而權(quán)威，在座瘡方面也做出了治療安排，收集編輯了本方。該書作者祁坤在清兵入關(guān)后即奉召入太醫(yī)院，官至太醫(yī)院院判。但是，很多人知道枇杷清肺飲卻是通過《醫(yī)宗金鑒》這本書，其中的《外科心法要訣》篇是中醫(yī)外科從業(yè)者的啟蒙篇，里面有對(duì)本方使用的介紹�！锻饪菩姆ㄒE》的作者正是祁坤的孫子祁宏源，他繼承家學(xué)也是一個(gè)大醫(yī)家。他奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》，其中之《外科心法要訣》多為其家之經(jīng)驗(yàn)，并以其祖之《外科大成》為藍(lán)本修訂而成，使得家學(xué)得以發(fā)揚(yáng)光大。
中醫(yī)外科在明代蓬勃發(fā)展，清代的創(chuàng)新動(dòng)力不足，偏于整理故舊。一些寶貴的外科技術(shù)，比如痤瘡的外治法影響深遠(yuǎn)，現(xiàn)在仍在使用。究其原因是因?yàn)橛羞@樣一批人將家學(xué)經(jīng)驗(yàn)毫無保留，和盤托出，致力推廣的結(jié)果，使得中醫(yī)薪火相傳，生生不息。
研發(fā)前景
, 百拇醫(yī)藥
枇杷清肺飲有抗菌、消炎的作用，也能改善免疫功能，提高抗病能力，組成本方的部分藥物還具有調(diào)整內(nèi)分泌的作用。本方可以用于粉刺、痤瘡、毛囊炎、酒糟鼻等疾病。
現(xiàn)在社會(huì)和古代相比，疾病譜已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。在健康水平大幅提高，審美情趣高漲的今天，以前不受重視的小問題痤瘡變成了愛美一族的大問題。而醫(yī)學(xué)也已經(jīng)從救死扶傷拓展到美容養(yǎng)顏，市場(chǎng)空間極大，應(yīng)該全面開發(fā)這些有限的經(jīng)典名方。雖然現(xiàn)在有很多藥物是針對(duì)痤瘡這類疾病研發(fā)的，但是外用的居多，內(nèi)服藥中自組的藥物多，而這個(gè)現(xiàn)成的經(jīng)典名方卻沒有得到很好的應(yīng)用。
目前本方?jīng)]有成藥供給，而網(wǎng)上尋求本藥的帖子有很多，可見本方的影響之大。臨床醫(yī)生以此方為基本方進(jìn)行治療，總結(jié)了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，證明本方的療效。因此，開發(fā)本方是非常必要的。
(本文作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)方藥系副教授), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201103/1508/6975.htm