心臟里的獨(dú)裁與自治
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人體心臟的功能就是不斷的將身體各個(gè)部分回流來(lái)的血液再泵到血管里，運(yùn)送到身體各個(gè)部分。要做好這個(gè)工作，心臟就得不停的收縮和放松。收縮是為了把血液泵出去，放松是為了讓血液進(jìn)入心臟。這些動(dòng)作必須依靠心臟全體心肌細(xì)胞的協(xié)調(diào)一致活動(dòng)。要收縮全部收縮，要放松全部放松。既然要協(xié)調(diào)一致，兩個(gè)要素是無(wú)法缺少的：一是統(tǒng)一的指揮中心，二是暢通的信息傳遞。這和人的神經(jīng)系統(tǒng)很相似，但心臟里面并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)負(fù)責(zé)這事。信息的發(fā)出和傳遞都是由一些特殊的心肌細(xì)胞負(fù)責(zé)的。這些細(xì)胞和其他普通的心肌細(xì)胞很不一樣，雖然也還叫心肌細(xì)胞，但基本上沒(méi)有了肌細(xì)胞的收縮能力。
處于這個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)最頂端的獨(dú)裁者是一群P細(xì)胞，他們負(fù)責(zé)發(fā)號(hào)施令，其他非收縮細(xì)胞在心臟內(nèi)形成一個(gè)以P細(xì)胞為頂點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)。P細(xì)胞的號(hào)令是高度自律的，可以不依靠任何的外來(lái)指令。切斷神經(jīng)的骨骼肌無(wú)法收縮，但把心臟完全從身體上切下來(lái)，它仍然可以自己跳動(dòng)一段時(shí)間，就是因?yàn)檫@種自律性。正常的心臟，P細(xì)胞是什么頻率，整個(gè)心臟就是什么頻率，比如P細(xì)胞每分鐘激動(dòng)60次，那我們的心率就是每分鐘60次。因?yàn)镻細(xì)胞聚集的地方叫做竇房結(jié)，所以正常的心律就叫做竇性心律。
實(shí)際上，心臟的所有心肌細(xì)胞都有自律性，單獨(dú)拿出一根會(huì)收縮的心肌細(xì)胞，它也能夠自顧自的收縮，可為什么要聽(tīng)從P細(xì)胞的獨(dú)裁呢？一般認(rèn)為是P細(xì)胞的節(jié)律最高，越往下游節(jié)律越低，節(jié)律低的只能跟隨節(jié)律高的活動(dòng)。就像鐘擺，每個(gè)鐘擺都有自己固定的擺動(dòng)周期，但如果抓住它使勁快速搖擺，鐘擺自然會(huì)快速擺動(dòng)。如果因?yàn)槟承┰�，上游的傳�?dǎo)被中斷了，下游會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行自治。比如正常心臟收縮的順序是心房先收縮，把血液壓入心室，然后心室再收縮，把血液泵往外周。心房和心室收縮的頻率一致，如果心房和心室之間信息傳導(dǎo)的通路斷了，那么心房和心室將會(huì)自己跳自己的，誰(shuí)也不管誰(shuí)。
雖然心臟跳還是不跳在P細(xì)胞的獨(dú)裁下高度自治，但也不得不受到整個(gè)身體的控制，有時(shí)候也要為了整體而調(diào)整自己的工作頻率。比如人在激動(dòng)的時(shí)候，血液中會(huì)釋放大量?jī)翰璺影�，結(jié)合到兒茶酚胺受體上就會(huì)使P細(xì)胞更快的發(fā)出信號(hào)，到了夜間，迷走神經(jīng)占主導(dǎo)，乙酰膽堿占優(yōu)勢(shì)，結(jié)合到乙酰膽堿受體上，就會(huì)讓心跳慢下來(lái)。農(nóng)藥中毒的人因?yàn)檠褐蟹纸庖阴Ｄ憠A的酶被有機(jī)磷絆住，因此乙酰膽堿大量堆積，心率會(huì)越來(lái)越慢，直至停止跳動(dòng)。心率還會(huì)受很多其他因素影響，這些影響都是通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)作用到心臟，不會(huì)受人的意志的支配。雖然有人聲稱(chēng)可以通過(guò)意念讓自己的心跳加快或減慢，除非是用力想的自己臉紅脖子粗，一般都不能成功。如果是那樣的意念控制，還不如圍著操場(chǎng)跑幾圈實(shí)在。, 百拇醫(yī)藥(lw56102)
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