抑郁有19種警報(bào) 我們?nèi)绾螒?zhàn)勝抑郁
抑郁有19種警報(bào)
沒興趣 醒得早 不愛動(dòng)
抑郁這個(gè)“心靈殺手”，好像離我們?cè)絹碓浇�，一不小心就�?huì)中招。
只要稍留心，抑郁靠近你時(shí)，就能把它擋在門外。加拿大《星星生活報(bào)》告訴你，常見的抑郁報(bào)警信號(hào)。
1.人逢喜事而精神不爽。時(shí)常因?yàn)橐恍┬∈鲁蠲疾徽�，無緣無故地悶悶不樂。
2.凡事提不起興趣。成天沒精打采，連以前的興趣愛好都不想去碰了。
3.生活變得懶散，不愛動(dòng)彈。感覺懶洋洋的，誰也不愛搭理。
4.睡不好覺、失眠，特別是早上醒得早，不到四、五點(diǎn)就自然醒了。
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5.腦袋轉(zhuǎn)得慢了，遇到事情做不了決定。
6.覺得自己沒用、沒出息�？偸亲员啊⒆载�(zé)，心里充滿了悔恨。
7.善感多疑，老懷疑自己生病。不斷做各種檢查，但還是不放心。
8.丟三落四，記不住事情了。
9.動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，做事精力難以集中。
10.心里惴惴不安，經(jīng)常莫名其妙地感到心慌。
11.腸胃不舒服。沒有原因地出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、腹瀉，或胃痛等。
12.不想吃飯。甚至連體重也下降了。
13.做事力不從心，常常感到疲憊不堪。
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14.不想跟人說話，對(duì)周圍一切都很冷淡。
15.全身疼，可又查不出毛病。
16.不想跟親戚朋友走動(dòng)了。關(guān)門窩在家里，社交活動(dòng)明顯減少。
17.對(duì)性生活提不起興趣了。
18.感到空虛，覺得自己沒有生存的價(jià)值。
19.常想到與死亡有關(guān)的話題，比如人死了會(huì)去哪里等等�！�
(張振清)
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溝通理解關(guān)愛 遠(yuǎn)離抑郁困擾
2011年4月28日下午，上海一家證券公司的趙姓職員從就職的寫字樓跳下，結(jié)束了自己年僅33歲的生命；時(shí)隔兩天，同一座城市，同是金融行業(yè)，同樣30多歲的劉姓女士被曝自殺……二人正值風(fēng)華正茂的年齡，身居讓人艷羨的職位，生命卻隨風(fēng)而逝。關(guān)愛生命、關(guān)注精神健康的話題再次引發(fā)社會(huì)各界的關(guān)注。作為精神疾病藥物研發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)， 2011年4月15日，禮來制藥攜手中國健康教育中心、衛(wèi)生部疾控局共同開展“溝通·理解·關(guān)愛——促進(jìn)職業(yè)人群精神健康” 公益項(xiàng)目。
根據(jù)2009年中國健康教育中心對(duì)我國6省市13177名職業(yè)人群心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，我國職業(yè)人群的焦慮和抑郁狀況較為嚴(yán)重，分別有25.60%、23.52%和1.58%的人處于輕度、中度和重度抑郁狀態(tài)。精神健康問題已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。
禮來制藥關(guān)注精神領(lǐng)域的歷史由來已久。作為一家以研發(fā)為基礎(chǔ)的制藥企業(yè)，禮來長(zhǎng)期致力于精神疾病領(lǐng)域藥物的研究與開發(fā)，尤其在抑郁癥、精神分裂癥、注意缺陷多動(dòng)障礙等領(lǐng)域，禮來擁有世界領(lǐng)先的實(shí)力。
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基于多年來在精神疾病藥物研發(fā)領(lǐng)域的積累，禮來也積極地參與到精神衛(wèi)生知識(shí)的傳播和教育工作中來，支持中國改善精神衛(wèi)生狀況。2000—2005年，禮來攜手衛(wèi)生部開展了為期5年的“衛(wèi)生部—禮來精神衛(wèi)生合作項(xiàng)目”，通過“禮來杯”衛(wèi)生好新聞獎(jiǎng)、衛(wèi)生部—禮來兒童青少年心理健康促進(jìn)等子項(xiàng)目，宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，獲得廣泛好評(píng)。針對(duì)精神疾病患者，禮來還與中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)開設(shè)了“關(guān)愛驛站”互動(dòng)平臺(tái)，希望能配合醫(yī)院現(xiàn)有的社會(huì)心理康復(fù)系統(tǒng)，為患者提供疾病及治療方面的專業(yè)咨詢，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。
禮來制藥中國副總裁邢軍博士表示：“以己所長(zhǎng)回饋社會(huì)，對(duì)企業(yè)來說是再好不過的社會(huì)貢獻(xiàn)。禮來制藥此次與健康教育的‘國家隊(duì)’合作，就是希望借助大眾傳播手段，動(dòng)員和激勵(lì)媒體積極參與到職業(yè)人群精神健康的宣傳報(bào)道中來，呼吁用工單位乃至全社會(huì)共同關(guān)注職業(yè)人群的心理健康，營造良好的社會(huì)氛圍，進(jìn)一步促進(jìn)和提高職業(yè)人群精神健康水平�！薄�
(楊 納)
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我們?nèi)绾螒?zhàn)勝抑郁
隨著生活成本的提高，競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇，心理健康成為人們?nèi)找骊P(guān)心的話題。心理疾病，讓很多人望而生畏，卻又隱隱覺得，它離我們并不遙遠(yuǎn)。
在剛剛結(jié)束的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第七屆年會(huì)上，《生命時(shí)報(bào)》記者有幸采訪到了四位國內(nèi)一流的精神衛(wèi)生專家。在此，讓我們聆聽，來自北京大學(xué)精神研究所所長(zhǎng)于欣教授、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐一峰教授、上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任江開達(dá)教授、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)郝偉教授的聲音。
三大問題亟需關(guān)注
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生命時(shí)報(bào)：與10年、20年前比，我國的精神衛(wèi)生狀況發(fā)生了哪些變化？目前最嚴(yán)峻、最需要關(guān)注的問題在哪些方面？
于欣：我們處在一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì)，精神衛(wèi)生也跟中國面臨的其他社會(huì)問題一樣，面臨巨大挑戰(zhàn)。精神心理疾病，一方面跟遺傳有關(guān)，另一方面，還有很大一部分取決于環(huán)境因素，包括個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的變化等。
因此，我國的精神衛(wèi)生狀況，在最近30年，也發(fā)生了很大的變化。首先，人口結(jié)構(gòu)改變產(chǎn)生大量特殊人群。包括獨(dú)生子女和老齡人口的兩頭分化，不斷增多的職業(yè)女性，在城市中流動(dòng)的打工者人群，還有現(xiàn)在大家非常關(guān)注的災(zāi)后人群等。其次，生活方式改變帶來新的問題。比如，厭食癥、酒癮患者的增多，都與現(xiàn)代人的生活方式密不可分。最后，傳統(tǒng)問題不能放松警惕。精神疾病在治療上仍然有眾多難點(diǎn)，比如精神分裂癥治愈率只有30%，抑郁癥從浙江到北京調(diào)查的治愈率也不過10%—15%。
適應(yīng)力差的人最易抑郁
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生命時(shí)報(bào)：抑郁可能是現(xiàn)在大家最關(guān)注的心理問題，目前我國的抑郁癥發(fā)病率有多高？
江開達(dá)： 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥的患者至少達(dá)到1.2億，在中國的患病率為3%—5%，至少有2600萬抑郁癥患者。約13%—20%的人，在一生中可能會(huì)有一次抑郁體驗(yàn)。值得警惕的是，抑郁癥在我國目前就診率低和治療率都比較低。
生命時(shí)報(bào)：很多人說，當(dāng)今社會(huì)的道德底線在崩潰，經(jīng)濟(jì)壓力也是空前的。未來，像抑郁這種精神疾病會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大流行，我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)？
于欣：現(xiàn)在，沒有確切的證據(jù)表明抑郁的發(fā)病率在增多，因此不能預(yù)測(cè)將來抑郁會(huì)出現(xiàn)大流行。很多人都可能攜帶有抑郁的遺傳危險(xiǎn)因素，但不一定發(fā)病。但是，理論上可以預(yù)測(cè)，動(dòng)蕩的、不斷變化的社會(huì)環(huán)境，可能增加抑郁癥的出現(xiàn)。此外，適應(yīng)能力比較單調(diào)、有限，對(duì)環(huán)境變化不能很好接受和應(yīng)對(duì)的人，抑郁的可能性較大。因此，穩(wěn)定和諧的社會(huì)環(huán)境，相對(duì)安寧的生活方式，緊密的社會(huì)和家庭支持，都有助于人的心理健康。
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抑郁不僅僅是心情差
生命時(shí)報(bào)：我國抑郁癥的就診率和治療率很低？為什么？
徐一峰：根據(jù)估計(jì)，抑郁患者中，主動(dòng)就診的可能只有20%；其中，能正確識(shí)別的只占20%；最后堅(jiān)持有效治療的又只有20%。
為什么會(huì)這樣？從醫(yī)生來講，心理疾病屬于“軟醫(yī)學(xué)”，目前沒有客觀的檢測(cè)指標(biāo)，如果沒有充分的時(shí)間和病人溝通，可能就會(huì)漏掉。從患者來講，很多人不愿意承認(rèn)自己的心理問題，甚至有意無意地把心理問題轉(zhuǎn)化成身體上的不適，比如頭疼、失眠、沒胃口等，影響判斷。
生命時(shí)報(bào)：有人覺得失眠可能就是抑郁了，兩者關(guān)系如何？
郝偉：失眠是現(xiàn)在普遍存在的問題，可能40%的成年人都會(huì)碰到；但抑郁相對(duì)要少，成年人中的發(fā)病率大約是6—7%。但觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要增加5—8倍。此外，患抑郁的人80%以上存在睡眠障礙，因此兩者經(jīng)常相伴出現(xiàn)。
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生命時(shí)報(bào)：老年人的抑郁有什么特點(diǎn)和需要注意的？
于欣：老年人睡眠結(jié)構(gòu)容易破壞、睡眠質(zhì)量差，這些情況容易跟抑郁癥狀混淆；老人還可能有一些不太典型的抑郁癥狀，難以鑒別。因此，關(guān)鍵還是要關(guān)注情緒的表現(xiàn)，如果老是悶悶不樂、缺乏興趣，不愿意從事新的活動(dòng)，喪失與人交談、主動(dòng)娛樂或者做家務(wù)的動(dòng)機(jī)，變得猶豫不決，就要引起關(guān)注了。
抑郁患者也能幸福生活
生命時(shí)報(bào)：抑郁癥需要，或者能夠恢復(fù)到什么程度？
江開達(dá)：美國2010年的標(biāo)準(zhǔn)指出，抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是改善癥狀，而是要提高臨床治愈率，讓患者的社會(huì)功能恢復(fù)到病前的狀態(tài)，同時(shí)還要積極預(yù)防復(fù)發(fā)。因?yàn)椋颊叩牟〔粌H僅只是影響患者一個(gè)人，整個(gè)家庭都會(huì)受到牽連。很多人得了抑郁癥，覺得生活沒有希望了；或者家人把他過度保護(hù)起來，什么都不讓他做；甚至還有很多人不理解患者，埋怨他們……通過積極治療和康復(fù)，比如瑞美關(guān)愛中心開展的患者現(xiàn)身說法、患者和家屬相互溝通等互動(dòng)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)誤區(qū)是可以糾正的。
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生命時(shí)報(bào)：目前我國抑郁癥的治療率有多高？
徐一峰：抑郁癥有著復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，而且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)一次比一次高。第一次發(fā)作后，可能會(huì)有50%的可能再次發(fā)作；第二次發(fā)作，會(huì)有70%的可能出現(xiàn)第三次發(fā)作；如果第三次發(fā)作，再次抑郁的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)90%以上了。
因此，我們希望能夠在第一次就解決掉，積極預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，這是我們應(yīng)該追求的治療目標(biāo)。總的來說，抑郁癥目前一般的治療有效率可以達(dá)到60%—70%，甚至更高�！� (本報(bào)記者 陳蕓)
抑郁自測(cè)表
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以下是美國權(quán)威的仲氏“抑郁自評(píng)量表”(SDS)，40年來經(jīng)使用證實(shí)，該量表科學(xué)、方便。請(qǐng)根據(jù)最近一周的感覺，做下面20道題，選擇符合自己的程度――偶爾、少有、常有和持續(xù)。
1.感到情緒沮喪
2.早晨心情最好
3.要哭或想哭
4.夜間睡眠不好
5.吃飯像平時(shí)一樣多
6.性功能正常
7.感覺體重減輕
8.為便秘感到煩惱
9.心跳比平時(shí)快
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10.無故感到疲勞
11.頭腦像往常一樣清楚
12.做事像平時(shí)一樣不覺得困難
13.坐臥不安，難以保持平靜
14.對(duì)未來滿懷希望
15.比平時(shí)更容易激怒
16.覺得決定什么事很容易
17.感到自己有用和不可缺少
18.生活很有意義
19.假若我死了別人會(huì)過得更好
20.仍舊喜愛自己平時(shí)喜愛的東西
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1、3、4、7、8、9、10、13、15、19、20題，選“偶爾”記1分，“少有”記2分，“常有”記3分，“持續(xù)”記4分。2、5、6、11、12、14、16、17、18題，選“偶爾”記4分，“少有”記3分，“常有”記2分，“持續(xù)”記1分。
抑郁嚴(yán)重度=各條目累計(jì)分/80
結(jié)果：得分0.5以下者為無抑郁；0.5―0.59為輕微至輕度抑郁；0.6―0.69為中至重度抑郁；0.7以上為重度抑郁�！�
我也曾是抑郁患者(行醫(yī)路上)
, 百拇醫(yī)藥 我出生于1916年6月。到2011年，從醫(yī)執(zhí)教就有70個(gè)年頭了。今天我要說的，不是自己作為一名外科醫(yī)生的經(jīng)歷，而是自己作為一個(gè)病人——一個(gè)抑郁癥患者的感觸。
1988年5月，我的頸椎病突然變得嚴(yán)重了。恰恰也是在那一年，我93歲高齡的老母親去世了�？粗赣H靜靜地躺在床上，我還能控制住自己悲傷的情緒�？墒牵�(dāng)殯儀館的工人用被單裹住母親，將她抬到樓下，往車上重重一擲時(shí)，我再也抑制不住悲痛的情緒了。也是從那天開始，我陷入了沉默和焦慮之中。
最初，家人都以為是母親去世讓我太過哀痛。但很快，他們就意識(shí)到不對(duì)勁。經(jīng)過醫(yī)院診斷，我患上了抑郁癥。
因?yàn)樯眢w硬朗，我一直沒有停止工作。但1988年我的病情嚴(yán)重了。我參加了美國一個(gè)巡回講座。在紐約、波士頓兩處講完，我情緒異常緊張，難以繼續(xù)，情緒差一點(diǎn)就垮了。
那時(shí)我的身心處于高度緊張，徹夜難眠，睡覺時(shí)必須握著老伴兒的手，心里才略為放松。
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回國后，九院的領(lǐng)導(dǎo)為我組織會(huì)診。一個(gè)療程后，我覺得病情有好轉(zhuǎn)，但仍總覺得不快樂。記得一天下午，我和老伴兒在淮海路散步，途經(jīng)國泰電影院。老伴兒提議去看場(chǎng)電影。我欣然同意了。電影開始后，我始終不能靜下心來欣賞�？戳瞬坏揭话�，我就說“先走吧”，于是兩人摸著黑，走出了影院，這件事讓我覺得自己仍然不能回到正常的生活中。
不過，多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)讓我明白，無論什么疾病，都一定離不開堅(jiān)強(qiáng)的意志力。1990年，我決心接納醫(yī)院行為醫(yī)學(xué)專家楊主任的提議，自我練習(xí)“松功”。
“松功”類似于冥想，要領(lǐng)很簡(jiǎn)單，就是從頭到腳，逐步放松全身肌肉。最初練習(xí)時(shí)，我要求環(huán)境絕對(duì)安靜。平臥在床上，四肢擺平放松，閉目，掃除雜念，在心中默默背誦“頭皮松”、“眉毛松”、“上瞼肌松”等字句，按照面、頸部、手、上胸、下胸、腹部、下肢，直到腳趾。
這樣的自我鍛煉，持續(xù)了一年多�，F(xiàn)在回憶起來，當(dāng)時(shí)的自己，就是從一個(gè)失魂落魄的異常環(huán)境中，逐步往外走。
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1991年，我的狀態(tài)大好，重回臨床工作，還開設(shè)了門診，每周三次。每周，我會(huì)帶學(xué)生做兩回手術(shù)，周五還要參加總查房。到了1995年春，我徹底擺脫了抑郁。如今我年逾九十，依然精力旺盛，心態(tài)平和。
這就是我和抑郁癥抗?fàn)幍墓适�。我很慶幸自己走了出來，現(xiàn)在能將自己的故事娓娓道來，給廣大病員參考。我的結(jié)論是，無論你得了什么疾病，耐心和信心一定不能少�！� (中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民院終身教授 張滌生)
警惕春天抑郁復(fù)發(fā)
生命時(shí)報(bào)“心靈港灣”版編輯
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北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所博士
讀者歐先生：我在去年診斷患了抑郁癥，之后一直堅(jiān)持吃藥。可最近兩周，感覺心情特別消沉、什么事情也不想做、睡覺也睡不好，請(qǐng)問這是怎么回事？
答：您的情況可能是因?yàn)橐钟舭Y復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，建議最好盡快到精神科醫(yī)院或門診就診，及時(shí)調(diào)整藥物，以免延誤病情。
臨床資料表明，每年3至5月，是精神障礙復(fù)發(fā)極高的時(shí)期，約占全年復(fù)發(fā)率的70%，特別是在油菜花飄香的4月。這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)氣溫、氣壓、濕度等天氣變化非常敏感，此時(shí)氣溫波動(dòng)比較大，加上春天氣壓較低，容易引起大腦激素分泌紊亂，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。有的病人覺得天氣好了、或者想在新年有個(gè)“好開頭”，擅自停藥或減藥，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
因此，無論病人自我感覺多么良好，都不要擅自停藥或減藥。此外，家屬要督促病人按時(shí)、按量服藥，最好學(xué)會(huì)觀察病情復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。如果與以前對(duì)比，患者突然變得悶悶不樂、沉默寡言、徹夜不眠，或者情緒高漲、毫無倦意、注意力不集中、管閑事等表現(xiàn)，就應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時(shí)到精神科醫(yī)院或門診就診�！�
本專欄期待您的關(guān)注和參與，歡迎提出與心理、精神衛(wèi)生相關(guān)的各種問題。
電話：010-65363785
電子郵件：chenyun@lifetimes.cn
郵寄地址：北京市朝陽區(qū)金臺(tái)西路2號(hào)生命時(shí)報(bào)社 陳蕓 郵編100026
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抑郁這個(gè)“心靈殺手”，好像離我們?cè)絹碓浇�，一不小心就�?huì)中招。
只要稍留心，抑郁靠近你時(shí)，就能把它擋在門外。加拿大《星星生活報(bào)》告訴你，常見的抑郁報(bào)警信號(hào)。
1.人逢喜事而精神不爽。時(shí)常因?yàn)橐恍┬∈鲁蠲疾徽�，無緣無故地悶悶不樂。
2.凡事提不起興趣。成天沒精打采，連以前的興趣愛好都不想去碰了。
3.生活變得懶散，不愛動(dòng)彈。感覺懶洋洋的，誰也不愛搭理。
4.睡不好覺、失眠，特別是早上醒得早，不到四、五點(diǎn)就自然醒了。
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5.腦袋轉(zhuǎn)得慢了，遇到事情做不了決定。
6.覺得自己沒用、沒出息�？偸亲员啊⒆载�(zé)，心里充滿了悔恨。
7.善感多疑，老懷疑自己生病。不斷做各種檢查，但還是不放心。
8.丟三落四，記不住事情了。
9.動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，做事精力難以集中。
10.心里惴惴不安，經(jīng)常莫名其妙地感到心慌。
11.腸胃不舒服。沒有原因地出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、腹瀉，或胃痛等。
12.不想吃飯。甚至連體重也下降了。
13.做事力不從心，常常感到疲憊不堪。
, 百拇醫(yī)藥
14.不想跟人說話，對(duì)周圍一切都很冷淡。
15.全身疼，可又查不出毛病。
16.不想跟親戚朋友走動(dòng)了。關(guān)門窩在家里，社交活動(dòng)明顯減少。
17.對(duì)性生活提不起興趣了。
18.感到空虛，覺得自己沒有生存的價(jià)值。
19.常想到與死亡有關(guān)的話題，比如人死了會(huì)去哪里等等�！�
(張振清)
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溝通理解關(guān)愛 遠(yuǎn)離抑郁困擾
2011年4月28日下午，上海一家證券公司的趙姓職員從就職的寫字樓跳下，結(jié)束了自己年僅33歲的生命；時(shí)隔兩天，同一座城市，同是金融行業(yè)，同樣30多歲的劉姓女士被曝自殺……二人正值風(fēng)華正茂的年齡，身居讓人艷羨的職位，生命卻隨風(fēng)而逝。關(guān)愛生命、關(guān)注精神健康的話題再次引發(fā)社會(huì)各界的關(guān)注。作為精神疾病藥物研發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)， 2011年4月15日，禮來制藥攜手中國健康教育中心、衛(wèi)生部疾控局共同開展“溝通·理解·關(guān)愛——促進(jìn)職業(yè)人群精神健康” 公益項(xiàng)目。
根據(jù)2009年中國健康教育中心對(duì)我國6省市13177名職業(yè)人群心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，我國職業(yè)人群的焦慮和抑郁狀況較為嚴(yán)重，分別有25.60%、23.52%和1.58%的人處于輕度、中度和重度抑郁狀態(tài)。精神健康問題已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。
禮來制藥關(guān)注精神領(lǐng)域的歷史由來已久。作為一家以研發(fā)為基礎(chǔ)的制藥企業(yè)，禮來長(zhǎng)期致力于精神疾病領(lǐng)域藥物的研究與開發(fā)，尤其在抑郁癥、精神分裂癥、注意缺陷多動(dòng)障礙等領(lǐng)域，禮來擁有世界領(lǐng)先的實(shí)力。
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基于多年來在精神疾病藥物研發(fā)領(lǐng)域的積累，禮來也積極地參與到精神衛(wèi)生知識(shí)的傳播和教育工作中來，支持中國改善精神衛(wèi)生狀況。2000—2005年，禮來攜手衛(wèi)生部開展了為期5年的“衛(wèi)生部—禮來精神衛(wèi)生合作項(xiàng)目”，通過“禮來杯”衛(wèi)生好新聞獎(jiǎng)、衛(wèi)生部—禮來兒童青少年心理健康促進(jìn)等子項(xiàng)目，宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)，獲得廣泛好評(píng)。針對(duì)精神疾病患者，禮來還與中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)開設(shè)了“關(guān)愛驛站”互動(dòng)平臺(tái)，希望能配合醫(yī)院現(xiàn)有的社會(huì)心理康復(fù)系統(tǒng)，為患者提供疾病及治療方面的專業(yè)咨詢，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。
禮來制藥中國副總裁邢軍博士表示：“以己所長(zhǎng)回饋社會(huì)，對(duì)企業(yè)來說是再好不過的社會(huì)貢獻(xiàn)。禮來制藥此次與健康教育的‘國家隊(duì)’合作，就是希望借助大眾傳播手段，動(dòng)員和激勵(lì)媒體積極參與到職業(yè)人群精神健康的宣傳報(bào)道中來，呼吁用工單位乃至全社會(huì)共同關(guān)注職業(yè)人群的心理健康，營造良好的社會(huì)氛圍，進(jìn)一步促進(jìn)和提高職業(yè)人群精神健康水平�！薄�
(楊 納)
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我們?nèi)绾螒?zhàn)勝抑郁
隨著生活成本的提高，競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇，心理健康成為人們?nèi)找骊P(guān)心的話題。心理疾病，讓很多人望而生畏，卻又隱隱覺得，它離我們并不遙遠(yuǎn)。
在剛剛結(jié)束的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第七屆年會(huì)上，《生命時(shí)報(bào)》記者有幸采訪到了四位國內(nèi)一流的精神衛(wèi)生專家。在此，讓我們聆聽，來自北京大學(xué)精神研究所所長(zhǎng)于欣教授、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐一峰教授、上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任江開達(dá)教授、中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)郝偉教授的聲音。
三大問題亟需關(guān)注
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生命時(shí)報(bào)：與10年、20年前比，我國的精神衛(wèi)生狀況發(fā)生了哪些變化？目前最嚴(yán)峻、最需要關(guān)注的問題在哪些方面？
于欣：我們處在一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì)，精神衛(wèi)生也跟中國面臨的其他社會(huì)問題一樣，面臨巨大挑戰(zhàn)。精神心理疾病，一方面跟遺傳有關(guān)，另一方面，還有很大一部分取決于環(huán)境因素，包括個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的變化等。
因此，我國的精神衛(wèi)生狀況，在最近30年，也發(fā)生了很大的變化。首先，人口結(jié)構(gòu)改變產(chǎn)生大量特殊人群。包括獨(dú)生子女和老齡人口的兩頭分化，不斷增多的職業(yè)女性，在城市中流動(dòng)的打工者人群，還有現(xiàn)在大家非常關(guān)注的災(zāi)后人群等。其次，生活方式改變帶來新的問題。比如，厭食癥、酒癮患者的增多，都與現(xiàn)代人的生活方式密不可分。最后，傳統(tǒng)問題不能放松警惕。精神疾病在治療上仍然有眾多難點(diǎn)，比如精神分裂癥治愈率只有30%，抑郁癥從浙江到北京調(diào)查的治愈率也不過10%—15%。
適應(yīng)力差的人最易抑郁
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生命時(shí)報(bào)：抑郁可能是現(xiàn)在大家最關(guān)注的心理問題，目前我國的抑郁癥發(fā)病率有多高？
江開達(dá)： 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥的患者至少達(dá)到1.2億，在中國的患病率為3%—5%，至少有2600萬抑郁癥患者。約13%—20%的人，在一生中可能會(huì)有一次抑郁體驗(yàn)。值得警惕的是，抑郁癥在我國目前就診率低和治療率都比較低。
生命時(shí)報(bào)：很多人說，當(dāng)今社會(huì)的道德底線在崩潰，經(jīng)濟(jì)壓力也是空前的。未來，像抑郁這種精神疾病會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大流行，我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)？
于欣：現(xiàn)在，沒有確切的證據(jù)表明抑郁的發(fā)病率在增多，因此不能預(yù)測(cè)將來抑郁會(huì)出現(xiàn)大流行。很多人都可能攜帶有抑郁的遺傳危險(xiǎn)因素，但不一定發(fā)病。但是，理論上可以預(yù)測(cè)，動(dòng)蕩的、不斷變化的社會(huì)環(huán)境，可能增加抑郁癥的出現(xiàn)。此外，適應(yīng)能力比較單調(diào)、有限，對(duì)環(huán)境變化不能很好接受和應(yīng)對(duì)的人，抑郁的可能性較大。因此，穩(wěn)定和諧的社會(huì)環(huán)境，相對(duì)安寧的生活方式，緊密的社會(huì)和家庭支持，都有助于人的心理健康。
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抑郁不僅僅是心情差
生命時(shí)報(bào)：我國抑郁癥的就診率和治療率很低？為什么？
徐一峰：根據(jù)估計(jì)，抑郁患者中，主動(dòng)就診的可能只有20%；其中，能正確識(shí)別的只占20%；最后堅(jiān)持有效治療的又只有20%。
為什么會(huì)這樣？從醫(yī)生來講，心理疾病屬于“軟醫(yī)學(xué)”，目前沒有客觀的檢測(cè)指標(biāo)，如果沒有充分的時(shí)間和病人溝通，可能就會(huì)漏掉。從患者來講，很多人不愿意承認(rèn)自己的心理問題，甚至有意無意地把心理問題轉(zhuǎn)化成身體上的不適，比如頭疼、失眠、沒胃口等，影響判斷。
生命時(shí)報(bào)：有人覺得失眠可能就是抑郁了，兩者關(guān)系如何？
郝偉：失眠是現(xiàn)在普遍存在的問題，可能40%的成年人都會(huì)碰到；但抑郁相對(duì)要少，成年人中的發(fā)病率大約是6—7%。但觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期失眠的人得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要增加5—8倍。此外，患抑郁的人80%以上存在睡眠障礙，因此兩者經(jīng)常相伴出現(xiàn)。
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生命時(shí)報(bào)：老年人的抑郁有什么特點(diǎn)和需要注意的？
于欣：老年人睡眠結(jié)構(gòu)容易破壞、睡眠質(zhì)量差，這些情況容易跟抑郁癥狀混淆；老人還可能有一些不太典型的抑郁癥狀，難以鑒別。因此，關(guān)鍵還是要關(guān)注情緒的表現(xiàn)，如果老是悶悶不樂、缺乏興趣，不愿意從事新的活動(dòng)，喪失與人交談、主動(dòng)娛樂或者做家務(wù)的動(dòng)機(jī)，變得猶豫不決，就要引起關(guān)注了。
抑郁患者也能幸福生活
生命時(shí)報(bào)：抑郁癥需要，或者能夠恢復(fù)到什么程度？
江開達(dá)：美國2010年的標(biāo)準(zhǔn)指出，抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是改善癥狀，而是要提高臨床治愈率，讓患者的社會(huì)功能恢復(fù)到病前的狀態(tài)，同時(shí)還要積極預(yù)防復(fù)發(fā)。因?yàn)椋颊叩牟〔粌H僅只是影響患者一個(gè)人，整個(gè)家庭都會(huì)受到牽連。很多人得了抑郁癥，覺得生活沒有希望了；或者家人把他過度保護(hù)起來，什么都不讓他做；甚至還有很多人不理解患者，埋怨他們……通過積極治療和康復(fù)，比如瑞美關(guān)愛中心開展的患者現(xiàn)身說法、患者和家屬相互溝通等互動(dòng)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)誤區(qū)是可以糾正的。
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生命時(shí)報(bào)：目前我國抑郁癥的治療率有多高？
徐一峰：抑郁癥有著復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，而且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)一次比一次高。第一次發(fā)作后，可能會(huì)有50%的可能再次發(fā)作；第二次發(fā)作，會(huì)有70%的可能出現(xiàn)第三次發(fā)作；如果第三次發(fā)作，再次抑郁的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高達(dá)90%以上了。
因此，我們希望能夠在第一次就解決掉，積極預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，這是我們應(yīng)該追求的治療目標(biāo)。總的來說，抑郁癥目前一般的治療有效率可以達(dá)到60%—70%，甚至更高�！� (本報(bào)記者 陳蕓)
抑郁自測(cè)表
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以下是美國權(quán)威的仲氏“抑郁自評(píng)量表”(SDS)，40年來經(jīng)使用證實(shí)，該量表科學(xué)、方便。請(qǐng)根據(jù)最近一周的感覺，做下面20道題，選擇符合自己的程度――偶爾、少有、常有和持續(xù)。
1.感到情緒沮喪
2.早晨心情最好
3.要哭或想哭
4.夜間睡眠不好
5.吃飯像平時(shí)一樣多
6.性功能正常
7.感覺體重減輕
8.為便秘感到煩惱
9.心跳比平時(shí)快
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10.無故感到疲勞
11.頭腦像往常一樣清楚
12.做事像平時(shí)一樣不覺得困難
13.坐臥不安，難以保持平靜
14.對(duì)未來滿懷希望
15.比平時(shí)更容易激怒
16.覺得決定什么事很容易
17.感到自己有用和不可缺少
18.生活很有意義
19.假若我死了別人會(huì)過得更好
20.仍舊喜愛自己平時(shí)喜愛的東西
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1、3、4、7、8、9、10、13、15、19、20題，選“偶爾”記1分，“少有”記2分，“常有”記3分，“持續(xù)”記4分。2、5、6、11、12、14、16、17、18題，選“偶爾”記4分，“少有”記3分，“常有”記2分，“持續(xù)”記1分。
抑郁嚴(yán)重度=各條目累計(jì)分/80
結(jié)果：得分0.5以下者為無抑郁；0.5―0.59為輕微至輕度抑郁；0.6―0.69為中至重度抑郁；0.7以上為重度抑郁�！�
我也曾是抑郁患者(行醫(yī)路上)
, 百拇醫(yī)藥 我出生于1916年6月。到2011年，從醫(yī)執(zhí)教就有70個(gè)年頭了。今天我要說的，不是自己作為一名外科醫(yī)生的經(jīng)歷，而是自己作為一個(gè)病人——一個(gè)抑郁癥患者的感觸。
1988年5月，我的頸椎病突然變得嚴(yán)重了。恰恰也是在那一年，我93歲高齡的老母親去世了�？粗赣H靜靜地躺在床上，我還能控制住自己悲傷的情緒�？墒牵�(dāng)殯儀館的工人用被單裹住母親，將她抬到樓下，往車上重重一擲時(shí)，我再也抑制不住悲痛的情緒了。也是從那天開始，我陷入了沉默和焦慮之中。
最初，家人都以為是母親去世讓我太過哀痛。但很快，他們就意識(shí)到不對(duì)勁。經(jīng)過醫(yī)院診斷，我患上了抑郁癥。
因?yàn)樯眢w硬朗，我一直沒有停止工作。但1988年我的病情嚴(yán)重了。我參加了美國一個(gè)巡回講座。在紐約、波士頓兩處講完，我情緒異常緊張，難以繼續(xù)，情緒差一點(diǎn)就垮了。
那時(shí)我的身心處于高度緊張，徹夜難眠，睡覺時(shí)必須握著老伴兒的手，心里才略為放松。
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回國后，九院的領(lǐng)導(dǎo)為我組織會(huì)診。一個(gè)療程后，我覺得病情有好轉(zhuǎn)，但仍總覺得不快樂。記得一天下午，我和老伴兒在淮海路散步，途經(jīng)國泰電影院。老伴兒提議去看場(chǎng)電影。我欣然同意了。電影開始后，我始終不能靜下心來欣賞�？戳瞬坏揭话�，我就說“先走吧”，于是兩人摸著黑，走出了影院，這件事讓我覺得自己仍然不能回到正常的生活中。
不過，多年行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)讓我明白，無論什么疾病，都一定離不開堅(jiān)強(qiáng)的意志力。1990年，我決心接納醫(yī)院行為醫(yī)學(xué)專家楊主任的提議，自我練習(xí)“松功”。
“松功”類似于冥想，要領(lǐng)很簡(jiǎn)單，就是從頭到腳，逐步放松全身肌肉。最初練習(xí)時(shí)，我要求環(huán)境絕對(duì)安靜。平臥在床上，四肢擺平放松，閉目，掃除雜念，在心中默默背誦“頭皮松”、“眉毛松”、“上瞼肌松”等字句，按照面、頸部、手、上胸、下胸、腹部、下肢，直到腳趾。
這樣的自我鍛煉，持續(xù)了一年多�，F(xiàn)在回憶起來，當(dāng)時(shí)的自己，就是從一個(gè)失魂落魄的異常環(huán)境中，逐步往外走。
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1991年，我的狀態(tài)大好，重回臨床工作，還開設(shè)了門診，每周三次。每周，我會(huì)帶學(xué)生做兩回手術(shù)，周五還要參加總查房。到了1995年春，我徹底擺脫了抑郁。如今我年逾九十，依然精力旺盛，心態(tài)平和。
這就是我和抑郁癥抗?fàn)幍墓适�。我很慶幸自己走了出來，現(xiàn)在能將自己的故事娓娓道來，給廣大病員參考。我的結(jié)論是，無論你得了什么疾病，耐心和信心一定不能少�！� (中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民院終身教授 張滌生)
警惕春天抑郁復(fù)發(fā)
生命時(shí)報(bào)“心靈港灣”版編輯
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北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所博士
讀者歐先生：我在去年診斷患了抑郁癥，之后一直堅(jiān)持吃藥。可最近兩周，感覺心情特別消沉、什么事情也不想做、睡覺也睡不好，請(qǐng)問這是怎么回事？
答：您的情況可能是因?yàn)橐钟舭Y復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，建議最好盡快到精神科醫(yī)院或門診就診，及時(shí)調(diào)整藥物，以免延誤病情。
臨床資料表明，每年3至5月，是精神障礙復(fù)發(fā)極高的時(shí)期，約占全年復(fù)發(fā)率的70%，特別是在油菜花飄香的4月。這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)氣溫、氣壓、濕度等天氣變化非常敏感，此時(shí)氣溫波動(dòng)比較大，加上春天氣壓較低，容易引起大腦激素分泌紊亂，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。有的病人覺得天氣好了、或者想在新年有個(gè)“好開頭”，擅自停藥或減藥，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
因此，無論病人自我感覺多么良好，都不要擅自停藥或減藥。此外，家屬要督促病人按時(shí)、按量服藥，最好學(xué)會(huì)觀察病情復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。如果與以前對(duì)比，患者突然變得悶悶不樂、沉默寡言、徹夜不眠，或者情緒高漲、毫無倦意、注意力不集中、管閑事等表現(xiàn)，就應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時(shí)到精神科醫(yī)院或門診就診�！�
本專欄期待您的關(guān)注和參與，歡迎提出與心理、精神衛(wèi)生相關(guān)的各種問題。
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