再論慢病管理的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變觀念走新路
慢性病,慢性非傳染性疾病,刻不容緩,轉(zhuǎn)變觀念走新路切實可行
慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)管理是健康管理的重要內(nèi)容之一。近年來，我國健康管理界同行在慢病管理的現(xiàn)狀評估，理論框架，適宜技術(shù)，管理平臺等方面做了許多有益的探索�！�1-4】然而，至今還沒有見到業(yè)內(nèi)普遍公認(rèn)可借鑒的成功案例。慢病管理理論與實踐的進(jìn)展緩慢，投入不少，成效不大。制定計劃都很全面周到，具體落實往往是事倍功半�，F(xiàn)狀是：慢病流行基本失控，慢病危險因素大量泛濫。究其原因，除了體制，資源，技術(shù)層面的因素之外，筆者認(rèn)為關(guān)鍵是目前我們的慢病管理思維還是沒有跳出傳統(tǒng)診斷和治療的框框。中國過去三十年的發(fā)展速度太快。面對在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)的大規(guī)模工業(yè)化，城市化和老年化以及由此造成的慢病大流行，我們并沒有在思想上，物質(zhì)上和方法上做好準(zhǔn)備。老思維老方法解決不了新形勢下出現(xiàn)的新問題。
一年多前，筆者在《中華健康管理學(xué)雜志》2009年第6期的述評中以“高血壓悖論”為例，建議慢病管理必須采用大健康模式的新思維，轉(zhuǎn)變觀念走新路,在預(yù)防和控制生物學(xué)因素的同時，要考慮改變環(huán)境和改變個人行為，在科學(xué)信息指導(dǎo)下通過確認(rèn)和干預(yù)生物、心理、社會、環(huán)境各個方面的健康危險因素來分類管理慢病病人和慢病的高、中、低危人群�！�5】最近從世界衛(wèi)生組織(簡稱WHO)傳來的信息表明，今天這個建議并沒有過時。
在我國衛(wèi)生宏觀思路和工作策略急需重大調(diào)整和轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時刻，我們有必要重新審視慢病管理必須轉(zhuǎn)變觀念，采用新思維的重要性，必要性和可行性。
轉(zhuǎn)變觀念的重要性毋庸置疑
面對慢病，不轉(zhuǎn)變觀念,單從醫(yī)學(xué)的角度著手是解決不了問題的。最近，全球主流社會從非醫(yī)學(xué)角度高度關(guān)注慢病本身就說明了觀念轉(zhuǎn)變的重要性。
二月份，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍女士明確指出，“今天，慢病不再只是一個醫(yī)學(xué)問題，也不再只是一個公共衛(wèi)生問題。慢病是一個發(fā)展問題，是一個政治問題�！薄�6】
全球慢病形勢很不樂觀。來自世界衛(wèi)生組織的文件顯示，從本世紀(jì)開始，全球每年60%的死亡是由慢病引起的。這些因慢病導(dǎo)致的死亡，有25%死于60歲之前。目前人類完全有能力預(yù)防這些早死。值得關(guān)注的是，全球90%60歲之前的死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。大量人口在60歲之前死于慢病將嚴(yán)重影響到一個國家的可持續(xù)發(fā)展，足以引起國家和公共政策的高度關(guān)注�！�7】
2009年瑞士達(dá)沃斯論壇專門關(guān)注慢病和經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題，認(rèn)為從發(fā)生的可能性來看，慢病是全球第三大威脅；從對經(jīng)濟(jì)造成的嚴(yán)重危害度來看，慢病是全球的第四大威脅�！�8】
鑒于全球慢病形勢的嚴(yán)峻性，聯(lián)合國第64屆聯(lián)大86次全會通過防控慢性非傳染病的決議：強(qiáng)調(diào)要在國家區(qū)域和全球各級采取一致行動和協(xié)調(diào)對策應(yīng)對慢性非傳染病 ......
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201106/2138/2236.htm
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