細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法:舌下給藥 鼻竅給藥
舌下給藥法
細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法①
中醫(yī)治病選擇合適的給藥方法，是提高臨床療效的重要環(huán)節(jié)。清代醫(yī)家徐大椿言：“方雖中病，而服之不得其法，非特?zé)o功，反而有害，此不可不知也�！闭f明處方藥物對證而不能奏效的重要原因，就是服藥的方法不對。中醫(yī)在漫長的發(fā)展史中，開創(chuàng)了許多特殊的給藥方法，發(fā)揮著獨(dú)特的療效。 將分11種。
舌下給藥法是將藥物置舌下自然溶解，通過舌下黏膜吸收進(jìn)而分布于全身的一種給藥方法。如《金匱要略》治療尸厥“脈動而無氣”的假死現(xiàn)象時，用“桂屑著舌下”，以溫開心竅，使心君能主神“泵血”，則氣血調(diào)暢，尸厥之疾自可復(fù)蘇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也常用舌下給藥法治療急癥病人，如心腦血管發(fā)生意外是內(nèi)科的急危重病癥，處理不及時常危及生命，采用舌下給藥可以迅速控制病情，爭取搶救時間。研究表明，口腔的黏膜薄、面積大，較皮膚更易為藥物穿透，其黏膜下有大量毛細(xì)血管匯總至頸內(nèi)靜脈，不經(jīng)肝臟而直過心臟，避免了肝臟首過效應(yīng)，加快或延長藥物的作用，提高生物利用度，減少給藥次數(shù)。 (吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校)
, 百拇醫(yī)藥
鼻竅給藥法
細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法②
滴鼻法 是將中藥制成各種液體制劑滴入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》中采用“薤搗汁灌鼻中”或“雄雞冠割取血，管吹內(nèi)鼻中”，以救卒死�！肚Ы鹨健分杏谩皳v韭根汁，澄清，以滴兒鼻中如大豆許”，治療黃疸病癥�！睹t(yī)類案》中“以生姜自然汁少許，灌入鼻中”，治療頑固性頭風(fēng)痛；“用生萊菔汁一蜆殼，仰臥，注鼻中”，治療頑固性偏頭痛�！独礤壩摹芬允炒准寮t花，令病人乘熱嗅其氣味，治療瘀血閉經(jīng)及敗血沖心之神志昏迷。目前，滴鼻法可用于臨床各科疾病的治療，如用銀翹滴鼻劑治療小兒風(fēng)熱感冒，有較好的降溫作用；用速效冠心滴鼻劑，能達(dá)到迅速解除胸悶憋氣、緩解心絞痛、減輕冠狀動脈痙攣所致的胸痛及糾正心電圖ST-T改變的目的。研究表明，從鼻腔給藥，通過黏膜吸收，有類似舌下含化吸收的優(yōu)勢，既避免胃腸消化液和肝臟對藥物的破壞作用，生物利用度高，又吸收快，作用強(qiáng)，可迅速解除病痛，尤其在心血管疾病中發(fā)揮著重要作用。
, 百拇醫(yī)藥
吹鼻法 是將藥物粉末吹入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》以“皂莢末吹鼻中”救治卒死目閉，以“菖蒲屑內(nèi)鼻兩孔中吹之”救治尸厥；《普濟(jì)方》以黃丹、輕粉研末吹于鼻中，治療麻疹入眼，眼生云翳；《名醫(yī)類案》以梔子炒炭，研末吹鼻，可止血和蘇醒神志；《奇治外用方》以瓜蒂為主制成各種適宜劑型，納于鼻中治療黃疸。
“鼻為肺之竅”，乃呼吸出入之門戶。吹鼻以通肺氣，諸凡卒死、息閉不通者，皆可用此法治療。研究表明，氣味辛竄的藥物如皂莢、菖蒲、細(xì)辛、冰片、麝香、生半夏等，研成細(xì)末吹入鼻腔，通過上鼻竇的黏膜，經(jīng)嗅覺神經(jīng)元等結(jié)構(gòu)，透過血腦屏障，藥效可直接作用于鄰近的大腦前額區(qū)刺激大腦使其激活，從而使人蘇醒，可明顯縮短搶救時間，這在發(fā)生心搏、呼吸驟停的情況下是非常重要的。 (吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)
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細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法①
中醫(yī)治病選擇合適的給藥方法，是提高臨床療效的重要環(huán)節(jié)。清代醫(yī)家徐大椿言：“方雖中病，而服之不得其法，非特?zé)o功，反而有害，此不可不知也�！闭f明處方藥物對證而不能奏效的重要原因，就是服藥的方法不對。中醫(yī)在漫長的發(fā)展史中，開創(chuàng)了許多特殊的給藥方法，發(fā)揮著獨(dú)特的療效。 將分11種。
舌下給藥法是將藥物置舌下自然溶解，通過舌下黏膜吸收進(jìn)而分布于全身的一種給藥方法。如《金匱要略》治療尸厥“脈動而無氣”的假死現(xiàn)象時，用“桂屑著舌下”，以溫開心竅，使心君能主神“泵血”，則氣血調(diào)暢，尸厥之疾自可復(fù)蘇。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也常用舌下給藥法治療急癥病人，如心腦血管發(fā)生意外是內(nèi)科的急危重病癥，處理不及時常危及生命，采用舌下給藥可以迅速控制病情，爭取搶救時間。研究表明，口腔的黏膜薄、面積大，較皮膚更易為藥物穿透，其黏膜下有大量毛細(xì)血管匯總至頸內(nèi)靜脈，不經(jīng)肝臟而直過心臟，避免了肝臟首過效應(yīng)，加快或延長藥物的作用，提高生物利用度，減少給藥次數(shù)。 (吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校)
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鼻竅給藥法
細(xì)數(shù)中醫(yī)特殊給藥法②
滴鼻法 是將中藥制成各種液體制劑滴入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》中采用“薤搗汁灌鼻中”或“雄雞冠割取血，管吹內(nèi)鼻中”，以救卒死�！肚Ы鹨健分杏谩皳v韭根汁，澄清，以滴兒鼻中如大豆許”，治療黃疸病癥�！睹t(yī)類案》中“以生姜自然汁少許，灌入鼻中”，治療頑固性頭風(fēng)痛；“用生萊菔汁一蜆殼，仰臥，注鼻中”，治療頑固性偏頭痛�！独礤壩摹芬允炒准寮t花，令病人乘熱嗅其氣味，治療瘀血閉經(jīng)及敗血沖心之神志昏迷。目前，滴鼻法可用于臨床各科疾病的治療，如用銀翹滴鼻劑治療小兒風(fēng)熱感冒，有較好的降溫作用；用速效冠心滴鼻劑，能達(dá)到迅速解除胸悶憋氣、緩解心絞痛、減輕冠狀動脈痙攣所致的胸痛及糾正心電圖ST-T改變的目的。研究表明，從鼻腔給藥，通過黏膜吸收，有類似舌下含化吸收的優(yōu)勢，既避免胃腸消化液和肝臟對藥物的破壞作用，生物利用度高，又吸收快，作用強(qiáng)，可迅速解除病痛，尤其在心血管疾病中發(fā)揮著重要作用。
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吹鼻法 是將藥物粉末吹入鼻中的給藥方法。如《金匱要略》以“皂莢末吹鼻中”救治卒死目閉，以“菖蒲屑內(nèi)鼻兩孔中吹之”救治尸厥；《普濟(jì)方》以黃丹、輕粉研末吹于鼻中，治療麻疹入眼，眼生云翳；《名醫(yī)類案》以梔子炒炭，研末吹鼻，可止血和蘇醒神志；《奇治外用方》以瓜蒂為主制成各種適宜劑型，納于鼻中治療黃疸。
“鼻為肺之竅”，乃呼吸出入之門戶。吹鼻以通肺氣，諸凡卒死、息閉不通者，皆可用此法治療。研究表明，氣味辛竄的藥物如皂莢、菖蒲、細(xì)辛、冰片、麝香、生半夏等，研成細(xì)末吹入鼻腔，通過上鼻竇的黏膜，經(jīng)嗅覺神經(jīng)元等結(jié)構(gòu)，透過血腦屏障，藥效可直接作用于鄰近的大腦前額區(qū)刺激大腦使其激活，從而使人蘇醒，可明顯縮短搶救時間，這在發(fā)生心搏、呼吸驟停的情況下是非常重要的。 (吳立明 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)
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