最易忽視的帕金森跡象（專家出診）
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黃宇明，地壇醫(yī)院神內(nèi)主任。專攻腦血管病診治，癲癇病的臨床及電生理診斷等。出診時(shí)間：每周二、四上午VIP門診。
許多人都知道，帕金森病患者會有震顫、運(yùn)動障礙，其實(shí)，患者還可能有一些特殊癥狀。
1.油脂面、多汗。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為皮脂溢、多汗等，患者的前額總是油光發(fā)亮。
2.流口水。有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為其擦拭。對此，年輕患者，可用抗膽堿藥物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建議用，可有意識地將唾液吞下。
3.疼痛。帕金森患者都會出現(xiàn)疼痛。疼痛的表現(xiàn)是多方面的，最常見的表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛，也會出現(xiàn)手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
4.感覺異常。帕金森病患者身體的某些部位還會出現(xiàn)異常溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀，出現(xiàn)異常溫?zé)岣械牟∪硕嘁恍�。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。有些患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi)，如感到胃部或下腹不適。
5.下肢腫脹。帕金森病病人有時(shí)會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象，主要出現(xiàn)在腳部，嚴(yán)重時(shí)會波及小腿。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。為減輕這種癥狀，患者可適當(dāng)運(yùn)動。腫脹嚴(yán)重時(shí)，可以采取對癥治療，如用一些利尿性藥物。
6.語言障礙。語言障礙是帕金森病患者的常見癥狀，表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡，沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等。應(yīng)及早對患者進(jìn)行言語訓(xùn)練，可以進(jìn)行口型發(fā)音訓(xùn)練，多與患者進(jìn)行語言交流，多讓他們講話，以促進(jìn)語言功能的改善。
7.膀胱刺激癥狀。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手間，尤其是晚上夜尿的次數(shù)多，并會因此導(dǎo)致失眠。通過抗帕金森病的治療，可使膀胱的癥狀也隨之得到改善。
除了以上非運(yùn)動癥狀之外，嗅覺減退和便秘可能是帕金森病早期表現(xiàn)；帕金森病患者往往還伴有情緒抑郁，可通過心理疏導(dǎo)，讓患者正確對待疾病，保持心情舒暢，必要時(shí)需應(yīng)用抗抑郁藥物治療。此外，認(rèn)知障礙和睡眠障礙也會困擾帕金森患者，對于前者，應(yīng)用改善認(rèn)知功能的藥物有明顯療效；帕金森病患者睡眠障礙表現(xiàn)形式多樣，包括入睡和睡眠不深、睡眠行為異常、白天過度嗜睡等。對于這些情況，首先應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，包括固定入睡及起床時(shí)間、良好的睡眠環(huán)境、減少日間打盹時(shí)間、減少咖啡因、酒精、尼古丁的攝入等，嚴(yán)重時(shí)需到醫(yī)院就診�！�, http://www.www.srpcoatings.com( 首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 黃宇明 )
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