寶寶服藥需看準(zhǔn)時間 等
寶寶服藥需看準(zhǔn)時間
近日讀者姜女士致電本報(bào)健康熱線，她想知道給自己一歲多的寶貝喂藥到底該怎么吃？對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊表示，家長一定要嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑或者藥品說明書。
每日三次即每隔8小時吃一次
張思萊指出，每種藥物進(jìn)入體內(nèi)后，絕大多數(shù)借助血液到達(dá)作用部位或受體部位，并達(dá)到一定濃度才能達(dá)到治療效果。一般來說藥物作用的強(qiáng)度與藥物在血漿中的濃度成正比，藥物在體內(nèi)的濃度隨著時間而變化。只有維持藥物在血液中的一定濃度對于治療疾病才能有效。
有的藥品說明書上寫著“每天三次，每次一片”。往往家長多是早晨吃一次，中午吃一次、晚上吃一次。這種吃法就是錯誤的，它不能保證藥物在血液中達(dá)到有效的血藥濃度，因?yàn)樵谝归g血藥濃度就可能下降到很低水平，而不能達(dá)到治療的目的。正確的口服時間應(yīng)該是間隔8小時吃一次，家長可以早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)，夜間12點(diǎn)各口服一次。每日兩次用藥指的是間隔12小時口服1次，每日3次用藥指的是間隔8小時口服1次，每日4次用藥指的是間隔6小時口服1次，這樣才能維持有效的血藥濃度，控制病情發(fā)展，直至痊愈。
, 百拇醫(yī)藥
飯后服鈣片可減少腸道刺激
張思萊還提醒，要注意藥物是飯前(飯前15~30分鐘)服用還是飯時、飯后服用。一般對胃腸道有刺激的藥物多建議飯后或者飯時服用，因?yàn)榭崭狗脮又貙ξ改c道的刺激；像阿司匹林片、鈣片飯后服用就可以減少對胃腸道的刺激；但是有的藥物空腹服用能夠迅速進(jìn)入腸道，保持高濃度，藥效發(fā)揮得好。像一些收斂止瀉藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物可以在飯前30分鐘服用。像一些助消化藥物建議飯時服用；鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，因此補(bǔ)充鐵劑晚上7時服用比早上7時服用有效利用度高。晚飯后服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。脫敏的藥物晚上臨睡前服用效果最好。
有的藥物在癥狀消失后還需要繼續(xù)服用到整個療程結(jié)束才能停藥。例如細(xì)菌性痢疾，即使大便外形正常，還要繼續(xù)用藥，直至大便培養(yǎng)3次正常后方可停用抗生素。本報(bào)記者夏文
, 百拇醫(yī)藥
兒醫(yī)聊天室 江米湯可治寶寶水樣便
讀者李女士：我家寶寶11個月了，最近一直有些腹瀉，看了醫(yī)生，說是消化不好，請問還能吃輔食和喝奶粉嗎？
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科主治醫(yī)師付小青：你家寶寶已經(jīng)11個月，這么大的寶寶如果不給他吃輔食和正常喝奶的話，就會影響寶寶的生長發(fā)育。媽媽要看一下寶寶腹瀉的大便是什么樣的，是水樣便還是有泡沫樣的大便。水樣便就像打了雞蛋湯，上頭又是水又是雞蛋片。一般來說，寶寶腹瀉有幾種原因，一個是寶寶吃輔食或者喝奶的時候，奶跟輔食可能太涼了，另外一個如果是吃母乳混合喂養(yǎng)的話，媽媽是不是吃了冰棍、冰淇淋或者是冰鎮(zhèn)的東西了，媽媽在寶寶吃奶的時候如果吃這些東西，寶寶可能會引起腹瀉。
如果寶寶拉的大便只是稀，問題不大，如果是水樣便，可以用包粽子的江米15克左右，放鐵鍋炒成姜黃色的，里頭擱三四個大棗，熬米湯讓寶寶喝，這個湯里頭可以加一到兩片生姜，熬出來以后加紅糖，不能加白糖、冰糖、蜂蜜，這樣可以治療寶寶的水樣便腹瀉。 (夏文)
, 百拇醫(yī)藥
兒醫(yī)聊天室 腹瀉寶寶可維持原來食物
讀者李女士：我家寶寶9個月，這段時間來拉肚子，拉了有10多天了，每天拉四次左右，去醫(yī)院看過，大便常規(guī)正常，醫(yī)生給開了思密達(dá)和媽咪愛，現(xiàn)在吃了6天了，好轉(zhuǎn)為一天兩次。擔(dān)心藥物對寶寶不好，請問現(xiàn)在可以停藥嗎？飲食上自從拉肚子后就停了蔬菜、水果和雞蛋，現(xiàn)在可以恢復(fù)嗎？
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊：如果孩子腹瀉已經(jīng)好了，可以停掉思密達(dá)，再吃幾天媽咪愛。不過，孩子拉肚子期間，其實(shí)飲食的原則是不要肥甘厚膩，但可以維持原來的飲食。如果因?yàn)槔亲泳屯５羰卟怂�，由于孩子拉肚子本身就損失了很多營養(yǎng)素，這樣就會導(dǎo)致孩子在拉肚子期間消瘦明顯。其實(shí)，孩子拉肚子是完全可以照原來的食譜繼續(xù)吃的，只要不吃得太油膩，別吃太甜的食物，另外不添加新的食物就行。拉肚子期間也要保證孩子的營養(yǎng)，不要因?yàn)楹⒆映粤司屠透纱嗖怀浴?(夏文)
, 百拇醫(yī)藥
孩子脾胃不好少吃肉
讀者林女士：我女兒現(xiàn)在不到兩歲，今年夏天幾次被蚊蟲叮咬后，手上都起很大的包，而且摸起來硬硬的，要很多天才能完全下去，有時還得抹藥。請問這是怎么回事？
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李建：您女兒的這種情況，一種可能是和孩子自身的過敏狀態(tài)有關(guān)，有的人就屬于過敏體質(zhì)；第二種可能是孩子脾胃不好，如果孩子體內(nèi)濕氣重，被蚊蟲等叮咬后也會出現(xiàn)較重反應(yīng)。建議您給孩子調(diào)理脾胃，減少并控制孩子對肉類的攝入量，以減少濕熱類物質(zhì)的攝入。還要少讓孩子吃甜、咸、辣的食物。在孩子出現(xiàn)癤腫后，可以用中藥給孩子清洗患處，如用馬齒莧、魚腥草、大青葉煮水給孩子洗患處；或是把仙人掌去刺后，搗成泥，敷在患處，也可以起到去毒祛濕去火的作用。
, 百拇醫(yī)藥
另外，還要注意的是，使用空調(diào)或風(fēng)扇時，不要直接對著孩子吹，室內(nèi)外溫差不宜過大，空調(diào)溫度不宜太低。 (楊鳳立)
接種疫苗打了單苗別再打聯(lián)合疫苗
讀者劉女士：現(xiàn)在給孩子打的疫苗有一類、二類的。二類疫苗是不是可打可不打�。窟�有，我孩子現(xiàn)在10個月大，有的病打過單苗，還有必要打聯(lián)合疫苗嗎？
朝陽區(qū)婦幼保健院保健科主任張國輝：兒童期最常見的疾病就是感染性疾病。而一類疫苗和二類疫苗都是預(yù)防傳染病的有效手段，二者之間沒有嚴(yán)格的界限。疫苗被劃分到二類，不是說它不重要，而是由于種種原因國家還不能將其納入到計(jì)劃免疫中來。一旦條件成熟，二類疫苗也可以變?yōu)橐活愐呙�。因此，家長最好根據(jù)自身?xiàng)l件，在正規(guī)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇是否給孩子打二類疫苗。
, 百拇醫(yī)藥
另外，在單苗和聯(lián)苗的選擇上，孩子在1歲前，不建議打了單苗再打聯(lián)合疫苗。如果先打聯(lián)合疫苗，則可再打單苗。(楊鳳立)
兒醫(yī)聊天室 魚肝油建議吃到一歲半
戚女士：我家孩子不到13個月，請問還用吃伊可新2段嗎？另外，孩子每天都曬太陽，還用吃鈣劑嗎，還是應(yīng)該通過食療來補(bǔ)充呢？
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科付小青：一般建議寶寶產(chǎn)后一個月到一歲半之間都要常規(guī)性補(bǔ)充魚肝油，如果夏季光照充足或者寶寶生長發(fā)育正常的可以間斷補(bǔ)充。這一時期的寶寶可以選擇使用一歲以上階段的伊可新，如果寶寶沒有睡眠多汗、夜驚、枕禿、出牙延遲、囟門過大等情況，而且太陽曬得較多，可以間斷進(jìn)行補(bǔ)充，平常飲食中多增加含鈣豐富的食物。 (夏文), 百拇醫(yī)藥
近日讀者姜女士致電本報(bào)健康熱線，她想知道給自己一歲多的寶貝喂藥到底該怎么吃？對此，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊表示，家長一定要嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑或者藥品說明書。
每日三次即每隔8小時吃一次
張思萊指出，每種藥物進(jìn)入體內(nèi)后，絕大多數(shù)借助血液到達(dá)作用部位或受體部位，并達(dá)到一定濃度才能達(dá)到治療效果。一般來說藥物作用的強(qiáng)度與藥物在血漿中的濃度成正比，藥物在體內(nèi)的濃度隨著時間而變化。只有維持藥物在血液中的一定濃度對于治療疾病才能有效。
有的藥品說明書上寫著“每天三次，每次一片”。往往家長多是早晨吃一次，中午吃一次、晚上吃一次。這種吃法就是錯誤的，它不能保證藥物在血液中達(dá)到有效的血藥濃度，因?yàn)樵谝归g血藥濃度就可能下降到很低水平，而不能達(dá)到治療的目的。正確的口服時間應(yīng)該是間隔8小時吃一次，家長可以早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)，夜間12點(diǎn)各口服一次。每日兩次用藥指的是間隔12小時口服1次，每日3次用藥指的是間隔8小時口服1次，每日4次用藥指的是間隔6小時口服1次，這樣才能維持有效的血藥濃度，控制病情發(fā)展，直至痊愈。
, 百拇醫(yī)藥
飯后服鈣片可減少腸道刺激
張思萊還提醒，要注意藥物是飯前(飯前15~30分鐘)服用還是飯時、飯后服用。一般對胃腸道有刺激的藥物多建議飯后或者飯時服用，因?yàn)榭崭狗脮又貙ξ改c道的刺激；像阿司匹林片、鈣片飯后服用就可以減少對胃腸道的刺激；但是有的藥物空腹服用能夠迅速進(jìn)入腸道，保持高濃度，藥效發(fā)揮得好。像一些收斂止瀉藥物、保護(hù)胃黏膜的藥物可以在飯前30分鐘服用。像一些助消化藥物建議飯時服用；鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，因此補(bǔ)充鐵劑晚上7時服用比早上7時服用有效利用度高。晚飯后服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。脫敏的藥物晚上臨睡前服用效果最好。
有的藥物在癥狀消失后還需要繼續(xù)服用到整個療程結(jié)束才能停藥。例如細(xì)菌性痢疾，即使大便外形正常，還要繼續(xù)用藥，直至大便培養(yǎng)3次正常后方可停用抗生素。本報(bào)記者夏文
, 百拇醫(yī)藥
兒醫(yī)聊天室 江米湯可治寶寶水樣便
讀者李女士：我家寶寶11個月了，最近一直有些腹瀉，看了醫(yī)生，說是消化不好，請問還能吃輔食和喝奶粉嗎？
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科主治醫(yī)師付小青：你家寶寶已經(jīng)11個月，這么大的寶寶如果不給他吃輔食和正常喝奶的話，就會影響寶寶的生長發(fā)育。媽媽要看一下寶寶腹瀉的大便是什么樣的，是水樣便還是有泡沫樣的大便。水樣便就像打了雞蛋湯，上頭又是水又是雞蛋片。一般來說，寶寶腹瀉有幾種原因，一個是寶寶吃輔食或者喝奶的時候，奶跟輔食可能太涼了，另外一個如果是吃母乳混合喂養(yǎng)的話，媽媽是不是吃了冰棍、冰淇淋或者是冰鎮(zhèn)的東西了，媽媽在寶寶吃奶的時候如果吃這些東西，寶寶可能會引起腹瀉。
如果寶寶拉的大便只是稀，問題不大，如果是水樣便，可以用包粽子的江米15克左右，放鐵鍋炒成姜黃色的，里頭擱三四個大棗，熬米湯讓寶寶喝，這個湯里頭可以加一到兩片生姜，熬出來以后加紅糖，不能加白糖、冰糖、蜂蜜，這樣可以治療寶寶的水樣便腹瀉。 (夏文)
, 百拇醫(yī)藥
兒醫(yī)聊天室 腹瀉寶寶可維持原來食物
讀者李女士：我家寶寶9個月，這段時間來拉肚子，拉了有10多天了，每天拉四次左右，去醫(yī)院看過，大便常規(guī)正常，醫(yī)生給開了思密達(dá)和媽咪愛，現(xiàn)在吃了6天了，好轉(zhuǎn)為一天兩次。擔(dān)心藥物對寶寶不好，請問現(xiàn)在可以停藥嗎？飲食上自從拉肚子后就停了蔬菜、水果和雞蛋，現(xiàn)在可以恢復(fù)嗎？
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊：如果孩子腹瀉已經(jīng)好了，可以停掉思密達(dá)，再吃幾天媽咪愛。不過，孩子拉肚子期間，其實(shí)飲食的原則是不要肥甘厚膩，但可以維持原來的飲食。如果因?yàn)槔亲泳屯５羰卟怂�，由于孩子拉肚子本身就損失了很多營養(yǎng)素，這樣就會導(dǎo)致孩子在拉肚子期間消瘦明顯。其實(shí)，孩子拉肚子是完全可以照原來的食譜繼續(xù)吃的，只要不吃得太油膩，別吃太甜的食物，另外不添加新的食物就行。拉肚子期間也要保證孩子的營養(yǎng)，不要因?yàn)楹⒆映粤司屠透纱嗖怀浴?(夏文)
, 百拇醫(yī)藥
孩子脾胃不好少吃肉
讀者林女士：我女兒現(xiàn)在不到兩歲，今年夏天幾次被蚊蟲叮咬后，手上都起很大的包，而且摸起來硬硬的，要很多天才能完全下去，有時還得抹藥。請問這是怎么回事？
北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李建：您女兒的這種情況，一種可能是和孩子自身的過敏狀態(tài)有關(guān)，有的人就屬于過敏體質(zhì)；第二種可能是孩子脾胃不好，如果孩子體內(nèi)濕氣重，被蚊蟲等叮咬后也會出現(xiàn)較重反應(yīng)。建議您給孩子調(diào)理脾胃，減少并控制孩子對肉類的攝入量，以減少濕熱類物質(zhì)的攝入。還要少讓孩子吃甜、咸、辣的食物。在孩子出現(xiàn)癤腫后，可以用中藥給孩子清洗患處，如用馬齒莧、魚腥草、大青葉煮水給孩子洗患處；或是把仙人掌去刺后，搗成泥，敷在患處，也可以起到去毒祛濕去火的作用。
, 百拇醫(yī)藥
另外，還要注意的是，使用空調(diào)或風(fēng)扇時，不要直接對著孩子吹，室內(nèi)外溫差不宜過大，空調(diào)溫度不宜太低。 (楊鳳立)
接種疫苗打了單苗別再打聯(lián)合疫苗
讀者劉女士：現(xiàn)在給孩子打的疫苗有一類、二類的。二類疫苗是不是可打可不打�。窟�有，我孩子現(xiàn)在10個月大，有的病打過單苗，還有必要打聯(lián)合疫苗嗎？
朝陽區(qū)婦幼保健院保健科主任張國輝：兒童期最常見的疾病就是感染性疾病。而一類疫苗和二類疫苗都是預(yù)防傳染病的有效手段，二者之間沒有嚴(yán)格的界限。疫苗被劃分到二類，不是說它不重要，而是由于種種原因國家還不能將其納入到計(jì)劃免疫中來。一旦條件成熟，二類疫苗也可以變?yōu)橐活愐呙�。因此，家長最好根據(jù)自身?xiàng)l件，在正規(guī)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇是否給孩子打二類疫苗。
, 百拇醫(yī)藥
另外，在單苗和聯(lián)苗的選擇上，孩子在1歲前，不建議打了單苗再打聯(lián)合疫苗。如果先打聯(lián)合疫苗，則可再打單苗。(楊鳳立)
兒醫(yī)聊天室 魚肝油建議吃到一歲半
戚女士：我家孩子不到13個月，請問還用吃伊可新2段嗎？另外，孩子每天都曬太陽，還用吃鈣劑嗎，還是應(yīng)該通過食療來補(bǔ)充呢？
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科付小青：一般建議寶寶產(chǎn)后一個月到一歲半之間都要常規(guī)性補(bǔ)充魚肝油，如果夏季光照充足或者寶寶生長發(fā)育正常的可以間斷補(bǔ)充。這一時期的寶寶可以選擇使用一歲以上階段的伊可新，如果寶寶沒有睡眠多汗、夜驚、枕禿、出牙延遲、囟門過大等情況，而且太陽曬得較多，可以間斷進(jìn)行補(bǔ)充，平常飲食中多增加含鈣豐富的食物。 (夏文), 百拇醫(yī)藥
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