別讓救心藥失效
查清病因再服用 光照高溫是天敵
專家小傳
和渝斌，教授、北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師、中國人民解放軍心血管病內(nèi)科專業(yè)委員會委員。
很多人喜歡隨身帶著“硝酸甘油”、“速效救心丸”之類的救心藥，心臟不舒服就用上幾粒�？赡阒绬幔咳绻熬刃乃帯狈貌划�，不但難以發(fā)揮急救作用，反而可能更“傷”心。
“很多患者不管疼痛是不是心絞痛，一有不適就猛吃救心藥，這種做法最不可取�！北本┸妳^(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師和渝斌教授告訴《生命時報》記者，“心痛”不一定是心絞痛，從門診患者人群上看，約1/3就診者因“心痛”就診，但病因卻不是冠心病。比如胃酸過多、反流性食管炎、氣胸、肺栓塞、胸膜炎、心包炎、肋骨受損傷、肋間神經(jīng)炎、食道穿孔、植物神經(jīng)功能紊亂、主動脈夾層等，都可能導(dǎo)致胸部區(qū)域疼痛，這些患者不適宜服用救心藥。和渝斌表示，真正的心絞痛，疼痛部位多在胸骨中下位置的深部，呈緊縮、壓榨性的痛感，并向左肩、背部以及下頜頸部放散，一般持續(xù)10—15分鐘，常伴有面色蒼白、出冷汗及窒息感等癥狀。需要注意的是，如果疼痛超過半小時，甚至持續(xù)幾個小時，那多數(shù)和心臟沒關(guān)系，如果有關(guān)系，就可能是心肌梗死。
, 百拇醫(yī)藥
要想“救心藥”充分發(fā)揮功效，還要當心它的三大“天敵”：空氣、光照、高溫。如果保存不當，很可能“三個月基本就無效了”。和渝斌建議，要想延長藥片的使用期限，最好注意下面幾點：
沒使用就別開瓶封。密封能減少揮發(fā)，但瓶封一旦開啟，就不能達到與空氣隔絕的狀態(tài)。
減少每次開藥量�？刂泼看伍_藥片的量，以免造成浪費。
“陰涼干燥”處保存。硝酸甘油片需要“遮光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存”。夏天必須放冰箱。
化整為零保存法。國產(chǎn)硝酸甘油片一般一瓶有100片，可以取少量藥片單獨置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥，減少大瓶藥曝光的機會�！�
服藥牢記“20字口訣”(相關(guān)鏈接)
, 百拇醫(yī)藥
要想正確掌握使用“救心藥”的方法，不妨牢記20字口訣，即：藥物要“新”，講究姿勢，舌下含服，事不過三，藥不貼身。
藥物要“新”：病人隨身攜帶的“救心藥”要及時更換。病人可每2—3個月內(nèi)檢查一次“救心藥”，若將其放在舌下含服后沒有快速溶化，并且沒有往日特有的“麻辣感、燒灼感、透心感”或“苦辣味”，則說明藥物可能已失效，應(yīng)及時更換。
講究姿勢：病人在服“救心藥”時最好取坐姿。一旦心絞痛發(fā)作，患者應(yīng)馬上就地坐下來再服藥。這是因為，站著服藥易導(dǎo)致腦供血不足，引起暈厥，躺著服藥時，體內(nèi)大量的血液會回流到心臟，加重心臟負擔。
舌下含服：服藥時最好不嚼服和吞服。這是因為，舌下毛細血管豐富，吸收快，能直接作用到心臟，彌散到全身。嚼服會讓大多藥物留在牙齒上，效果不好。吞服的作用更大打折扣，因為藥物經(jīng)過胃腸道，90%的會遭破壞，降低藥效。
事不過三：病人在出現(xiàn)心絞痛的癥狀后，反復(fù)服用“救心藥”不應(yīng)超過三次。若病人在服“救心藥”后，疼痛得不到緩解，則應(yīng)在10—15分鐘后再服一次。病人在如此重復(fù)服藥2—3次后，疼痛仍不能緩解，就要考慮心�；蚱渌“Y。需要注意的是，心絞痛發(fā)生后，服用1次硝酸甘油還沒有緩解，就應(yīng)做好就醫(yī)準備，其余兩次藥可以在路上吃，以免延誤病情。
藥不貼身：病人應(yīng)隨身攜帶“救心藥”。白天，病人應(yīng)把“救心藥”固定放置在掏取方便的口袋里，最好不要貼身放，以外套上衣口袋為佳，以免體溫加速藥性揮發(fā)；晚上睡覺時，應(yīng)把“救心藥”放在易取之處，以便急用時伸手可得�！�, 百拇醫(yī)藥(田 野)
專家小傳
和渝斌，教授、北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師、中國人民解放軍心血管病內(nèi)科專業(yè)委員會委員。
很多人喜歡隨身帶著“硝酸甘油”、“速效救心丸”之類的救心藥，心臟不舒服就用上幾粒�？赡阒绬幔咳绻熬刃乃帯狈貌划�，不但難以發(fā)揮急救作用，反而可能更“傷”心。
“很多患者不管疼痛是不是心絞痛，一有不適就猛吃救心藥，這種做法最不可取�！北本┸妳^(qū)總醫(yī)院心肺血管中心主任醫(yī)師和渝斌教授告訴《生命時報》記者，“心痛”不一定是心絞痛，從門診患者人群上看，約1/3就診者因“心痛”就診，但病因卻不是冠心病。比如胃酸過多、反流性食管炎、氣胸、肺栓塞、胸膜炎、心包炎、肋骨受損傷、肋間神經(jīng)炎、食道穿孔、植物神經(jīng)功能紊亂、主動脈夾層等，都可能導(dǎo)致胸部區(qū)域疼痛，這些患者不適宜服用救心藥。和渝斌表示，真正的心絞痛，疼痛部位多在胸骨中下位置的深部，呈緊縮、壓榨性的痛感，并向左肩、背部以及下頜頸部放散，一般持續(xù)10—15分鐘，常伴有面色蒼白、出冷汗及窒息感等癥狀。需要注意的是，如果疼痛超過半小時，甚至持續(xù)幾個小時，那多數(shù)和心臟沒關(guān)系，如果有關(guān)系，就可能是心肌梗死。
, 百拇醫(yī)藥
要想“救心藥”充分發(fā)揮功效，還要當心它的三大“天敵”：空氣、光照、高溫。如果保存不當，很可能“三個月基本就無效了”。和渝斌建議，要想延長藥片的使用期限，最好注意下面幾點：
沒使用就別開瓶封。密封能減少揮發(fā)，但瓶封一旦開啟，就不能達到與空氣隔絕的狀態(tài)。
減少每次開藥量�？刂泼看伍_藥片的量，以免造成浪費。
“陰涼干燥”處保存。硝酸甘油片需要“遮光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存”。夏天必須放冰箱。
化整為零保存法。國產(chǎn)硝酸甘油片一般一瓶有100片，可以取少量藥片單獨置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥，減少大瓶藥曝光的機會�！�
服藥牢記“20字口訣”(相關(guān)鏈接)
, 百拇醫(yī)藥
要想正確掌握使用“救心藥”的方法，不妨牢記20字口訣，即：藥物要“新”，講究姿勢，舌下含服，事不過三，藥不貼身。
藥物要“新”：病人隨身攜帶的“救心藥”要及時更換。病人可每2—3個月內(nèi)檢查一次“救心藥”，若將其放在舌下含服后沒有快速溶化，并且沒有往日特有的“麻辣感、燒灼感、透心感”或“苦辣味”，則說明藥物可能已失效，應(yīng)及時更換。
講究姿勢：病人在服“救心藥”時最好取坐姿。一旦心絞痛發(fā)作，患者應(yīng)馬上就地坐下來再服藥。這是因為，站著服藥易導(dǎo)致腦供血不足，引起暈厥，躺著服藥時，體內(nèi)大量的血液會回流到心臟，加重心臟負擔。
舌下含服：服藥時最好不嚼服和吞服。這是因為，舌下毛細血管豐富，吸收快，能直接作用到心臟，彌散到全身。嚼服會讓大多藥物留在牙齒上，效果不好。吞服的作用更大打折扣，因為藥物經(jīng)過胃腸道，90%的會遭破壞，降低藥效。
事不過三：病人在出現(xiàn)心絞痛的癥狀后，反復(fù)服用“救心藥”不應(yīng)超過三次。若病人在服“救心藥”后，疼痛得不到緩解，則應(yīng)在10—15分鐘后再服一次。病人在如此重復(fù)服藥2—3次后，疼痛仍不能緩解，就要考慮心�；蚱渌“Y。需要注意的是，心絞痛發(fā)生后，服用1次硝酸甘油還沒有緩解，就應(yīng)做好就醫(yī)準備，其余兩次藥可以在路上吃，以免延誤病情。
藥不貼身：病人應(yīng)隨身攜帶“救心藥”。白天，病人應(yīng)把“救心藥”固定放置在掏取方便的口袋里，最好不要貼身放，以外套上衣口袋為佳，以免體溫加速藥性揮發(fā)；晚上睡覺時，應(yīng)把“救心藥”放在易取之處，以便急用時伸手可得�！�, 百拇醫(yī)藥(田 野)
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