中成藥不是萬金油(健康大課堂)
感冒、化痰、通絡(luò)藥最易被用錯(cuò)
有人以為中成藥藥性平和、無毒副作用，可以放心、長期吃；有的人秉著“有病治病，無病強(qiáng)身”的觀點(diǎn)，當(dāng)其為補(bǔ)品。9月22日，上海交通大學(xué)附屬第六醫(yī)院舉辦“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、辯解——合理應(yīng)用中成藥”講座，旨在教導(dǎo)老百姓安全使用中成藥。
專家小傳
霍清萍
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、中醫(yī)學(xué)教研室主任
導(dǎo)致中成藥濫用的首要原因，在于很多人誤以為中成藥是“綠色藥物”，無毒副作用；而且百姓有從眾心理，在商業(yè)宣傳推波助瀾下，將不少中成藥視為“昂貴補(bǔ)品”。但“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體，長期或過量服用，都可能導(dǎo)致毒副反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥
此外，“將中成藥當(dāng)西藥用，不遵循中醫(yī)辨證治療的原理”，是中成藥濫用的另一重要因素。中醫(yī)講究辨證施治、中病即止，疾病好轉(zhuǎn)，體質(zhì)改變了，就需要改用其他藥物。但不少中成藥濫用中，用量過多、使用時(shí)間過長，導(dǎo)致“過猶不及”，帶來不良后果。
避免濫用中成藥，有3個(gè)基本原則。1.不要自己當(dāng)醫(yī)生，不憑經(jīng)驗(yàn)用藥；2.用藥前請(qǐng)中醫(yī)師辯證，分清寒熱虛實(shí)；3.用藥按療程，不長期大量用。
今天，我要給大家介紹三類使用較廣，但也存在較多誤區(qū)的中成藥，希望大家能掌握一定的鑒別能力。
第一，感冒類中成藥。感冒用中成藥，十個(gè)有八個(gè)不對(duì)癥，不辨體質(zhì)亂用藥，就是主要原因。
一般怕冷，發(fā)熱輕，鼻塞，流清鼻涕，渾身酸楚或痛如鞭杖，舌苔薄白，是風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)。用藥講究發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)解表，應(yīng)選擇“溫性”的藥。各種劑型的藿香正氣，是不錯(cuò)的選擇。
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如果患者還有頭痛、咳嗽、沒食欲、惡心等癥狀，適合用“午時(shí)茶”。此外，在家用生姜、大蔥、紅糖煮水喝，效果也不錯(cuò)。
若感冒后咽干、疼，口干，發(fā)燒還伴有頭疼，說明是風(fēng)熱感冒，要用寒性藥清熱。板藍(lán)根、抗病毒口服藥、雙黃連口服液，都可以選用。
第二，化痰類中成藥。市場上的止咳化痰類中成藥有很多，老百姓在購買時(shí)，一定要對(duì)癥選用。
如果干咳，沒有痰，應(yīng)考慮這是咽喉炎癥，受到刺激后引發(fā)的咳嗽。此時(shí)要選用滋陰潤喉藥物。六神丸、清咽滴丸的效果，遠(yuǎn)優(yōu)于止咳化痰類中成藥。蜜煉川貝枇杷膏針對(duì)這類咳嗽，療效也不錯(cuò)。其實(shí)，這類患者還可以考慮食療，如吃個(gè)梨，喝些蜂蜜茶。我記得自己幼年干咳沒痰時(shí)，外婆就會(huì)用很多油煎雞蛋，吃下去就好了，這是因?yàn)橛陀凶虧櫟男Ч?br/>
咳嗽、有白痰，多泡泡，尤其早起癥狀會(huì)加重——這一情況在老慢支患者中很多見。此時(shí)適合用熱性的藥，如小青龍合劑。
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若咳嗽有黃濃痰，說明有“熱”，用藥應(yīng)清熱化痰�？梢赃x擇貝羚膠囊、清氣化痰丸、急支糖漿、魚腥草片。
第三，化瘀通絡(luò)類中成藥。此類中成藥多用于心腦血管病治療。我按照藥勁強(qiáng)弱，從低到高給大家列個(gè)表：“輕劑”銀杏葉片；“平劑”丹參滴丸；“中劑”加降脂，心可舒片；“強(qiáng)劑”又降脂，銀丹心腦通軟膠囊；“重劑”，擅長益氣溫經(jīng)通絡(luò)，腦心通膠囊；“重劑”且益氣通絡(luò)，通心絡(luò)膠囊；止痛急救的“迫擊炮”，麝香保心丸。
銀杏葉片主治淤血阻絡(luò)的胸痹、心痛、中風(fēng)、偏癱、語蹇，或冠心病穩(wěn)定型心絞痛，腦梗間癥候者�，F(xiàn)在有些人喜歡自己采摘銀杏葉泡茶喝，殊不知這個(gè)做法是在給自己“下毒”。因?yàn)殂y杏中有一種水溶性的有毒成分銀杏酸，即使是現(xiàn)代制藥工藝都無法完全去除。
丹參滴丸中有丹參、三七、冰片。前兩味藥可活血化瘀，理氣止痛。加冰片，是為了讓藥物快速起效，但冰片有毒性，不可長期用。冠心丹參片和丹參滴丸差不多，只不過將冰片換成了降香油。若是冠心病患者有胸悶、胸痹，同時(shí)伴有岔氣、落枕者，就適合用冠心丹參片。
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心可舒片中有山楂成分，有心肌缺血、血脂略高，同時(shí)伴有頸椎問題的人，用這味藥就很合適。
銀丹心腦通軟膠囊在活血化瘀、行氣止痛的基礎(chǔ)上，也有降脂的作用。冠心病、心絞痛、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥伴有脂代謝紊亂的人適合用。
中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥者，半身不遂，口眼歪斜，肢體麻木，舌苔是淡淡的紅，舌頭上有齒痕，加上身體沒力氣的心血管病患者，可以選用腦心通膠囊。
麝香保心丸是在老方“蘇合香丸”的基礎(chǔ)上，減去了朱砂、青木香等有毒成分，加入人參研制而成的。中醫(yī)中的“香”多是熱性藥。因此，麝香保心丸相當(dāng)于中醫(yī)的“硝酸甘油”。我一般給患者開三盒，要求其隨身帶一盒，家里和單位各放一盒。如果發(fā)生中風(fēng)、中暑突然暈倒，牙關(guān)緊閉、舌頭白，就含一粒，作急救用。
此外，舌苔厚、肥胖、喉間有痰的冠心病、心肌缺血患者，若伴有淋巴結(jié)腫大、小葉增生，可考慮用心通口服液。但它太甜，胃不好的人吃了易泛酸。▲, http://www.www.srpcoatings.com
有人以為中成藥藥性平和、無毒副作用，可以放心、長期吃；有的人秉著“有病治病，無病強(qiáng)身”的觀點(diǎn)，當(dāng)其為補(bǔ)品。9月22日，上海交通大學(xué)附屬第六醫(yī)院舉辦“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、辯解——合理應(yīng)用中成藥”講座，旨在教導(dǎo)老百姓安全使用中成藥。
專家小傳
霍清萍
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、中醫(yī)學(xué)教研室主任
導(dǎo)致中成藥濫用的首要原因，在于很多人誤以為中成藥是“綠色藥物”，無毒副作用；而且百姓有從眾心理，在商業(yè)宣傳推波助瀾下，將不少中成藥視為“昂貴補(bǔ)品”。但“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體，長期或過量服用，都可能導(dǎo)致毒副反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥
此外，“將中成藥當(dāng)西藥用，不遵循中醫(yī)辨證治療的原理”，是中成藥濫用的另一重要因素。中醫(yī)講究辨證施治、中病即止，疾病好轉(zhuǎn)，體質(zhì)改變了，就需要改用其他藥物。但不少中成藥濫用中，用量過多、使用時(shí)間過長，導(dǎo)致“過猶不及”，帶來不良后果。
避免濫用中成藥，有3個(gè)基本原則。1.不要自己當(dāng)醫(yī)生，不憑經(jīng)驗(yàn)用藥；2.用藥前請(qǐng)中醫(yī)師辯證，分清寒熱虛實(shí)；3.用藥按療程，不長期大量用。
今天，我要給大家介紹三類使用較廣，但也存在較多誤區(qū)的中成藥，希望大家能掌握一定的鑒別能力。
第一，感冒類中成藥。感冒用中成藥，十個(gè)有八個(gè)不對(duì)癥，不辨體質(zhì)亂用藥，就是主要原因。
一般怕冷，發(fā)熱輕，鼻塞，流清鼻涕，渾身酸楚或痛如鞭杖，舌苔薄白，是風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)。用藥講究發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)解表，應(yīng)選擇“溫性”的藥。各種劑型的藿香正氣，是不錯(cuò)的選擇。
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如果患者還有頭痛、咳嗽、沒食欲、惡心等癥狀，適合用“午時(shí)茶”。此外，在家用生姜、大蔥、紅糖煮水喝，效果也不錯(cuò)。
若感冒后咽干、疼，口干，發(fā)燒還伴有頭疼，說明是風(fēng)熱感冒，要用寒性藥清熱。板藍(lán)根、抗病毒口服藥、雙黃連口服液，都可以選用。
第二，化痰類中成藥。市場上的止咳化痰類中成藥有很多，老百姓在購買時(shí)，一定要對(duì)癥選用。
如果干咳，沒有痰，應(yīng)考慮這是咽喉炎癥，受到刺激后引發(fā)的咳嗽。此時(shí)要選用滋陰潤喉藥物。六神丸、清咽滴丸的效果，遠(yuǎn)優(yōu)于止咳化痰類中成藥。蜜煉川貝枇杷膏針對(duì)這類咳嗽，療效也不錯(cuò)。其實(shí)，這類患者還可以考慮食療，如吃個(gè)梨，喝些蜂蜜茶。我記得自己幼年干咳沒痰時(shí)，外婆就會(huì)用很多油煎雞蛋，吃下去就好了，這是因?yàn)橛陀凶虧櫟男Ч?br/>
咳嗽、有白痰，多泡泡，尤其早起癥狀會(huì)加重——這一情況在老慢支患者中很多見。此時(shí)適合用熱性的藥，如小青龍合劑。
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若咳嗽有黃濃痰，說明有“熱”，用藥應(yīng)清熱化痰�？梢赃x擇貝羚膠囊、清氣化痰丸、急支糖漿、魚腥草片。
第三，化瘀通絡(luò)類中成藥。此類中成藥多用于心腦血管病治療。我按照藥勁強(qiáng)弱，從低到高給大家列個(gè)表：“輕劑”銀杏葉片；“平劑”丹參滴丸；“中劑”加降脂，心可舒片；“強(qiáng)劑”又降脂，銀丹心腦通軟膠囊；“重劑”，擅長益氣溫經(jīng)通絡(luò)，腦心通膠囊；“重劑”且益氣通絡(luò)，通心絡(luò)膠囊；止痛急救的“迫擊炮”，麝香保心丸。
銀杏葉片主治淤血阻絡(luò)的胸痹、心痛、中風(fēng)、偏癱、語蹇，或冠心病穩(wěn)定型心絞痛，腦梗間癥候者�，F(xiàn)在有些人喜歡自己采摘銀杏葉泡茶喝，殊不知這個(gè)做法是在給自己“下毒”。因?yàn)殂y杏中有一種水溶性的有毒成分銀杏酸，即使是現(xiàn)代制藥工藝都無法完全去除。
丹參滴丸中有丹參、三七、冰片。前兩味藥可活血化瘀，理氣止痛。加冰片，是為了讓藥物快速起效，但冰片有毒性，不可長期用。冠心丹參片和丹參滴丸差不多，只不過將冰片換成了降香油。若是冠心病患者有胸悶、胸痹，同時(shí)伴有岔氣、落枕者，就適合用冠心丹參片。
, http://www.www.srpcoatings.com
心可舒片中有山楂成分，有心肌缺血、血脂略高，同時(shí)伴有頸椎問題的人，用這味藥就很合適。
銀丹心腦通軟膠囊在活血化瘀、行氣止痛的基礎(chǔ)上，也有降脂的作用。冠心病、心絞痛、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥伴有脂代謝紊亂的人適合用。
中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥者，半身不遂，口眼歪斜，肢體麻木，舌苔是淡淡的紅，舌頭上有齒痕，加上身體沒力氣的心血管病患者，可以選用腦心通膠囊。
麝香保心丸是在老方“蘇合香丸”的基礎(chǔ)上，減去了朱砂、青木香等有毒成分，加入人參研制而成的。中醫(yī)中的“香”多是熱性藥。因此，麝香保心丸相當(dāng)于中醫(yī)的“硝酸甘油”。我一般給患者開三盒，要求其隨身帶一盒，家里和單位各放一盒。如果發(fā)生中風(fēng)、中暑突然暈倒，牙關(guān)緊閉、舌頭白，就含一粒，作急救用。
此外，舌苔厚、肥胖、喉間有痰的冠心病、心肌缺血患者，若伴有淋巴結(jié)腫大、小葉增生，可考慮用心通口服液。但它太甜，胃不好的人吃了易泛酸。▲, http://www.www.srpcoatings.com
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