五臟系列之“肺”：清虛嬌嫩易受邪 等
肺：清虛嬌嫩易受邪
肺位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽中之陰臟。主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道。在五臟六腑中，位居最高，為五臟之長。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。
肺為華蓋
這主要是說肺的解剖位置特點(diǎn)。蓋，即傘，“華蓋”是古代君王出門，張?jiān)陬^頂上或車上的華麗的傘蓋。因?yàn)榉挝挥谛厍唬陔跄ぶ�，覆蓋著其他臟腑，是五臟六腑中位置最高者，如同“華蓋”一樣。所謂“肺居五臟最高之部位，因其高，故曰蓋。因其主氣，為一身之綱領(lǐng)。恰如花開向榮，色澤流霞，輕清之體，華然光采，故曰華蓋”。肺為華蓋是對(duì)肺在五臟中位居最高和保護(hù)臟腑、抵御外邪、統(tǒng)領(lǐng)一身之氣作用的高度概括。
肺為嬌臟與清虛之臟
, 百拇醫(yī)藥
肺為嬌臟，是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意，清虛指干凈、虛弱的意思，肺臟為白色分葉質(zhì)地疏松含氣的器官，古時(shí)候人們就發(fā)現(xiàn)肺臟放在水中便會(huì)浮起，煮熟后又會(huì)沉入水底，所以說它“虛如蜂窠”，“熟而復(fù)沉”。六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，故稱嬌臟。肺為清虛之臟，不容邪氣所干，異物不容，毫毛必咳，肺內(nèi)不能容有任何水濕痰濁和異物停留。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可累及于肺而為病。 (文 蔣昕捷)
肺氣旺于秋
肺為“相傅之官”
, 百拇醫(yī)藥
肺主治節(jié)。治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)；肺主治節(jié)，是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官，為五臟六腑之大主，而肺為相傅之官而主治節(jié)�！胺闻c心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動(dòng)，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。故曰：“肺主氣，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”(《類經(jīng)·臟象類》)，因此，肺被稱為“相傅之官”。
肺朝百脈
肺朝百脈，是指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后將富含清氣的血液輸送至全身的作用，即肺協(xié)助心臟推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。
全身的血液，都要通過經(jīng)脈而流經(jīng)于肺，通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再輸布全身�！笆硽馊胛�，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛”(《素問·經(jīng)脈別論》)。肺朝百脈的生理作用為“助心行血”。肺主氣，心主血，全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心。心臟的搏動(dòng)，是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血的運(yùn)行，又依賴于氣的推動(dòng)，隨著氣的升降而運(yùn)行到全身。肺主一身之氣，貫通百脈，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，故能協(xié)助心臟主持血液循行。所以，血液的運(yùn)行，亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。“人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運(yùn)”(《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋?。肺助心行血的作用，說明了肺與心在生理病理上反映了氣和血的密切關(guān)系。若肺氣虛衰，不能助心行血，就會(huì)影響心主血脈的生理功能，而出現(xiàn)血行障礙，如胸悶心悸、唇舌青紫等癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
肺氣應(yīng)秋
肺氣與秋氣相應(yīng)，肺為清虛之體。性喜清潤，與秋季氣候清肅、空氣明潤相通應(yīng)。故肺氣在秋季最旺盛，在臨床上秋季也多見肺的病變。肺氣旺于秋，肺與秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有內(nèi)在的聯(lián)系，一般按照“秋季-燥令-肺經(jīng)受損-干咳-治療當(dāng)用辛味藥”的規(guī)律循經(jīng)治療，如秋金之時(shí)，燥氣當(dāng)令，此時(shí)燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津，出現(xiàn)干咳，皮膚和口鼻干燥等癥狀；又如風(fēng)寒束表，侵襲肺衛(wèi)，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮等外感表證時(shí)，用桂枝、麻黃等辛散解表之藥，使肌表之邪從汗而解，這就是按照肺的性質(zhì)特點(diǎn)辨證論治。 (文 蔣昕捷)
肺主氣
, 百拇醫(yī)藥
肺是氣，即肺主呼吸之氣，以及肺主一身之氣。
主呼吸之氣
肺為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換，如同在農(nóng)村做飯燒火時(shí)所使用的風(fēng)箱一般，通過不斷地呼濁吸清，吐故納新，促進(jìn)氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行，這就是肺主呼吸之氣的功能體現(xiàn)。
需要店員注意的是，呼吸運(yùn)動(dòng)不僅靠肺來完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺為氣之主，腎為氣之根。肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動(dòng)。肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。臨床常見的病邪犯肺，影響其呼吸功能，則現(xiàn)咳嗽、喘促、呼吸不利等癥狀，也會(huì)遇到身體衰弱，腎不納氣的病人，稍微活動(dòng)就氣喘得不行。
主一身之氣
, 百拇醫(yī)藥
是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用，主要體現(xiàn)在參與宗氣生成、對(duì)氣機(jī)的升降出入的調(diào)節(jié)。
宗氣上出喉嚨，以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)；貫通心脈，以行血?dú)舛忌⑷�，以溫養(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動(dòng)，在生命活動(dòng)中占有重要地位，故肺起到主一身之氣的作用。宗氣的生成有賴于肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，把自然界的清氣吸入于肺，又通過胃腸的消化吸收功能，把飲食物變成水谷精氣，由脾氣升清，上輸于肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合，積聚于胸中的上氣海便形成宗氣。同時(shí)肺有節(jié)律的一呼一吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。臨床上常見有表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛之候的患者，我們就稱之為肺氣虛，需要使用阿膠、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)益肺氣的藥物。
肺主一身之氣，以及主呼吸之氣，是肺功能的兩個(gè)方面，兩種功能互相制約影響，肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常，勢(shì)必影響宗氣的生成和氣的運(yùn)動(dòng)，那么，肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱了，甚則肺喪失了呼吸功能，清氣不能入，濁氣不能出，新陳代謝停止，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。
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所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決于肺的呼吸功能。但是，氣的不足和升降出入運(yùn)動(dòng)異常，以及血液運(yùn)行和津液的輸布排泄異常，亦可影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，而出現(xiàn)呼吸異常。
(文 蔣昕捷)
肺主宣發(fā)與肅降
五臟系列之“肺”
宣，即宣通和發(fā)散之意。肺主宣發(fā)，是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為升與出。
肅，即肅降、清肅下降之意。肺稟清虛之體，性主于降，以清肅下降為順。
, 百拇醫(yī)藥
宣發(fā)與肅降，是肺氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。
肺氣宣發(fā)，一是使水液迅速向上、向外輸布，到達(dá)全身，外達(dá)皮毛，“若霧露之溉”以充養(yǎng)、潤澤、護(hù)衛(wèi)各個(gè)組織器官；二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。
肺氣肅降，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外，保持小便的通利。這就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用，也就是肺的通調(diào)水道的生理功能。如果肺氣宣降失常，失去行水的職能，水道不調(diào)，則可出現(xiàn)水液輸布和排泄障礙，如痰飲、水腫等。
肺氣的宣發(fā)和肅降功能，實(shí)際上是一對(duì)相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理情況下，相互依存和相互制約；在病理情況下，則又常常相互影響。所以，沒有正常的宣發(fā)，就不能有很好的肅降；沒有正常的肅降，也會(huì)影響正常的宣發(fā)。只有宣發(fā)和肅降正常，才能使氣能出能入，氣道暢通，呼吸調(diào)勻，保持人體內(nèi)外氣體之交換，使各個(gè)臟腑組織得到氣、血、津液的營養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患，才能使肺氣不致耗散太過，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會(huì)發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變。那么該如何區(qū)分這兩者呢？一般來說，肺氣失宣以咳嗽為其特征，肺失肅降以喘促氣逆為其特征。 (文 蔣昕捷)
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肺位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽中之陰臟。主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道。在五臟六腑中，位居最高，為五臟之長。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。
肺為華蓋
這主要是說肺的解剖位置特點(diǎn)。蓋，即傘，“華蓋”是古代君王出門，張?jiān)陬^頂上或車上的華麗的傘蓋。因?yàn)榉挝挥谛厍唬陔跄ぶ�，覆蓋著其他臟腑，是五臟六腑中位置最高者，如同“華蓋”一樣。所謂“肺居五臟最高之部位，因其高，故曰蓋。因其主氣，為一身之綱領(lǐng)。恰如花開向榮，色澤流霞，輕清之體，華然光采，故曰華蓋”。肺為華蓋是對(duì)肺在五臟中位居最高和保護(hù)臟腑、抵御外邪、統(tǒng)領(lǐng)一身之氣作用的高度概括。
肺為嬌臟與清虛之臟
, 百拇醫(yī)藥
肺為嬌臟，是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意，清虛指干凈、虛弱的意思，肺臟為白色分葉質(zhì)地疏松含氣的器官，古時(shí)候人們就發(fā)現(xiàn)肺臟放在水中便會(huì)浮起，煮熟后又會(huì)沉入水底，所以說它“虛如蜂窠”，“熟而復(fù)沉”。六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，故稱嬌臟。肺為清虛之臟，不容邪氣所干，異物不容，毫毛必咳，肺內(nèi)不能容有任何水濕痰濁和異物停留。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可累及于肺而為病。 (文 蔣昕捷)
肺氣旺于秋
肺為“相傅之官”
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肺主治節(jié)。治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)；肺主治節(jié)，是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官，為五臟六腑之大主，而肺為相傅之官而主治節(jié)�！胺闻c心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動(dòng)，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。故曰：“肺主氣，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”(《類經(jīng)·臟象類》)，因此，肺被稱為“相傅之官”。
肺朝百脈
肺朝百脈，是指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后將富含清氣的血液輸送至全身的作用，即肺協(xié)助心臟推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。
全身的血液，都要通過經(jīng)脈而流經(jīng)于肺，通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再輸布全身�！笆硽馊胛�，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛”(《素問·經(jīng)脈別論》)。肺朝百脈的生理作用為“助心行血”。肺主氣，心主血，全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心。心臟的搏動(dòng)，是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血的運(yùn)行，又依賴于氣的推動(dòng)，隨著氣的升降而運(yùn)行到全身。肺主一身之氣，貫通百脈，調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，故能協(xié)助心臟主持血液循行。所以，血液的運(yùn)行，亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。“人之一身，皆氣血之所循行，氣非血不和，血非氣不運(yùn)”(《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋?。肺助心行血的作用，說明了肺與心在生理病理上反映了氣和血的密切關(guān)系。若肺氣虛衰，不能助心行血，就會(huì)影響心主血脈的生理功能，而出現(xiàn)血行障礙，如胸悶心悸、唇舌青紫等癥狀。
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肺氣應(yīng)秋
肺氣與秋氣相應(yīng)，肺為清虛之體。性喜清潤，與秋季氣候清肅、空氣明潤相通應(yīng)。故肺氣在秋季最旺盛，在臨床上秋季也多見肺的病變。肺氣旺于秋，肺與秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有內(nèi)在的聯(lián)系，一般按照“秋季-燥令-肺經(jīng)受損-干咳-治療當(dāng)用辛味藥”的規(guī)律循經(jīng)治療，如秋金之時(shí)，燥氣當(dāng)令，此時(shí)燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津，出現(xiàn)干咳，皮膚和口鼻干燥等癥狀；又如風(fēng)寒束表，侵襲肺衛(wèi)，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮等外感表證時(shí)，用桂枝、麻黃等辛散解表之藥，使肌表之邪從汗而解，這就是按照肺的性質(zhì)特點(diǎn)辨證論治。 (文 蔣昕捷)
肺主氣
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肺是氣，即肺主呼吸之氣，以及肺主一身之氣。
主呼吸之氣
肺為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換，如同在農(nóng)村做飯燒火時(shí)所使用的風(fēng)箱一般，通過不斷地呼濁吸清，吐故納新，促進(jìn)氣的生成，調(diào)節(jié)著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行，這就是肺主呼吸之氣的功能體現(xiàn)。
需要店員注意的是，呼吸運(yùn)動(dòng)不僅靠肺來完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺為氣之主，腎為氣之根。肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動(dòng)。肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。臨床常見的病邪犯肺，影響其呼吸功能，則現(xiàn)咳嗽、喘促、呼吸不利等癥狀，也會(huì)遇到身體衰弱，腎不納氣的病人，稍微活動(dòng)就氣喘得不行。
主一身之氣
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是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用，主要體現(xiàn)在參與宗氣生成、對(duì)氣機(jī)的升降出入的調(diào)節(jié)。
宗氣上出喉嚨，以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)；貫通心脈，以行血?dú)舛忌⑷�，以溫養(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動(dòng)，在生命活動(dòng)中占有重要地位，故肺起到主一身之氣的作用。宗氣的生成有賴于肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，把自然界的清氣吸入于肺，又通過胃腸的消化吸收功能，把飲食物變成水谷精氣，由脾氣升清，上輸于肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合，積聚于胸中的上氣海便形成宗氣。同時(shí)肺有節(jié)律的一呼一吸，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。臨床上常見有表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛之候的患者，我們就稱之為肺氣虛，需要使用阿膠、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)益肺氣的藥物。
肺主一身之氣，以及主呼吸之氣，是肺功能的兩個(gè)方面，兩種功能互相制約影響，肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常，勢(shì)必影響宗氣的生成和氣的運(yùn)動(dòng)，那么，肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱了，甚則肺喪失了呼吸功能，清氣不能入，濁氣不能出，新陳代謝停止，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。
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所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決于肺的呼吸功能。但是，氣的不足和升降出入運(yùn)動(dòng)異常，以及血液運(yùn)行和津液的輸布排泄異常，亦可影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，而出現(xiàn)呼吸異常。
(文 蔣昕捷)
肺主宣發(fā)與肅降
五臟系列之“肺”
宣，即宣通和發(fā)散之意。肺主宣發(fā)，是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為升與出。
肅，即肅降、清肅下降之意。肺稟清虛之體，性主于降，以清肅下降為順。
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宣發(fā)與肅降，是肺氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。
肺氣宣發(fā)，一是使水液迅速向上、向外輸布，到達(dá)全身，外達(dá)皮毛，“若霧露之溉”以充養(yǎng)、潤澤、護(hù)衛(wèi)各個(gè)組織器官；二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。
肺氣肅降，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外，保持小便的通利。這就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用，也就是肺的通調(diào)水道的生理功能。如果肺氣宣降失常，失去行水的職能，水道不調(diào)，則可出現(xiàn)水液輸布和排泄障礙，如痰飲、水腫等。
肺氣的宣發(fā)和肅降功能，實(shí)際上是一對(duì)相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理情況下，相互依存和相互制約；在病理情況下，則又常常相互影響。所以，沒有正常的宣發(fā)，就不能有很好的肅降；沒有正常的肅降，也會(huì)影響正常的宣發(fā)。只有宣發(fā)和肅降正常，才能使氣能出能入，氣道暢通，呼吸調(diào)勻，保持人體內(nèi)外氣體之交換，使各個(gè)臟腑組織得到氣、血、津液的營養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患，才能使肺氣不致耗散太過，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會(huì)發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變。那么該如何區(qū)分這兩者呢？一般來說，肺氣失宣以咳嗽為其特征，肺失肅降以喘促氣逆為其特征。 (文 蔣昕捷)
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