秋季腹瀉選藥有學(xué)問(wèn)
□ 段本歆
進(jìn)入深秋，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，患秋季腹瀉者多了起來(lái)，最近經(jīng)常有顧客進(jìn)藥店詢問(wèn)患了腹瀉如何選藥。由于治療腹瀉的藥有很多，如抗菌藥、止瀉藥、吸附類藥物、腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑等，那么各種藥該如何服用呢？
抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染有效
從我國(guó)患者的患病情況看，腹瀉后只有約30%的患者需應(yīng)用抗菌藥治療，70%的患者不需要，也不應(yīng)該用抗菌藥治療。真正應(yīng)該使用抗菌藥物的情況應(yīng)為菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群等�？咕幨翘幏剿�，必須由醫(yī)生根據(jù)患者病情決定是否開(kāi)具。
感染性腹瀉慎用止瀉劑
止瀉劑主要作用于腸壁，通過(guò)抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動(dòng)、減少排便次數(shù)來(lái)達(dá)到止瀉效果。常用的藥物有地蘭諾酯、洛哌丁胺、復(fù)方樟腦酊等，主要用于非感染性的一般腹瀉。對(duì)于感染性腹瀉的急性期、炎癥及中毒癥狀較明顯時(shí)，應(yīng)禁用止瀉劑。如果腹瀉次數(shù)多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者出現(xiàn)了脫水癥狀，則可在補(bǔ)液、抗菌治療的同時(shí)使用止瀉劑，但應(yīng)用情況需要咨詢醫(yī)生后再定。
急性腸炎可用吸附藥
吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腹瀉，主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍等。其作用原理是藥物口服到大腸后，通過(guò)吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，或形成保護(hù)膜，減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用，宜空腹服用。如果同時(shí)服用其他經(jīng)腸吸收的藥物，為避免影響藥效，吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑應(yīng)與這類藥物間隔一段時(shí)間后再服。
菌群失調(diào)宜選微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑主要有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、酪酸梭菌等，可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)等。因其能大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，并能促進(jìn)其增殖，從而糾正菌群失調(diào)，抑制腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)，并以此達(dá)到止瀉目的。
需要注意的是，復(fù)方新諾明、呋喃唑酮、鹽酸小檗堿、氟哌酸、頭孢三嗪等抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉有效，而對(duì)其他類型腹瀉均無(wú)效。所以，有些人一腹瀉就服用鹽酸小檗堿、氟哌酸，不但起不到治療腹瀉的作用，而且這種用藥方式也是錯(cuò)誤的。, http://www.www.srpcoatings.com
進(jìn)入深秋，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，患秋季腹瀉者多了起來(lái)，最近經(jīng)常有顧客進(jìn)藥店詢問(wèn)患了腹瀉如何選藥。由于治療腹瀉的藥有很多，如抗菌藥、止瀉藥、吸附類藥物、腸黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑等，那么各種藥該如何服用呢？
抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染有效
從我國(guó)患者的患病情況看，腹瀉后只有約30%的患者需應(yīng)用抗菌藥治療，70%的患者不需要，也不應(yīng)該用抗菌藥治療。真正應(yīng)該使用抗菌藥物的情況應(yīng)為菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群等�？咕幨翘幏剿�，必須由醫(yī)生根據(jù)患者病情決定是否開(kāi)具。
感染性腹瀉慎用止瀉劑
止瀉劑主要作用于腸壁，通過(guò)抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動(dòng)、減少排便次數(shù)來(lái)達(dá)到止瀉效果。常用的藥物有地蘭諾酯、洛哌丁胺、復(fù)方樟腦酊等，主要用于非感染性的一般腹瀉。對(duì)于感染性腹瀉的急性期、炎癥及中毒癥狀較明顯時(shí)，應(yīng)禁用止瀉劑。如果腹瀉次數(shù)多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者出現(xiàn)了脫水癥狀，則可在補(bǔ)液、抗菌治療的同時(shí)使用止瀉劑，但應(yīng)用情況需要咨詢醫(yī)生后再定。
急性腸炎可用吸附藥
吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的腹瀉，主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍等。其作用原理是藥物口服到大腸后，通過(guò)吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，或形成保護(hù)膜，減少腸黏膜滲出而發(fā)揮止瀉作用，宜空腹服用。如果同時(shí)服用其他經(jīng)腸吸收的藥物，為避免影響藥效，吸附藥及腸黏膜保護(hù)劑應(yīng)與這類藥物間隔一段時(shí)間后再服。
菌群失調(diào)宜選微生態(tài)制劑
微生態(tài)制劑主要有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、酪酸梭菌等，可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)等。因其能大量補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，并能促進(jìn)其增殖，從而糾正菌群失調(diào)，抑制腸道內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)，并以此達(dá)到止瀉目的。
需要注意的是，復(fù)方新諾明、呋喃唑酮、鹽酸小檗堿、氟哌酸、頭孢三嗪等抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染性腹瀉有效，而對(duì)其他類型腹瀉均無(wú)效。所以，有些人一腹瀉就服用鹽酸小檗堿、氟哌酸，不但起不到治療腹瀉的作用，而且這種用藥方式也是錯(cuò)誤的。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201110/2621/7635.htm