中成藥被濫用堪比抗生素 等
中成藥被濫用堪比抗生素
危害健康 浪費資源
隨著醫(yī)學(xué)常識的普及，越來越多的人認(rèn)識到濫用西藥的危害，選擇看中醫(yī)、吃中成藥，認(rèn)為中成藥平和、無毒副作用，更有人認(rèn)為中藥“有病治病，無病健身”，將中成藥當(dāng)作“保健品”、“補藥”用。專家指出，這些觀點都是錯誤的。而且，濫用中成藥也造成了資源的浪費。
七成中藥方由西醫(yī)開出
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任中藥師丘振文表示，從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，“濫用中成藥、中藥的情況堪比抗生素濫用”。廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任王昌俊也坦言，不僅老百姓對中成藥的認(rèn)識存有一定誤區(qū)，醫(yī)生同樣也如此。
據(jù)統(tǒng)計，我國約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開出的。2008年由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)師開中成藥處方量高達(dá)60%以上。一些西醫(yī)不懂得中醫(yī)辨證論治，導(dǎo)致開出的中成藥療效不能保證，甚至引發(fā)用藥安全問題。
, http://www.www.srpcoatings.com
“無毒無副作用”觀點害死人
導(dǎo)致中成藥濫用，一個重要因素是很多人誤以為中藥藥性平和、無毒副作用。專家指出，“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體，這些化學(xué)物質(zhì)都有一定副作用。比如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒。
將中成藥當(dāng)西藥用，不遵循中醫(yī)辨證治療的原理，是中成藥濫用的另一重要因素。中醫(yī)講究“中病即止”，疾病好轉(zhuǎn)，“證”變了，就不宜繼續(xù)服用，要根據(jù)辨“證”，改用另外的藥物。
過去發(fā)生過龍膽瀉肝丸、小柴胡湯等不良反應(yīng)事件，多少都與中成藥的濫用有關(guān)系。小柴胡本來是治療乙肝藥物，濫用后卻可造成肝損傷。專家說，西藥一般都是純化學(xué)物質(zhì)制劑，作用強度較大；而中成藥則為多種中藥提煉或煎煮有效物質(zhì)而成，多靶點治療，作用強度較為分散。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)給救治帶來困難，西藥因作用成分清晰，更容易針對性救治，但中成藥成分復(fù)雜，很難查出是哪種物質(zhì)引發(fā)了不良反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥
含西藥成分者更需提防
目前我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥中，約有200種是中西藥復(fù)方制劑，即含有化學(xué)藥的中成藥。常見的抗感冒藥多含有對乙酰氨基酚和撲爾敏，降血壓藥多含有氫氯噻嗪，降糖藥多含有格列本脲，止咳平喘藥多含麻黃堿等，這些復(fù)方中成藥在臨床使用中常常出問題。
“這類中西藥制劑的中成藥，導(dǎo)致副作用的風(fēng)險比純中藥制劑更大�！鼻鹫裎呐e例道，比如消渴丸是含有格列本脲的中西藥復(fù)方制劑，用于治療2型糖尿病。但有糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分，認(rèn)為是純中藥制劑，隨意加大用量，更沒有關(guān)注到與其他西藥的配伍禁忌，以致因服用消渴丸出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
幾類中成藥常被濫用
感冒類、活血化瘀類、補益類，是中成藥濫用重災(zāi)區(qū)。
感冒類：很多市民感冒便翻出維C銀翹片、復(fù)方感冒靈、夏桑菊片等一大堆感冒藥。這些感冒藥通常都有兩種以上的成分交叉重復(fù)，同類藥或同種藥重復(fù)應(yīng)用，增大了服藥劑量，增大了風(fēng)險。
, 百拇醫(yī)藥
板藍(lán)根類：板藍(lán)根藥性苦寒，是清熱解毒的藥品，對于體質(zhì)較強、愛上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì)，面色蒼白、體弱無力的，就不適合吃板藍(lán)根。另外，人在健康狀態(tài)下服用板藍(lán)根過多，會傷及脾胃，反而容易引發(fā)其他疾病。
活血化瘀類：并非所有的心腦血管疾病患者都是瘀血所致，不能只看說明書上的適應(yīng)證寫的“可用于高血壓、動脈硬化、冠心病”，而是要明確是否確有“血瘀”。速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸同屬于治療氣滯血瘀藥物，選擇其中一種即可，不宜同時使用。
補血類：此類藥的代表是阿膠，阿膠濫用會對胃腸消化功能造成負(fù)面影響。專家說，阿膠能補虛證，但首先要搞清楚是否真的有“虛證”，體質(zhì)強壯者不宜補，如果邪氣盛者更不能隨便補；其次，要分清是氣虛還是血虛，是陰虛還是陽虛，是腎虛還是脾虛等等。
美容調(diào)經(jīng)類：此類藥的代表是烏雞白鳳丸，它主要適合于氣血虧虛類月經(jīng)失調(diào)，并不能包治所有的月經(jīng)病，對一些因肝郁、痰濕等引起的月經(jīng)不調(diào)，服用烏雞白鳳丸效果可能適得其反。
, 百拇醫(yī)藥
(李劼 馨苑)
中成藥濫用現(xiàn)象令人憂
□ 嚴(yán)國進(jìn)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任、中藥師丘振文表示，從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，“濫用中成藥、中藥的情況堪比抗生素濫用”。廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任王昌俊也坦言，不僅老百姓對中成藥的認(rèn)識存有一定誤區(qū)，醫(yī)生也同樣如此。據(jù)統(tǒng)計，我國約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開出的。一些西醫(yī)不懂得中醫(yī)辨證論治，導(dǎo)致開出的中成藥療效不能保證，甚至引發(fā)用藥安全問題。(新華日報11月3日)
, 百拇醫(yī)藥
“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體。比如丹參，起藥理作用的是丹參酮。監(jiān)測表明，近年來，中藥制劑的藥品不良反應(yīng)報告數(shù)越來越多。特別是感冒類、活血化瘀類、補益類中成藥，成了濫用重災(zāi)區(qū)。究其根源在于：不少醫(yī)務(wù)人員和患者對中醫(yī)理論不求甚解，他們錯誤地認(rèn)為，中藥藥性平和、無副作用，加上不辨證醫(yī)治，不辨證指導(dǎo)，沒能嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，濫開、濫薦中成藥，結(jié)果造成了許多不合理用藥事件的發(fā)生。這種不良后果出現(xiàn)后，人們往往又把責(zé)任歸咎于藥品本身。
要根治中成藥被濫用現(xiàn)象，一要多通過報紙、電臺、電視、宣傳單等形式，加大中西藥品知識的普及力度，教育人們不濫用中藥，包括中成藥，糾正中藥“無毒無副作用”的錯誤觀點。二要采取多種形式，加強西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動，讓西醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論制度化。西醫(yī)必須對中醫(yī)辨證分型等理論充分掌握之后，才能為患者開具中成藥處方。在我國的醫(yī)學(xué)本科教育中，雖然有中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)置，但是醫(yī)生自己必須在實踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)。在處方某種中成藥的時候，醫(yī)生也必須對患者所屬癥狀徹底了解。各地衛(wèi)生行政部門要定期組織中醫(yī)專家深入綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，加強中醫(yī)辨證論治的理論及實踐講學(xué)與指導(dǎo)，也可以組織本地中醫(yī)專家編寫適合本地使用的中成藥臨床合理使用手冊并發(fā)放，以不斷提高臨床醫(yī)生合理使用中成藥的水平。
另外，各地食品藥品監(jiān)督管理部門每年應(yīng)組織各藥店執(zhí)業(yè)藥師，學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥類課程，每年均必須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。只有這樣，才能更好地指導(dǎo)消費者合理地選購中成藥，最大限度地減少不合理或錯誤使用中成藥現(xiàn)象的發(fā)生。
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危害健康 浪費資源
隨著醫(yī)學(xué)常識的普及，越來越多的人認(rèn)識到濫用西藥的危害，選擇看中醫(yī)、吃中成藥，認(rèn)為中成藥平和、無毒副作用，更有人認(rèn)為中藥“有病治病，無病健身”，將中成藥當(dāng)作“保健品”、“補藥”用。專家指出，這些觀點都是錯誤的。而且，濫用中成藥也造成了資源的浪費。
七成中藥方由西醫(yī)開出
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任中藥師丘振文表示，從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，“濫用中成藥、中藥的情況堪比抗生素濫用”。廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任王昌俊也坦言，不僅老百姓對中成藥的認(rèn)識存有一定誤區(qū)，醫(yī)生同樣也如此。
據(jù)統(tǒng)計，我國約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開出的。2008年由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)師開中成藥處方量高達(dá)60%以上。一些西醫(yī)不懂得中醫(yī)辨證論治，導(dǎo)致開出的中成藥療效不能保證，甚至引發(fā)用藥安全問題。
, http://www.www.srpcoatings.com
“無毒無副作用”觀點害死人
導(dǎo)致中成藥濫用，一個重要因素是很多人誤以為中藥藥性平和、無毒副作用。專家指出，“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體，這些化學(xué)物質(zhì)都有一定副作用。比如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒。
將中成藥當(dāng)西藥用，不遵循中醫(yī)辨證治療的原理，是中成藥濫用的另一重要因素。中醫(yī)講究“中病即止”，疾病好轉(zhuǎn)，“證”變了，就不宜繼續(xù)服用，要根據(jù)辨“證”，改用另外的藥物。
過去發(fā)生過龍膽瀉肝丸、小柴胡湯等不良反應(yīng)事件，多少都與中成藥的濫用有關(guān)系。小柴胡本來是治療乙肝藥物，濫用后卻可造成肝損傷。專家說，西藥一般都是純化學(xué)物質(zhì)制劑，作用強度較大；而中成藥則為多種中藥提煉或煎煮有效物質(zhì)而成，多靶點治療，作用強度較為分散。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)給救治帶來困難，西藥因作用成分清晰，更容易針對性救治，但中成藥成分復(fù)雜，很難查出是哪種物質(zhì)引發(fā)了不良反應(yīng)。
, 百拇醫(yī)藥
含西藥成分者更需提防
目前我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥中，約有200種是中西藥復(fù)方制劑，即含有化學(xué)藥的中成藥。常見的抗感冒藥多含有對乙酰氨基酚和撲爾敏，降血壓藥多含有氫氯噻嗪，降糖藥多含有格列本脲，止咳平喘藥多含麻黃堿等，這些復(fù)方中成藥在臨床使用中常常出問題。
“這類中西藥制劑的中成藥，導(dǎo)致副作用的風(fēng)險比純中藥制劑更大�！鼻鹫裎呐e例道，比如消渴丸是含有格列本脲的中西藥復(fù)方制劑，用于治療2型糖尿病。但有糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分，認(rèn)為是純中藥制劑，隨意加大用量，更沒有關(guān)注到與其他西藥的配伍禁忌，以致因服用消渴丸出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
幾類中成藥常被濫用
感冒類、活血化瘀類、補益類，是中成藥濫用重災(zāi)區(qū)。
感冒類：很多市民感冒便翻出維C銀翹片、復(fù)方感冒靈、夏桑菊片等一大堆感冒藥。這些感冒藥通常都有兩種以上的成分交叉重復(fù)，同類藥或同種藥重復(fù)應(yīng)用，增大了服藥劑量，增大了風(fēng)險。
, 百拇醫(yī)藥
板藍(lán)根類：板藍(lán)根藥性苦寒，是清熱解毒的藥品，對于體質(zhì)較強、愛上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì)，面色蒼白、體弱無力的，就不適合吃板藍(lán)根。另外，人在健康狀態(tài)下服用板藍(lán)根過多，會傷及脾胃，反而容易引發(fā)其他疾病。
活血化瘀類：并非所有的心腦血管疾病患者都是瘀血所致，不能只看說明書上的適應(yīng)證寫的“可用于高血壓、動脈硬化、冠心病”，而是要明確是否確有“血瘀”。速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸同屬于治療氣滯血瘀藥物，選擇其中一種即可，不宜同時使用。
補血類：此類藥的代表是阿膠，阿膠濫用會對胃腸消化功能造成負(fù)面影響。專家說，阿膠能補虛證，但首先要搞清楚是否真的有“虛證”，體質(zhì)強壯者不宜補，如果邪氣盛者更不能隨便補；其次，要分清是氣虛還是血虛，是陰虛還是陽虛，是腎虛還是脾虛等等。
美容調(diào)經(jīng)類：此類藥的代表是烏雞白鳳丸，它主要適合于氣血虧虛類月經(jīng)失調(diào)，并不能包治所有的月經(jīng)病，對一些因肝郁、痰濕等引起的月經(jīng)不調(diào)，服用烏雞白鳳丸效果可能適得其反。
, 百拇醫(yī)藥
(李劼 馨苑)
中成藥濫用現(xiàn)象令人憂
□ 嚴(yán)國進(jìn)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任、中藥師丘振文表示，從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看，“濫用中成藥、中藥的情況堪比抗生素濫用”。廣東省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任王昌俊也坦言，不僅老百姓對中成藥的認(rèn)識存有一定誤區(qū)，醫(yī)生也同樣如此。據(jù)統(tǒng)計，我國約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開出的。一些西醫(yī)不懂得中醫(yī)辨證論治，導(dǎo)致開出的中成藥療效不能保證，甚至引發(fā)用藥安全問題。(新華日報11月3日)
, 百拇醫(yī)藥
“是藥三分毒”，無論是中成藥還是西藥，其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體。比如丹參，起藥理作用的是丹參酮。監(jiān)測表明，近年來，中藥制劑的藥品不良反應(yīng)報告數(shù)越來越多。特別是感冒類、活血化瘀類、補益類中成藥，成了濫用重災(zāi)區(qū)。究其根源在于：不少醫(yī)務(wù)人員和患者對中醫(yī)理論不求甚解，他們錯誤地認(rèn)為，中藥藥性平和、無副作用，加上不辨證醫(yī)治，不辨證指導(dǎo)，沒能嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，濫開、濫薦中成藥，結(jié)果造成了許多不合理用藥事件的發(fā)生。這種不良后果出現(xiàn)后，人們往往又把責(zé)任歸咎于藥品本身。
要根治中成藥被濫用現(xiàn)象，一要多通過報紙、電臺、電視、宣傳單等形式，加大中西藥品知識的普及力度，教育人們不濫用中藥，包括中成藥，糾正中藥“無毒無副作用”的錯誤觀點。二要采取多種形式，加強西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動，讓西醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論制度化。西醫(yī)必須對中醫(yī)辨證分型等理論充分掌握之后，才能為患者開具中成藥處方。在我國的醫(yī)學(xué)本科教育中，雖然有中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程設(shè)置，但是醫(yī)生自己必須在實踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)。在處方某種中成藥的時候，醫(yī)生也必須對患者所屬癥狀徹底了解。各地衛(wèi)生行政部門要定期組織中醫(yī)專家深入綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，加強中醫(yī)辨證論治的理論及實踐講學(xué)與指導(dǎo)，也可以組織本地中醫(yī)專家編寫適合本地使用的中成藥臨床合理使用手冊并發(fā)放，以不斷提高臨床醫(yī)生合理使用中成藥的水平。
另外，各地食品藥品監(jiān)督管理部門每年應(yīng)組織各藥店執(zhí)業(yè)藥師，學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥類課程，每年均必須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。只有這樣，才能更好地指導(dǎo)消費者合理地選購中成藥，最大限度地減少不合理或錯誤使用中成藥現(xiàn)象的發(fā)生。
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