姬雪松 春秋季節(jié)最易抑郁
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姬雪松說(shuō)：“如果抑郁已經(jīng)發(fā)生，靠自己的力量往往很難糾正，最好求助專(zhuān)業(yè)人士�！�
北京的秋冬雖然有紅葉可賞、瑞雪可玩，但凋零的草木、不那么燦爛的陽(yáng)光，總是會(huì)讓人不由自主地情緒消沉。而來(lái)自工作和生活的各種負(fù)面情緒和壓力，更是讓一些人沉浸在抑郁的情緒里難以自拔，甚至走上不歸路。
日前，電視劇《娘家的故事3》主演、電視劇《杜拉拉升職記》男二號(hào)尚于博就因抑郁癥自殺身亡。面對(duì)來(lái)自工作和生活的各種壓力，我們?cè)撊绾螖[脫煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒？本期健康會(huì)客室，我們專(zhuān)門(mén)請(qǐng)來(lái)了北京大學(xué)副教授姬雪松，為我們講講抑郁癥的那點(diǎn)事。
我們?yōu)槭裁磿?huì)抑郁？
環(huán)境和季節(jié)都有影響
有人不禁要問(wèn)，人們?cè)谏钪锌偸菚?huì)承受各種各樣的壓力，遭遇一些不良事件，如失業(yè)、失去親人、失戀……為什么有的人可以堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，有些人卻被不良情緒壓垮呢？
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對(duì)此姬雪松指出，這是因?yàn)槊總�(gè)人都是不同的：人們的經(jīng)歷是不同的，因此每個(gè)人的性格也不同。人們所處的環(huán)境不同，每個(gè)人能得到的支持也不同，人們對(duì)生活的理解不同，因此每個(gè)人處置生活的方式也不同。
除了個(gè)人不同的性格和經(jīng)歷使得人們對(duì)待困境的態(tài)度和承受力不同外，姬雪松告訴記者，抑郁癥的發(fā)病并不僅僅是患者受了精神刺激�？梢哉f(shuō)，抑郁的成因是一個(gè)光譜，在光譜的一端由遺傳或生物學(xué)因素決定，另一端由環(huán)境及心理因素決定。大多數(shù)患者位于兩端之間，由兩種因素共同決定，二者的比重因人而異。
有研究表明，30%-41.8%的抑郁癥患者具有家族史。從環(huán)境上看，兒童期不良的成長(zhǎng)環(huán)境、所處的社會(huì)環(huán)境，特別是不愉快的生活事件或長(zhǎng)期心理沖突等，都可能會(huì)誘發(fā)抑郁癥。
其中，不良社會(huì)生活事件是導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的重要因素，不良生活事件(如喪偶、離婚、婚姻不和諧、失業(yè)、工作變動(dòng)、嚴(yán)重軀體疾病、家庭成員去世等)發(fā)生的6個(gè)月內(nèi)，抑郁癥發(fā)病危險(xiǎn)系數(shù)增加6倍。特別是一些公司職員、經(jīng)理等人群，由于工作壓力較大，更是容易導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和抑郁癥的發(fā)生。
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姬雪松還指出，包括抑郁在內(nèi)的很多精神疾患，發(fā)病有一定的季節(jié)性，如春秋季節(jié)是抑郁等精神疾患常見(jiàn)的高發(fā)期。季節(jié)變化對(duì)疾病的影響是比較復(fù)雜的，人們發(fā)現(xiàn)了這樣的相關(guān)性，但確切的機(jī)制尚不清楚。
抑郁很丟人？
隱匿性抑郁患者常諱疾忌醫(yī)
有人每天抱怨“郁悶啊”、“煩死了”，卻未必有抑郁癥。然而有些真正被抑郁困擾的人，卻可能有意或無(wú)意地隱藏抑郁情緒，這就是隱匿性抑郁患者。
姬雪松指出，生活中動(dòng)輒叫苦不迭的人未必是心理健康的，但是這些人對(duì)生活和情緒的變化敏感(雖然有時(shí)這本身就是一種問(wèn)題)，但這也在一定程度上，讓他們有機(jī)會(huì)比較早地矯正自己的不良情緒或改善不良處境。
然而有些患者，他們久治不愈的軀體不適，很有可能是心理困擾造成的，但他們往往只注意到軀體癥狀而忽略了情緒問(wèn)題，以致軀體癥狀掩蓋了抑郁情緒，這被稱(chēng)為隱匿性抑郁。
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另外，還有一些抑郁癥患者雖然知道自己的病情，卻因?yàn)椴u感而在別人面前強(qiáng)顏歡笑，也造成了抑郁癥的“隱匿性”。這些人往往因羞恥而導(dǎo)致諱疾忌醫(yī)，是另一種常見(jiàn)現(xiàn)象，歸根結(jié)底也是因?yàn)閷?duì)疾病缺少科學(xué)的認(rèn)識(shí)造成的，但這不是隱匿，更確切地說(shuō)是“藏匿”。
無(wú)論是隱匿還是藏匿，都需要更多的科普知識(shí)幫助人們及早識(shí)別抑郁的發(fā)生。同時(shí)，人們不該歧視、疏離抑郁癥患者，否則可能導(dǎo)致有些抑郁癥患者為了避免被人知道自己患了抑郁癥而諱疾忌醫(yī)。其實(shí)抑郁癥患者預(yù)后較好，是完全可以擺脫抑郁情緒的，他們不該受到歧視。
食物可以防抑郁？
病程長(zhǎng)最好求助專(zhuān)業(yè)人士
其實(shí)每個(gè)人或多或少都會(huì)受到抑郁等各種不良情緒困擾。我們?cè)撊绾螏椭约�，擺脫這些負(fù)面情緒呢？
姬雪松指出，如果抑郁已經(jīng)發(fā)生了，靠自己的力量往往很難糾正。因?yàn)橐钟綦m然是可以自愈的，但自然病程漫長(zhǎng)而且會(huì)給患者帶來(lái)較多痛苦。所以如果感受到抑郁情緒難以擺脫，到一定程度后，求助醫(yī)生或有關(guān)專(zhuān)業(yè)人士是最好的選擇。
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另外，有人主張通過(guò)補(bǔ)充一些食物來(lái)達(dá)到防抑郁的目的。對(duì)此姬雪松指出，目前還沒(méi)有任何有說(shuō)服力和公認(rèn)的依據(jù)證實(shí)食品或補(bǔ)品對(duì)抑郁癥的預(yù)防或治療意義有確實(shí)的療效，所以“靠吃飯，治抑郁”的念頭最好及時(shí)打消。不過(guò)，如果吃些自己喜歡的食物，來(lái)改善心情也是可取的，但不一定要特別依賴(lài)哪一類(lèi)特定的食物。
同時(shí)，出于保健的目的，增加戶(hù)外活動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，多與朋友交流，雖然不能說(shuō)絕對(duì)可以預(yù)防抑郁，但這種健康多元的生活方式無(wú)疑是有益于身心的。不過(guò)專(zhuān)家指出，這些方式無(wú)法有效地幫助真正抑郁的人，對(duì)抑郁的特異性幫助不大。
診斷為抑郁癥該怎么辦？
不同抑郁治療大不同
很多人懷疑自己被抑郁癥困擾，卻不知道該怎么辦，也不知道自己是否要就醫(yī)。
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姬雪松指出，患上抑郁癥后，如果能夠及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)闹委�，抑郁癥是可以臨床治愈的。抑郁對(duì)于精神疾病，就像呼吸道疾病中的肺炎，任何一個(gè)負(fù)責(zé)的醫(yī)生都不會(huì)告訴肺炎病人待在家里自行調(diào)理。患抑郁癥也是一定要求助醫(yī)生的。
抑郁有很多不同的類(lèi)型，有的治療首選藥物，有的則應(yīng)首選心理治療，有的則需要兩者兼用。但是無(wú)論哪種，都需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)人員的具體指導(dǎo)，因?yàn)槊總�(gè)人都是不同的，包括治療、心理上怎么疏導(dǎo)自己，都是不同的。如果一個(gè)人可以疏導(dǎo)自己，那他就不是抑郁。
另外，美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所還建議抑郁癥患者，不要給自己制訂很難達(dá)到的目標(biāo)，不要對(duì)很多事情大包大攬�？梢詫⒁患彪s的工作分成若干小部分，根據(jù)事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫逞能。要嘗試著多與人們接觸和交往，不要自己獨(dú)來(lái)獨(dú)往。
盡量多參加一些活動(dòng)，嘗試著做一些輕微的體育鍛煉�？梢詤⒓硬煌问胶蛢�(nèi)容的社會(huì)活動(dòng)，如講演、參觀(guān)、訪(fǎng)問(wèn)等，但不要太多。不要急躁，對(duì)自己的病不要著急，因?yàn)橹尾⌒枰獣r(shí)間。病人在沒(méi)有同對(duì)自己的實(shí)際情況十分了解的人商量之前，不要做出重大的決定。另外，不妨把自己的感受寫(xiě)出來(lái)，然后分析、認(rèn)識(shí)它，哪些是消極的，屬于抑郁癥的表現(xiàn)，然后想辦法擺脫它。
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■鏈接
測(cè)一測(cè)你抑郁了沒(méi)有
專(zhuān)家還推薦了抑郁的自測(cè)量表供大家參考。只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生就診咨詢(xún)。
★興趣喪失，沒(méi)有愉快感。
★精力減退，常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感。
★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒。
★自我評(píng)價(jià)過(guò)低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因。
★聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷。
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★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。
★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過(guò)多(據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙)。
★食欲降低或體重明顯減輕。
★性欲減退。
除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。東方醫(yī)院大內(nèi)科主任唐啟盛教授告訴記者，在亞洲特別是中國(guó)和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。
■專(zhuān)家簡(jiǎn)介
東方心理研究所心理咨詢(xún)中心特需專(zhuān)家，北京大學(xué)臨床心理中心心理治療師、副主任醫(yī)師，中科院心理所客座教授，衛(wèi)生部應(yīng)急專(zhuān)家團(tuán)心理組成員，中國(guó)心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，中美精神分析協(xié)會(huì)會(huì)員(CAPA)，《心理訪(fǎng)談》特約專(zhuān)家，《心理月刊》《醫(yī)師報(bào)》專(zhuān)欄作者。著作有《團(tuán)體治療的策略》《兒童青少年心理治療》。, 百拇醫(yī)藥(楊鳳立)
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