哮喘患者用藥要當(dāng)心
□ 宋麗華
哮喘是冬季發(fā)作的常見(jiàn)病、多發(fā)病,多由不適應(yīng)氣候變化、受涼感冒及致敏粉塵、野草樹(shù)葉、蟲(chóng)螨等引起氣道炎癥反應(yīng)和支氣管黏膜反應(yīng)性增高,導(dǎo)致氣道痙攣而引發(fā)哮喘。由于哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈,因此給患者帶來(lái)極大的痛苦。哮喘患者可能同時(shí)患有其他疾病,也需要藥物治療。需要注意的是,某些藥物也會(huì)誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。
解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲以上的中年人,尤其是婦女或患有鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎及增生性鼻竇炎者。通常在服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作,它比一般性哮喘癥狀嚴(yán)重而持久,甚至可能致死。吲哚美辛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右,也可能在當(dāng)夜使患者突然從睡眠中憋醒,喘得無(wú)法平臥。同樣,對(duì)乙酰氨基酚、異丁苯丙酸、甲滅酸、氟滅酸等也不容忽視,因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)抑制體內(nèi)前列腺素合成而導(dǎo)致哮喘。
β受體阻滯劑 此類(lèi)藥可能誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為哮喘患者應(yīng)避免使用,但目前認(rèn)為哮喘患者在病情穩(wěn)定的前提下,可以少量使用特異性較高的β1受體阻滯劑。
降壓藥 當(dāng)高血壓患者接受胍乙啶、利血平治療時(shí),如因哮喘癥狀給予腎上腺素或麻黃堿時(shí),會(huì)使血壓進(jìn)一步升高,胍乙啶和利血平也會(huì)因耗竭神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素的儲(chǔ)存,阻斷擬交感神經(jīng)藥物對(duì)呼吸道的擴(kuò)張作用,而使哮喘癥狀?lèi)夯<谆喟湍軓?qiáng)化麻黃堿的加壓作用,麻黃堿則因影響腎上腺能神經(jīng)對(duì)降壓藥物的攝取而阻斷甲基多巴的降壓作用。
氣霧劑 氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對(duì)咽喉部的刺激,反射性地引起支氣管痙攣,尤其常見(jiàn)于異丙腎上腺素、多黏菌素、色甘酸鈉等,使用時(shí)應(yīng)加注意。需要注意的是,臨床上異丙腎上腺素、色甘酸鈉是作為治療和預(yù)防哮喘的藥物,但也可能誘發(fā)哮喘。
利尿劑 如呋塞米、依他尼酸、螺旋內(nèi)酯、雙氫克尿塞等,若長(zhǎng)期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,而導(dǎo)致排痰障礙。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入后4~6小時(shí),也可誘發(fā)哮喘。, http://www.www.srpcoatings.com
哮喘是冬季發(fā)作的常見(jiàn)病、多發(fā)病,多由不適應(yīng)氣候變化、受涼感冒及致敏粉塵、野草樹(shù)葉、蟲(chóng)螨等引起氣道炎癥反應(yīng)和支氣管黏膜反應(yīng)性增高,導(dǎo)致氣道痙攣而引發(fā)哮喘。由于哮喘反復(fù)發(fā)作,久治不愈,因此給患者帶來(lái)極大的痛苦。哮喘患者可能同時(shí)患有其他疾病,也需要藥物治療。需要注意的是,某些藥物也會(huì)誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。
解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林引起的哮喘,多發(fā)生在30歲以上的中年人,尤其是婦女或患有鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎及增生性鼻竇炎者。通常在服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作,它比一般性哮喘癥狀嚴(yán)重而持久,甚至可能致死。吲哚美辛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右,也可能在當(dāng)夜使患者突然從睡眠中憋醒,喘得無(wú)法平臥。同樣,對(duì)乙酰氨基酚、異丁苯丙酸、甲滅酸、氟滅酸等也不容忽視,因?yàn)樗鼈兙鶗?huì)抑制體內(nèi)前列腺素合成而導(dǎo)致哮喘。
β受體阻滯劑 此類(lèi)藥可能誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為哮喘患者應(yīng)避免使用,但目前認(rèn)為哮喘患者在病情穩(wěn)定的前提下,可以少量使用特異性較高的β1受體阻滯劑。
降壓藥 當(dāng)高血壓患者接受胍乙啶、利血平治療時(shí),如因哮喘癥狀給予腎上腺素或麻黃堿時(shí),會(huì)使血壓進(jìn)一步升高,胍乙啶和利血平也會(huì)因耗竭神經(jīng)末梢中去甲腎上腺素的儲(chǔ)存,阻斷擬交感神經(jīng)藥物對(duì)呼吸道的擴(kuò)張作用,而使哮喘癥狀?lèi)夯<谆喟湍軓?qiáng)化麻黃堿的加壓作用,麻黃堿則因影響腎上腺能神經(jīng)對(duì)降壓藥物的攝取而阻斷甲基多巴的降壓作用。
氣霧劑 氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對(duì)咽喉部的刺激,反射性地引起支氣管痙攣,尤其常見(jiàn)于異丙腎上腺素、多黏菌素、色甘酸鈉等,使用時(shí)應(yīng)加注意。需要注意的是,臨床上異丙腎上腺素、色甘酸鈉是作為治療和預(yù)防哮喘的藥物,但也可能誘發(fā)哮喘。
利尿劑 如呋塞米、依他尼酸、螺旋內(nèi)酯、雙氫克尿塞等,若長(zhǎng)期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,而導(dǎo)致排痰障礙。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過(guò)敏體質(zhì)的人吸入后4~6小時(shí),也可誘發(fā)哮喘。, http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn):首頁(yè) > 保健版 > 家庭用藥 > 用藥指南
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201111/2321/6267.htm