靶向藥,并非所有癌友都適用(專家論藥)
只有基因突變者才可能有效
“醫(yī)生,用靶向藥物是不是好得快些”,“醫(yī)生,我媽媽能用靶向藥物嗎”……每次出診時(shí),總會(huì)有患者家屬問我這類問題。我想強(qiáng)調(diào)的是,絕非所有腫瘤患者都需要靶向藥物治療。
不可否認(rèn),靶向藥物對(duì)腫瘤治療發(fā)揮了極大作用,比如,治療后毒副反應(yīng)較小,一般不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等癥狀,提高了患者的生活質(zhì)量,為一些身體虛弱或晚期患者帶來了福音。但它并非人人適用,只適用于特定基因突變患者。
比如,EGFR是一種原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物,檢測它是否發(fā)生突變是判斷某些靶向藥物是否能有效的依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在非小細(xì)胞肺癌患者中,對(duì)于EGFR突變?nèi)巳,口服靶向藥?0%有效,但是對(duì)于EGFR未突變?nèi)巳,有效率不?%。臨床研究還發(fā)現(xiàn),在肺癌患者中,EGFR基因突變的發(fā)生率大約為30%,也就是說,每10個(gè)患者只有3人有EGFR基因突變,這3個(gè)人才可以使用靶向藥物。
患者是否有基因突變,醫(yī)生無法憑經(jīng)驗(yàn)判斷。需要先給患者做基因突變的檢測,看看體內(nèi)是否有符合條件的基因,判斷其腫瘤細(xì)胞上是否有符合條件的位點(diǎn),才可預(yù)知該藥物是否會(huì)奏效,從而為治療節(jié)省了費(fèi)用和時(shí)間。▲, 百拇醫(yī)藥(江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任 束永前)
“醫(yī)生,用靶向藥物是不是好得快些”,“醫(yī)生,我媽媽能用靶向藥物嗎”……每次出診時(shí),總會(huì)有患者家屬問我這類問題。我想強(qiáng)調(diào)的是,絕非所有腫瘤患者都需要靶向藥物治療。
不可否認(rèn),靶向藥物對(duì)腫瘤治療發(fā)揮了極大作用,比如,治療后毒副反應(yīng)較小,一般不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等癥狀,提高了患者的生活質(zhì)量,為一些身體虛弱或晚期患者帶來了福音。但它并非人人適用,只適用于特定基因突變患者。
比如,EGFR是一種原癌基因的表達(dá)產(chǎn)物,檢測它是否發(fā)生突變是判斷某些靶向藥物是否能有效的依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在非小細(xì)胞肺癌患者中,對(duì)于EGFR突變?nèi)巳,口服靶向藥?0%有效,但是對(duì)于EGFR未突變?nèi)巳,有效率不?%。臨床研究還發(fā)現(xiàn),在肺癌患者中,EGFR基因突變的發(fā)生率大約為30%,也就是說,每10個(gè)患者只有3人有EGFR基因突變,這3個(gè)人才可以使用靶向藥物。
患者是否有基因突變,醫(yī)生無法憑經(jīng)驗(yàn)判斷。需要先給患者做基因突變的檢測,看看體內(nèi)是否有符合條件的基因,判斷其腫瘤細(xì)胞上是否有符合條件的位點(diǎn),才可預(yù)知該藥物是否會(huì)奏效,從而為治療節(jié)省了費(fèi)用和時(shí)間。▲, 百拇醫(yī)藥(江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科主任 束永前)
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