華佗是印度人嗎
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作者：龍哥
華佗是中國人熟知的古代醫(yī)學(xué)家，近年來更是被中醫(yī)界喻為“外科鼻祖”，聲稱華佗早于西方1000多年就實(shí)行了大型外科手術(shù)，并以此來證明中國先人的深不可測和中醫(yī)的“博大精深”。然而，華佗留下了太多的疑問，如姓名的怪異、與中醫(yī)迥異的醫(yī)術(shù)、方法無文字記載、沒有醫(yī)書傳世、醫(yī)術(shù)不能傳承、被后世醫(yī)家排斥等等。這與同時(shí)代的張仲景完全不同，這些究竟是什么原因呢？
關(guān)于華佗的史料記載，《三國志》為最早，《后漢書》則是因襲。而《三國志》中關(guān)于華佗的文字主要來自《華佗別傳》(散佚)。所以，《三國志》可謂是華佗身世的孤證，其真實(shí)性已無旁證。史家一般認(rèn)為，華佗生年難考，卒于公元208年之前，是東漢末年著名的醫(yī)生，與曹操同時(shí)代，華佗最終被曹操所殺。華佗最突出的醫(yī)學(xué)成就是首創(chuàng)了開腹手術(shù)和全身麻醉藥(麻沸散)。
由于《三國志》在史籍中的重要地位，且作者陳壽又生活在華佗身后僅幾十年，故可以認(rèn)為華佗并非憑空編造出來的人物，華佗應(yīng)當(dāng)是確有其人的。但是華佗未留下一字書稿，僅憑《三國志》的記載已無法辨別華佗醫(yī)術(shù)的真?zhèn)�，史學(xué)界和醫(yī)學(xué)界對(duì)此一直爭論不休，至今仍存在著巨大的分歧。
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早在1930年，著名歷史學(xué)家及語言學(xué)家陳寅恪先生就撰文指出，“華佗”二字是天竺語“agada”的音譯，舊譯為阿伽陀或阿揭陀(后省略阿字，如阿羅漢后稱羅漢)，華佗就是“藥神”的意思(見《寒柳堂集》)。華佗的印度籍身份由此成為一個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
林梅村(考古學(xué)與梵語學(xué)家)在《麻沸散與漢代方術(shù)之外來因素》(見《漢唐西域與中國文明》)一文中也贊同陳寅恪的觀點(diǎn)：“agada”在梵語中的實(shí)際含義多指丸藥，麻沸散為天竺胡藥，華佗其名或來自五天梵音，其醫(yī)術(shù)有印度因素則事在情理之中�！辈⒎Q “但只要認(rèn)真觀察華佗行醫(yī)的社會(huì)環(huán)境，就不難發(fā)現(xiàn)陳說并非臆測�！� 眾所周知，“佗”或“陀”字多見于梵語翻譯過來的佛經(jīng)上，修煉成佛乃稱佗(陀)。
華佗的腹腔手術(shù)也非常令人難解。在中國歷史上，自古至今只有一些簡單的體表小手術(shù)，如挖除癰疽、割除息肉等。中醫(yī)歷來沒有以手術(shù)方法治療內(nèi)臟疾病的探索，這也是中醫(yī)與其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)截然不同的特點(diǎn)。在華佗之前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的常用治療方法為導(dǎo)引行氣、喬摩、灸、熨、刺、爇、飲藥，并強(qiáng)調(diào)“藥治其內(nèi)、針治其外”是最基本的手段。可見，華佗的外科術(shù)在當(dāng)時(shí)實(shí)屬另類，也找不到與中醫(yī)的關(guān)聯(lián)。
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如果華佗的開腹手術(shù)確實(shí)奇妙，則斷不可能是沒有任何積累的中國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新。如此復(fù)雜的大型外科手術(shù)必然要在前人的經(jīng)驗(yàn)之上才有可能，絕不可能靠一己之力橫空出世。而中國醫(yī)學(xué)則完全沒有解剖學(xué)認(rèn)識(shí)，更不用說麻醉、止血和消毒的方法。假設(shè)華佗的外科手術(shù)基于中醫(yī)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，那也不可能只有華佗一人獨(dú)霸此技，而是必定有一批水平接近的醫(yī)者，就如每個(gè)時(shí)代都有群星薈萃般的眾多名醫(yī)一樣。
況且，華佗的開腹手術(shù)與中醫(yī)理念是格格不入的，在手術(shù)過程中割斷經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)中醫(yī)來說是無法想象的。中醫(yī)不具備基本的解剖學(xué)知識(shí)，中醫(yī)理論與實(shí)證解剖也是不能相容的，所以中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不會(huì)成為大型外科手術(shù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。由此可見，華佗的外科術(shù)不可能源自傳統(tǒng)中醫(yī)，而是另有源頭。唯一的可能是來自其它國家或民族，而在東漢時(shí)期，印度和波斯的外科手術(shù)又確實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比中醫(yī)發(fā)達(dá)。
華佗的醫(yī)術(shù)沒有傳承下來也是個(gè)難解之謎，至少從中醫(yī)歷史的角度無法解釋。在中醫(yī)歷史上，還沒有哪一個(gè)類別的療法因一人故世而徹底失傳。華佗如此驚世駭俗的外科術(shù)神秘地消失了，說明外科手術(shù)在當(dāng)時(shí)不是普遍現(xiàn)象，這項(xiàng)技術(shù)只有華佗自己掌握，別的醫(yī)生甚至傳說中的華佗弟子都不能做類似的外科手術(shù)，這也說明腹腔外科手術(shù)不可能是中國醫(yī)學(xué)的主要治療手段。如果這類手術(shù)是在中醫(yī)基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展起來的，絕不會(huì)因華佗去世而失傳。
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同時(shí)失傳的還有被譽(yù)為首創(chuàng)的全身麻醉藥—-麻沸散，是否真的有那樣神奇的麻醉效果，后人多持懷疑態(tài)度。但多種史料記載表明，麻沸散中的主要成分非中土所產(chǎn)，乃是來自西域或其它地方，這也是華佗外科術(shù)來自別國的一個(gè)佐證。至于華佗為什么沒有留下片言只語的醫(yī)學(xué)著作，很可能是因?yàn)槿A佗不能用漢字寫作的緣故。
在華佗之后，中醫(yī)并沒有在外科手術(shù)上取得任何成就，甚至外科都不算中醫(yī)的主要治療方法。如唐代孫思邈所著《千金翼方》云：“ 故有湯藥焉，有針灸焉，有禁咒焉，有符印焉，有導(dǎo)引焉。斯之五法，皆救急之術(shù)也�！边@些治療方法與內(nèi)經(jīng)時(shí)代沒有什么區(qū)別，直至明清時(shí)期中醫(yī)的主要治療手段也不過如此，外科手術(shù)始終都沒有成為中醫(yī)的主要內(nèi)容。
華佗之術(shù)非但沒有傳承和發(fā)展，反而受到歷代名醫(yī)的排斥和貶低。陶弘景在《本草經(jīng)集注》中說：“至于刳腸剖臆，刮骨續(xù)筋之法，乃別術(shù)所得，非神農(nóng)家事。” 陶弘景距離華佗時(shí)代不算久遠(yuǎn)，卻直指華佗之術(shù)不是中醫(yī)正道，極力排斥。唐代孫思邈也持同樣態(tài)度，《備急千金要方》(北宋校正醫(yī)書局)序言：“我道純正，不述刳腹易心之異�！比A佗神奇的外科手術(shù)竟然被孫思邈斥為異術(shù)，非�？床黄�。
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中國歷史上可以稱為外科手術(shù)的都是簡單的體表型小手術(shù)，如骨折及脫臼、鼻息肉摘除、 穿刺引流、導(dǎo)尿術(shù)、咽喉異物剔除、痔瘡切除等，而操此術(shù)的也不是正統(tǒng)的中醫(yī)，而是民間的江湖郎中，恃一技糊口而已。往往被主流醫(yī)家視為庸俗不通文理之人，不屑與之為伍。主流中醫(yī)堅(jiān)持用藥物或針灸治療幾乎所有疾病，中國的外科手術(shù)一直處于簡單化、體表化的狀態(tài)，也從未成為主流的治療方法。
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)始終不能以實(shí)證精神面對(duì)人體，而且醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展也越來越趨于主觀臆想，脫離了人體的解剖結(jié)構(gòu)這一客觀事實(shí)。大型胸腹腔外科手術(shù)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中沒有生存的基礎(chǔ)，并且違背了中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、元?dú)獾壤碚�，中醫(yī)拒絕接納和吸收華佗的醫(yī)術(shù)，使得外科手術(shù)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中缺位是順理成章的。
外科手術(shù)被視為異端、非正統(tǒng)，表現(xiàn)出中醫(yī)理論的固步自封。中醫(yī)認(rèn)為，人體不可以實(shí)行切割和斷裂等手術(shù)，否則經(jīng)絡(luò)俱廢、元?dú)�、真氣擴(kuò)散，人不可復(fù)生�！端问贰し郊肌嫲矔r(shí)傳》記載到：“有問以華佗之事者，曰：術(shù)若是，非人所能為也。其史之妄乎!”龐安時(shí)是名列正史的名醫(yī)，但他不相信腹腔外科手術(shù)的真實(shí)性。
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在中醫(yī)歷史上，華佗的外科術(shù)一向被視為神怪傳說，為正統(tǒng)中醫(yī)所不屑。然而最近幾十年，華佗被中醫(yī)界從故紙堆中翻出來，并被包裝成中醫(yī)歷史上的偉大醫(yī)學(xué)家。華佗獲得的贊譽(yù)比此前一千多年加起來還要多，從正規(guī)的中醫(yī)院校教材到普通民眾的認(rèn)識(shí)，無不認(rèn)為華佗是外科鼻祖。華佗成為中國古人先于西方獲得外科成就的典范，也成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輝煌成就的象征。
略加分析不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)界對(duì)華佗外科手術(shù)的推崇是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在外科方面的巨大成就。目睹了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精湛的外科手術(shù)技藝之后，中醫(yī)界恍然大悟，原來華佗之術(shù)確實(shí)有存在的可能，這對(duì)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的刺激是非同一般的。于是，為了證明中醫(yī)的“博大精深”，華佗從非主流的異端人士搖身變?yōu)閭ゴ蠖衿娴耐饪票亲妗?br/>
姑且不論華佗的開腹手術(shù)與麻沸散是否真實(shí)，僅華佗的身份問題就是中醫(yī)界不能回避的。即便是引經(jīng)據(jù)典查找華佗籍貫與生平的蛛絲馬跡，想以此證明華佗確為中國人，但從醫(yī)學(xué)史的角度上看，華佗的外科術(shù)絕對(duì)不可能是中醫(yī)的產(chǎn)物，華佗本人也極有可能不是中國人。華佗非但不能證明中醫(yī)的先進(jìn)，反而證明了中醫(yī)在歷史上的落后，以及拒絕發(fā)展、壓制創(chuàng)新的愚蠢。
中醫(yī)界人士如果稍加考證和分析，恐怕不會(huì)貿(mào)然豎起華佗這面大旗來為自己壯膽助威。知道舉錯(cuò)了旗子的只能默然無語，不知者猶在搖旗吶喊。奉勸中醫(yī)界人士，歷史也罷、故事也罷，都不是科學(xué)性的證據(jù)。拿出符合客觀事實(shí)的證據(jù)才是唯一的出路。
2011.12.19, 百拇醫(yī)藥
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