急診全局觀,突破“單雙”“內(nèi)外”局限
作為急診醫(yī)師,我們時常要面對未知的急危重癥患者。因此,我們的臨床思維應(yīng)該更為開闊,大處著眼,同時注意細(xì)節(jié)。先穩(wěn)定患者生命體征,為患者接受專科處理贏得寶貴時間,是我們的目標(biāo)。由局部聯(lián)系整體,避免“走彎路”——
雙側(cè)鼻腔出血,而非單側(cè)
典型案例
患者,男性,以“鼻出血1小時”來診;颊呒韧懈哐獕翰∈5年,收縮壓最高可達(dá)190mmHg,平素口服降壓藥物,血壓控制欠佳。1小時前患者活動時突發(fā)鼻出血,當(dāng)時雙側(cè)鼻腔出血,自測血壓186/90mmHg,由家屬陪同來診。
考慮高血壓引起鼻出血可能,接診醫(yī)生給予降壓,同時請耳鼻喉科醫(yī)師給予鼻腔填塞等處理,效果欠佳 ......
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201204/0946/0113.htm
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