心臟驟停復蘇后,監(jiān)護要跟上(一)
心臟驟停成功復蘇后患者的監(jiān)護非常重要,也很復雜,應在重癥監(jiān)護病房完成。良好的復蘇后監(jiān)護是提高患者存活率和改善預后的關鍵。院外心臟驟停復蘇后的患者應轉運至專科中心,即使轉運距離較長,也應盡量轉運至具有?凭戎文芰Φ尼t(yī)院進行后期處理。改善通氣,維持血碳酸正常
心臟驟停后,腦自身調節(jié)功能受損,但腦血管對動脈血二氧化碳(PaCO2)的反應仍然正常。監(jiān)護的目標是血碳酸正常。患者應吸入100%濃度氧以確保動脈血氧飽和度至少95%。過度換氣可引起腦血管收縮,低潮氣量通氣(6mL/kg)外加平臺壓通氣(≤30cmH2O)為首選,允許輕度的高碳酸血癥。治療性低體溫時,代謝和潮氣量需求減少 ......
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