心臟驟停復(fù)蘇后,監(jiān)護(hù)要跟上(二)
上期縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)疊5版講述了復(fù)蘇成功后的通氣、血流動力學(xué)支持、治療性低體溫等監(jiān)護(hù)措施,本期對冠脈血運重建和神經(jīng)系統(tǒng)損害預(yù)后評估展開闡述。冠脈血運重建治療可獲益
心肺復(fù)蘇成功后意識恢復(fù)的患者,如證實為ST段抬高型心肌梗死(STEMI),只要條件允許,應(yīng)盡快完成冠狀動脈造影和經(jīng)皮冠狀動脈腔成形術(shù)(PCI),冠狀動脈TIMI血流恢復(fù)至2級或3級時,患者手術(shù)成功率超過90%,存活率可達(dá)100%,此類患者預(yù)后可與急診PCI治療不伴心臟驟停的STEMI患者相媲美。心臟驟停后的左主干病變或三支冠脈病變患者是冠狀動脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證 ......
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