我國中醫(yī)藥政策概述(全文)
中醫(yī)藥政策,是黨和國家為了實(shí)現(xiàn)繼承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,中醫(yī)中藥并重,為保障人民健康而制定和頒布的行動(dòng)準(zhǔn)則,具有指導(dǎo)性強(qiáng)、內(nèi)容豐富、目標(biāo)明確、頒布公開等特點(diǎn)。本文作者就新中國成立以來的中醫(yī)藥政策進(jìn)行梳理,與讀者分享。
發(fā)掘整理繼承,發(fā)揚(yáng)和發(fā)展,堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中醫(yī)中藥并重的方針,保護(hù)人民健康是中醫(yī)藥政策的重點(diǎn)和要點(diǎn)。
制定中醫(yī)藥政策的依據(jù)與原則
中醫(yī)藥的地位和作用 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是近代以前世界醫(yī)學(xué)中最先進(jìn)的醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。我國衛(wèi)生事業(yè)客觀現(xiàn)實(shí)是西醫(yī)和中醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系并存,傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代西醫(yī)藥相互補(bǔ)充,共同發(fā)展,共同承擔(dān)和增進(jìn)人民健康的任務(wù),具有相當(dāng)大的市場需求。
衛(wèi)生事業(yè)和中醫(yī)藥的客觀實(shí)際 上世紀(jì)50年代前期,根據(jù)我國衛(wèi)生任務(wù)繁重,客觀上存在中醫(yī)和西醫(yī)兩支力量,而且中西醫(yī)之間存在鴻溝的實(shí)際情況,制定了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的政策。80年代中期,針對中西醫(yī)發(fā)展差距拉大,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相對滯后的實(shí)際,制定了中西醫(yī)并重的方針。90年代又把發(fā)展中醫(yī)藥與農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健并列,制定了戰(zhàn)略重點(diǎn)政策。
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同時(shí),根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)客觀實(shí)際制定中醫(yī)藥政策。50年代后期,針對中醫(yī)藥隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,制定了壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍的政策。70年代中期,根據(jù)中藥品種短缺,藥價(jià)過快上漲的實(shí)際,制定了發(fā)展中藥材生產(chǎn)的政策。新世紀(jì)初,針對中醫(yī)西化較嚴(yán)重的傾向,制定了保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的政策。
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的本質(zhì)特征 繼承性是其基本特征,許多中醫(yī)藥政策是根據(jù)這一特征制定的,如發(fā)掘整理提高,中醫(yī)藥師帶徒,名老中醫(yī)師承,老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承及中醫(yī)藥古籍整理出版等政策。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還需要多學(xué)科滲透創(chuàng)新發(fā)展,其相關(guān)政策包括如西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合,三支力量長期并存共同發(fā)展,積極利用現(xiàn)代科學(xué),努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化等政策。
此外,天然藥物是中醫(yī)治療疾病的主要手段。中藥生產(chǎn)與西藥生產(chǎn)相比,中藥更依賴于原藥材,中藥材原藥的產(chǎn)地、品種、數(shù)量、直接決定中藥生產(chǎn)的質(zhì)量和供應(yīng),這是中藥生產(chǎn)的重要本質(zhì)特征,如中醫(yī)中藥并重、中藥資源和品種保護(hù)、中藥現(xiàn)代化等政策是其具體體現(xiàn)。
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弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,上世紀(jì)50年代毛澤東主席響亮提出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”,充分肯定了民族醫(yī)藥深刻的科學(xué)內(nèi)涵和廣泛的實(shí)用價(jià)值。
同時(shí),當(dāng)今社會(huì)由于過度競爭,壓力過大,營養(yǎng)過剩等導(dǎo)致多因素、慢性非傳染性疾病不斷增多。而中醫(yī)藥治未病理念,飲食起居調(diào)理,天然藥物和非藥物治療手段具有明顯的預(yù)防和治療作用。中醫(yī)藥治未病參與預(yù)防保健、調(diào)理亞健康等服務(wù)政策就是針對這種現(xiàn)狀制定的。
中醫(yī)藥也是中華傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容,尤其是天人一體、天然自然的獨(dú)特診療和養(yǎng)生保健方法,深受世人歡迎。支持中醫(yī)藥對外交流與合作,推進(jìn)中醫(yī)藥國際傳播,鼓勵(lì)中醫(yī)藥對外服務(wù)等政策,對弘揚(yáng)民族文化起到了積極作用。
國家法律和方針政策 國家法律法規(guī)和方針政策,是我國中醫(yī)藥政策制定的法律依據(jù),是國家法律法規(guī)和方針政策在中醫(yī)藥領(lǐng)域的反映,如:《憲法》、1978年中發(fā)56號文件和中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》,2003年全國人大頒布的《中醫(yī)藥條例》,2009年國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等,對中醫(yī)藥政策具有指導(dǎo)、展開、制約作用。
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中醫(yī)藥的綱領(lǐng)性政策
發(fā)掘繼承和發(fā)揚(yáng)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),中醫(yī)西醫(yī)并重,中醫(yī)中藥并重,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為保護(hù)提高人民健康水平服務(wù)。是黨和國家關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)的總態(tài)度,總立場,總原則,總?cè)蝿?wù)和總的行動(dòng)準(zhǔn)則,當(dāng)然也就是綱領(lǐng)性的政策。
《憲法》規(guī)定國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥。這是我國制定中醫(yī)藥政策的重要法律依據(jù)。如中醫(yī)藥的繼承發(fā)展、保護(hù)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展、中醫(yī)西醫(yī)并重、中醫(yī)中藥并重、為人民健康服務(wù)等政策,都是依據(jù)這條法律制定的。
1978年中發(fā)56號文件和中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》。1978年,中央轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》,是中醫(yī)藥行業(yè)劃時(shí)代的文件。1985年中央書記處強(qiáng)調(diào)要中西醫(yī)并重,對中醫(yī)藥發(fā)展具有重大的影響。是八九十年代建立健全中醫(yī)藥醫(yī)教研體系,設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),增加中醫(yī)藥財(cái)政投入,設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展?畹日叩囊罁(jù)。
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《中醫(yī)藥條例》和國務(wù)院22號文件。2003年全國人大頒布了《中醫(yī)藥條例》。2009年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。《條例》是建國以來第一個(gè)系統(tǒng)總結(jié)和全面規(guī)定了中醫(yī)藥政策,將原有中醫(yī)藥政策用法規(guī)形式確定下來,并增加了許多新的內(nèi)容。《意見》是我國第一個(gè)以國務(wù)院層面頒發(fā)的綜合性中醫(yī)藥文件,繼承和肯定了建國以來形成的中醫(yī)藥基本政策,系統(tǒng)制定了新時(shí)期中醫(yī)藥的政策。上述兩個(gè)重要文件,對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有劃時(shí)代意義,必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的歷史影響。
中醫(yī)藥的基本政策
一、繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)政策。這一政策是上世紀(jì)五十年代提出的,1954年衛(wèi)生部黨組《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)工作的請示報(bào)告》中指出:“目前存在的問題,首先是要發(fā)動(dòng)新醫(yī)學(xué)習(xí)研究,發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)的寶藏,抽調(diào)若干有研究能力的新醫(yī)人員學(xué)習(xí)研究發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)的精華,以豐富新醫(yī)學(xué),并對世界醫(yī)學(xué)有所貢獻(xiàn)”。1958年10月11日毛澤東主席批示“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”。
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二、堅(jiān)持中西醫(yī)并重政策。1985年,中央書記處在《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中提出“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”。1991年,國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》中,將“中西醫(yī)并重列為新時(shí)期衛(wèi)生工作的五大方針之一”。中西醫(yī)并重的實(shí)質(zhì)是要求正確處理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系。
三、保護(hù)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策。2003年《中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定“國家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。第二十六條規(guī)定“國家保護(hù)野生中藥材資源,扶持頻危動(dòng)植物中藥材人工代用品的研究和開發(fā)利用”。2006年《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》強(qiáng)調(diào)要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。這是保障中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。
四、中醫(yī)藥與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展政策。1980年經(jīng)黨中央、國務(wù)院批轉(zhuǎn)下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合工作的報(bào)告》中指出“要有計(jì)劃按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),并為其發(fā)展與提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。社會(huì)主義的衛(wèi)生事業(yè),必須同經(jīng)濟(jì)建設(shè)相協(xié)調(diào),有計(jì)劃按比例的發(fā)展。中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)要得到發(fā)展,必須在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)中保持一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤薄?br/>, 百拇醫(yī)藥
五、中醫(yī)藥戰(zhàn)略重點(diǎn)發(fā)展政策。1991年《衛(wèi)生事業(yè)八五計(jì)劃和十年規(guī)劃設(shè)想》,提出加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生,加強(qiáng)預(yù)防保健,加強(qiáng)中醫(yī)藥三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)。1997年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā),合理配置資源,注重提高質(zhì)量與效率。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥”。
六、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合政策。關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合政策,早在上世紀(jì)五十年代初就已涉及,1956年毛澤東主席:"把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥知識(shí)結(jié)合起來,創(chuàng)造統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)"的指示,是中西醫(yī)結(jié)合政策的早期體現(xiàn)。1985年,中央書記處在《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中指出:"要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方針,中醫(yī)、西醫(yī)互相配合,取長補(bǔ)短,努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢"。2003年《中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定"推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合"。
七、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化政策。中醫(yī)藥現(xiàn)代化政策的基本內(nèi)涵是積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。1980年,經(jīng)黨中央、國務(wù)院同意的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的報(bào)告》中明確:"采用先進(jìn)科學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化"。1985年中央書記強(qiáng)調(diào)"積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展"。2003年《中醫(yī)藥條則》規(guī)定"積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化"。
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八、健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系政策。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的組織基礎(chǔ)。1956年衛(wèi)生部國家高教部決定在北京、上海、廣州、成都籌備成立四所中醫(yī)學(xué)院。1978年,中發(fā)56號文件較系統(tǒng)地提出"以中醫(yī)藥隊(duì)伍、機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的中醫(yī)藥體系建設(shè)"政策。1986年衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)院建設(shè)的意見》中提出縣縣都要建立中醫(yī)院的要求。2006年,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》中提出"建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能"。
九、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢政策。1982年衡陽會(huì)議提出要按照中醫(yī)藥的規(guī)律和方向辦好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。1986年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的意見》提出"堅(jiān)持突出中醫(yī)特色的辦院方向"。1988年9月,國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)和深化中醫(yī)醫(yī)院改革的若干意見》中強(qiáng)調(diào)"要發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,不斷提高中醫(yī)臨床療效"。2003年《中醫(yī)藥條例》第四條規(guī)定"發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢"。
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十、農(nóng)村基層中醫(yī)藥政策。1986年衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的意見》中第一次系統(tǒng)提出農(nóng)村縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的政策。1997年,中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中強(qiáng)調(diào)"注重發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用"。2002年,中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和2003年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》等一系列文件中,系統(tǒng)地制定了農(nóng)村中醫(yī)藥政策。
十一、積極擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)政策。2002年,衛(wèi)生部等7部門在《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010)年》中提出中醫(yī)藥參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的政策。2004年國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等十部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》中,對中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療作出了政策規(guī)定,與此同時(shí)還制定了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和參與公共衛(wèi)生服務(wù)等政策。
十二、中醫(yī)藥預(yù)防保健政策。吳儀副總理在2004年提出:上工治未病,強(qiáng)調(diào)要重視中醫(yī)藥預(yù)防保健,也就是防患于未然。近年來國家中醫(yī)藥管理局頒布了一系列積極實(shí)施中醫(yī)藥預(yù)防保健的措施。國務(wù)院2009年《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中,強(qiáng)調(diào)要發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健。
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十三、繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化政策。國務(wù)院2009年下發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中,將繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化列為重要內(nèi)容之一。國家中醫(yī)藥管理局2009年頒布了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》。2011年又頒布了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》,提出了一系列加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的政策措施。
十四、中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)政策。1951年,衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的規(guī)定》,1956年,衛(wèi)生部和高教部決定在北京、上海、廣州、成都四地成立四所中醫(yī)學(xué)院,1978年,中發(fā)56號文件強(qiáng)調(diào):"認(rèn)真辦好中醫(yī)院校,積極培養(yǎng)中醫(yī)中藥的新生力量。"上世紀(jì)80年代后,關(guān)于中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)下發(fā)了一系列文件。2003年《中醫(yī)藥條例》對中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)作了明確規(guī)定。
十五、中醫(yī)藥科學(xué)研究和學(xué)術(shù)創(chuàng)新政策。1950年,全國衛(wèi)生大會(huì)總結(jié)報(bào)告指出"走中西醫(yī)合作的路程上,必須解決中醫(yī)進(jìn)修和研究中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和中藥的藥理"。1978年中發(fā)56號文件強(qiáng)調(diào)"加強(qiáng)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的建設(shè)"。2003年《中醫(yī)藥條例》和2006年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥科學(xué)研究發(fā)展綱要》等文件,都對中醫(yī)藥科學(xué)研究政策作了明確規(guī)定。
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十六、民族醫(yī)藥政策。1958年,全國中醫(yī)中藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)"對多民族(蒙醫(yī)、藏醫(yī)等)也應(yīng)予以尊重和重視,做認(rèn)真的發(fā)掘和發(fā)揚(yáng)工作"。1983年衛(wèi)生部、國家民委印發(fā)《關(guān)于繼承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)的意見》。1997年,國家中醫(yī)藥管理局、國家民委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作的意見》等文件,均系統(tǒng)地制定了我國民族醫(yī)藥政策。
十七、中醫(yī)中藥并重政策。1954年,中共中央批轉(zhuǎn)中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告》中把"加強(qiáng)中藥產(chǎn)銷的管理"列為重要的政策內(nèi)容,明確了針對中藥的若干政策。1984年頒布的《藥品管理法》、1992年頒布的《中藥品種保護(hù)條例》,2002年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科技部《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》及2003年頒布的《中醫(yī)藥條例》等文件,制定了一系列中藥政策。
十八、保護(hù)扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。中藥是中醫(yī)防治疾病的基礎(chǔ),中藥質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)直接系系到中醫(yī)的生存和發(fā)展。自上世紀(jì)五十年代以來,一直受到國家相關(guān)部門的重視,《藥品管理法》、《中藥品種保護(hù)條例》、《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》及《中醫(yī)藥條例》等文件,提出了一系列保護(hù)扶持中藥發(fā)展的政策。
十九、中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策。2002年,科技部等印發(fā)《醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)政策》明確提出"大力加強(qiáng)中藥創(chuàng)新研究,加速中藥現(xiàn)代化"。并把中藥現(xiàn)代化列入我國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)政策的重點(diǎn)。2002年,國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)科技部等八部委《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》等文件,全面闡述了我國中藥現(xiàn)代化政策。
二十、中醫(yī)藥國際交流與合作政策。1997年,中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)"積極創(chuàng)造條件,使中醫(yī)藥走向世界"。2003年《中醫(yī)藥條例》第二十四條規(guī)定"國家支持中醫(yī)藥的對外交流與合作,推進(jìn)中醫(yī)藥的國際傳播"。上述文件是我國中醫(yī)藥對外交流與合作的主要政策來源。(完), 百拇醫(yī)藥(江西省中醫(yī)管理局 程兆盛 重慶市衛(wèi)生局 方明金)
發(fā)掘整理繼承,發(fā)揚(yáng)和發(fā)展,堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中醫(yī)中藥并重的方針,保護(hù)人民健康是中醫(yī)藥政策的重點(diǎn)和要點(diǎn)。
制定中醫(yī)藥政策的依據(jù)與原則
中醫(yī)藥的地位和作用 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是近代以前世界醫(yī)學(xué)中最先進(jìn)的醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)。我國衛(wèi)生事業(yè)客觀現(xiàn)實(shí)是西醫(yī)和中醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系并存,傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代西醫(yī)藥相互補(bǔ)充,共同發(fā)展,共同承擔(dān)和增進(jìn)人民健康的任務(wù),具有相當(dāng)大的市場需求。
衛(wèi)生事業(yè)和中醫(yī)藥的客觀實(shí)際 上世紀(jì)50年代前期,根據(jù)我國衛(wèi)生任務(wù)繁重,客觀上存在中醫(yī)和西醫(yī)兩支力量,而且中西醫(yī)之間存在鴻溝的實(shí)際情況,制定了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的政策。80年代中期,針對中西醫(yī)發(fā)展差距拉大,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相對滯后的實(shí)際,制定了中西醫(yī)并重的方針。90年代又把發(fā)展中醫(yī)藥與農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健并列,制定了戰(zhàn)略重點(diǎn)政策。
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同時(shí),根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)客觀實(shí)際制定中醫(yī)藥政策。50年代后期,針對中醫(yī)藥隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀,制定了壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍的政策。70年代中期,根據(jù)中藥品種短缺,藥價(jià)過快上漲的實(shí)際,制定了發(fā)展中藥材生產(chǎn)的政策。新世紀(jì)初,針對中醫(yī)西化較嚴(yán)重的傾向,制定了保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的政策。
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的本質(zhì)特征 繼承性是其基本特征,許多中醫(yī)藥政策是根據(jù)這一特征制定的,如發(fā)掘整理提高,中醫(yī)藥師帶徒,名老中醫(yī)師承,老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承及中醫(yī)藥古籍整理出版等政策。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還需要多學(xué)科滲透創(chuàng)新發(fā)展,其相關(guān)政策包括如西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合,三支力量長期并存共同發(fā)展,積極利用現(xiàn)代科學(xué),努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化等政策。
此外,天然藥物是中醫(yī)治療疾病的主要手段。中藥生產(chǎn)與西藥生產(chǎn)相比,中藥更依賴于原藥材,中藥材原藥的產(chǎn)地、品種、數(shù)量、直接決定中藥生產(chǎn)的質(zhì)量和供應(yīng),這是中藥生產(chǎn)的重要本質(zhì)特征,如中醫(yī)中藥并重、中藥資源和品種保護(hù)、中藥現(xiàn)代化等政策是其具體體現(xiàn)。
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弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,上世紀(jì)50年代毛澤東主席響亮提出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”,充分肯定了民族醫(yī)藥深刻的科學(xué)內(nèi)涵和廣泛的實(shí)用價(jià)值。
同時(shí),當(dāng)今社會(huì)由于過度競爭,壓力過大,營養(yǎng)過剩等導(dǎo)致多因素、慢性非傳染性疾病不斷增多。而中醫(yī)藥治未病理念,飲食起居調(diào)理,天然藥物和非藥物治療手段具有明顯的預(yù)防和治療作用。中醫(yī)藥治未病參與預(yù)防保健、調(diào)理亞健康等服務(wù)政策就是針對這種現(xiàn)狀制定的。
中醫(yī)藥也是中華傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容,尤其是天人一體、天然自然的獨(dú)特診療和養(yǎng)生保健方法,深受世人歡迎。支持中醫(yī)藥對外交流與合作,推進(jìn)中醫(yī)藥國際傳播,鼓勵(lì)中醫(yī)藥對外服務(wù)等政策,對弘揚(yáng)民族文化起到了積極作用。
國家法律和方針政策 國家法律法規(guī)和方針政策,是我國中醫(yī)藥政策制定的法律依據(jù),是國家法律法規(guī)和方針政策在中醫(yī)藥領(lǐng)域的反映,如:《憲法》、1978年中發(fā)56號文件和中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》,2003年全國人大頒布的《中醫(yī)藥條例》,2009年國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等,對中醫(yī)藥政策具有指導(dǎo)、展開、制約作用。
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中醫(yī)藥的綱領(lǐng)性政策
發(fā)掘繼承和發(fā)揚(yáng)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),中醫(yī)西醫(yī)并重,中醫(yī)中藥并重,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為保護(hù)提高人民健康水平服務(wù)。是黨和國家關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)的總態(tài)度,總立場,總原則,總?cè)蝿?wù)和總的行動(dòng)準(zhǔn)則,當(dāng)然也就是綱領(lǐng)性的政策。
《憲法》規(guī)定國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥。這是我國制定中醫(yī)藥政策的重要法律依據(jù)。如中醫(yī)藥的繼承發(fā)展、保護(hù)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展、中醫(yī)西醫(yī)并重、中醫(yī)中藥并重、為人民健康服務(wù)等政策,都是依據(jù)這條法律制定的。
1978年中發(fā)56號文件和中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》。1978年,中央轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問題的報(bào)告》,是中醫(yī)藥行業(yè)劃時(shí)代的文件。1985年中央書記處強(qiáng)調(diào)要中西醫(yī)并重,對中醫(yī)藥發(fā)展具有重大的影響。是八九十年代建立健全中醫(yī)藥醫(yī)教研體系,設(shè)立中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu),增加中醫(yī)藥財(cái)政投入,設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展?畹日叩囊罁(jù)。
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《中醫(yī)藥條例》和國務(wù)院22號文件。2003年全國人大頒布了《中醫(yī)藥條例》。2009年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。《條例》是建國以來第一個(gè)系統(tǒng)總結(jié)和全面規(guī)定了中醫(yī)藥政策,將原有中醫(yī)藥政策用法規(guī)形式確定下來,并增加了許多新的內(nèi)容。《意見》是我國第一個(gè)以國務(wù)院層面頒發(fā)的綜合性中醫(yī)藥文件,繼承和肯定了建國以來形成的中醫(yī)藥基本政策,系統(tǒng)制定了新時(shí)期中醫(yī)藥的政策。上述兩個(gè)重要文件,對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有劃時(shí)代意義,必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的歷史影響。
中醫(yī)藥的基本政策
一、繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)政策。這一政策是上世紀(jì)五十年代提出的,1954年衛(wèi)生部黨組《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)工作的請示報(bào)告》中指出:“目前存在的問題,首先是要發(fā)動(dòng)新醫(yī)學(xué)習(xí)研究,發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)的寶藏,抽調(diào)若干有研究能力的新醫(yī)人員學(xué)習(xí)研究發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)的精華,以豐富新醫(yī)學(xué),并對世界醫(yī)學(xué)有所貢獻(xiàn)”。1958年10月11日毛澤東主席批示“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”。
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二、堅(jiān)持中西醫(yī)并重政策。1985年,中央書記處在《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中提出“要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位”。1991年,國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要》中,將“中西醫(yī)并重列為新時(shí)期衛(wèi)生工作的五大方針之一”。中西醫(yī)并重的實(shí)質(zhì)是要求正確處理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系。
三、保護(hù)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策。2003年《中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定“國家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。第二十六條規(guī)定“國家保護(hù)野生中藥材資源,扶持頻危動(dòng)植物中藥材人工代用品的研究和開發(fā)利用”。2006年《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》強(qiáng)調(diào)要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。這是保障中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。
四、中醫(yī)藥與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展政策。1980年經(jīng)黨中央、國務(wù)院批轉(zhuǎn)下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合工作的報(bào)告》中指出“要有計(jì)劃按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),并為其發(fā)展與提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。社會(huì)主義的衛(wèi)生事業(yè),必須同經(jīng)濟(jì)建設(shè)相協(xié)調(diào),有計(jì)劃按比例的發(fā)展。中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)要得到發(fā)展,必須在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)中保持一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤薄?br/>, 百拇醫(yī)藥
五、中醫(yī)藥戰(zhàn)略重點(diǎn)發(fā)展政策。1991年《衛(wèi)生事業(yè)八五計(jì)劃和十年規(guī)劃設(shè)想》,提出加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生,加強(qiáng)預(yù)防保健,加強(qiáng)中醫(yī)藥三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)。1997年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā),合理配置資源,注重提高質(zhì)量與效率。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥”。
六、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合政策。關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合政策,早在上世紀(jì)五十年代初就已涉及,1956年毛澤東主席:"把中醫(yī)中藥的知識(shí)和西醫(yī)西藥知識(shí)結(jié)合起來,創(chuàng)造統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)"的指示,是中西醫(yī)結(jié)合政策的早期體現(xiàn)。1985年,中央書記處在《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中指出:"要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方針,中醫(yī)、西醫(yī)互相配合,取長補(bǔ)短,努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢"。2003年《中醫(yī)藥條例》第三條規(guī)定"推動(dòng)中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機(jī)結(jié)合"。
七、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化政策。中醫(yī)藥現(xiàn)代化政策的基本內(nèi)涵是積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。1980年,經(jīng)黨中央、國務(wù)院同意的《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的報(bào)告》中明確:"采用先進(jìn)科學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化"。1985年中央書記強(qiáng)調(diào)"積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化手段,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展"。2003年《中醫(yī)藥條則》規(guī)定"積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化"。
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八、健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系政策。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的組織基礎(chǔ)。1956年衛(wèi)生部國家高教部決定在北京、上海、廣州、成都籌備成立四所中醫(yī)學(xué)院。1978年,中發(fā)56號文件較系統(tǒng)地提出"以中醫(yī)藥隊(duì)伍、機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的中醫(yī)藥體系建設(shè)"政策。1986年衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)院建設(shè)的意見》中提出縣縣都要建立中醫(yī)院的要求。2006年,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》中提出"建立健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能"。
九、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢政策。1982年衡陽會(huì)議提出要按照中醫(yī)藥的規(guī)律和方向辦好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。1986年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的意見》提出"堅(jiān)持突出中醫(yī)特色的辦院方向"。1988年9月,國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)和深化中醫(yī)醫(yī)院改革的若干意見》中強(qiáng)調(diào)"要發(fā)揮中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,不斷提高中醫(yī)臨床療效"。2003年《中醫(yī)藥條例》第四條規(guī)定"發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢"。
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十、農(nóng)村基層中醫(yī)藥政策。1986年衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的意見》中第一次系統(tǒng)提出農(nóng)村縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的政策。1997年,中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中強(qiáng)調(diào)"注重發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用"。2002年,中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和2003年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作的意見》等一系列文件中,系統(tǒng)地制定了農(nóng)村中醫(yī)藥政策。
十一、積極擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)政策。2002年,衛(wèi)生部等7部門在《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010)年》中提出中醫(yī)藥參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的政策。2004年國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等十部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》中,對中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療作出了政策規(guī)定,與此同時(shí)還制定了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和參與公共衛(wèi)生服務(wù)等政策。
十二、中醫(yī)藥預(yù)防保健政策。吳儀副總理在2004年提出:上工治未病,強(qiáng)調(diào)要重視中醫(yī)藥預(yù)防保健,也就是防患于未然。近年來國家中醫(yī)藥管理局頒布了一系列積極實(shí)施中醫(yī)藥預(yù)防保健的措施。國務(wù)院2009年《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中,強(qiáng)調(diào)要發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健。
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十三、繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化政策。國務(wù)院2009年下發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中,將繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化列為重要內(nèi)容之一。國家中醫(yī)藥管理局2009年頒布了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》。2011年又頒布了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》,提出了一系列加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的政策措施。
十四、中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)政策。1951年,衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于組織中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校及進(jìn)修班的規(guī)定》,1956年,衛(wèi)生部和高教部決定在北京、上海、廣州、成都四地成立四所中醫(yī)學(xué)院,1978年,中發(fā)56號文件強(qiáng)調(diào):"認(rèn)真辦好中醫(yī)院校,積極培養(yǎng)中醫(yī)中藥的新生力量。"上世紀(jì)80年代后,關(guān)于中醫(yī)教育和人才培養(yǎng)下發(fā)了一系列文件。2003年《中醫(yī)藥條例》對中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)作了明確規(guī)定。
十五、中醫(yī)藥科學(xué)研究和學(xué)術(shù)創(chuàng)新政策。1950年,全國衛(wèi)生大會(huì)總結(jié)報(bào)告指出"走中西醫(yī)合作的路程上,必須解決中醫(yī)進(jìn)修和研究中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和中藥的藥理"。1978年中發(fā)56號文件強(qiáng)調(diào)"加強(qiáng)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的建設(shè)"。2003年《中醫(yī)藥條例》和2006年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥科學(xué)研究發(fā)展綱要》等文件,都對中醫(yī)藥科學(xué)研究政策作了明確規(guī)定。
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十六、民族醫(yī)藥政策。1958年,全國中醫(yī)中藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)"對多民族(蒙醫(yī)、藏醫(yī)等)也應(yīng)予以尊重和重視,做認(rèn)真的發(fā)掘和發(fā)揚(yáng)工作"。1983年衛(wèi)生部、國家民委印發(fā)《關(guān)于繼承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)的意見》。1997年,國家中醫(yī)藥管理局、國家民委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作的意見》等文件,均系統(tǒng)地制定了我國民族醫(yī)藥政策。
十七、中醫(yī)中藥并重政策。1954年,中共中央批轉(zhuǎn)中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題的報(bào)告》中把"加強(qiáng)中藥產(chǎn)銷的管理"列為重要的政策內(nèi)容,明確了針對中藥的若干政策。1984年頒布的《藥品管理法》、1992年頒布的《中藥品種保護(hù)條例》,2002年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科技部《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》及2003年頒布的《中醫(yī)藥條例》等文件,制定了一系列中藥政策。
十八、保護(hù)扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。中藥是中醫(yī)防治疾病的基礎(chǔ),中藥質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)直接系系到中醫(yī)的生存和發(fā)展。自上世紀(jì)五十年代以來,一直受到國家相關(guān)部門的重視,《藥品管理法》、《中藥品種保護(hù)條例》、《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》及《中醫(yī)藥條例》等文件,提出了一系列保護(hù)扶持中藥發(fā)展的政策。
十九、中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策。2002年,科技部等印發(fā)《醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)政策》明確提出"大力加強(qiáng)中藥創(chuàng)新研究,加速中藥現(xiàn)代化"。并把中藥現(xiàn)代化列入我國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)政策的重點(diǎn)。2002年,國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)科技部等八部委《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》等文件,全面闡述了我國中藥現(xiàn)代化政策。
二十、中醫(yī)藥國際交流與合作政策。1997年,中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》強(qiáng)調(diào)"積極創(chuàng)造條件,使中醫(yī)藥走向世界"。2003年《中醫(yī)藥條例》第二十四條規(guī)定"國家支持中醫(yī)藥的對外交流與合作,推進(jìn)中醫(yī)藥的國際傳播"。上述文件是我國中醫(yī)藥對外交流與合作的主要政策來源。(完), 百拇醫(yī)藥(江西省中醫(yī)管理局 程兆盛 重慶市衛(wèi)生局 方明金)
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