非政府辦醫(yī)的社區(qū)踐術(shù)
早在2004~2005年,我國就開展了創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的活動,筆者曾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、隊伍水平、主要功能、監(jiān)督管理等進行了詳細的分析,成為相關(guān)政策制定的重要參考。在國外,關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式主要分為以英國為代表的國家管理模式;以德國、加拿大等國為代表的國家計劃管理、私人提供服務(wù)的模式;以美國為代表的私營主體經(jīng)營模式。在國內(nèi),有北京的學(xué)者將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為三級網(wǎng)絡(luò)、二級網(wǎng)絡(luò)和資源互補網(wǎng)絡(luò);上海的專家將其分為四級網(wǎng)絡(luò)模式、三級網(wǎng)絡(luò)模式、家庭病床網(wǎng)絡(luò)模式、資源互補網(wǎng)絡(luò)模式、信息網(wǎng)絡(luò)模式和集團模式;業(yè)內(nèi)還有將其分為以社區(qū)醫(yī)院為中心、以大型綜合醫(yī)院為后盾;以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部為中心以及企業(yè)醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式等。
對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給模式,主要有3種觀點:(1)政府主辦 政府作為一方百姓健康的守護者,必須發(fā)揮主導(dǎo)作用,防止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)片面追求經(jīng)濟效益的情況出現(xiàn)。(2)政府主導(dǎo) 在宏觀管理下引入具體的市場化管理機制,彌補市場不足 ......
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