治紅眼病莫用眼藥膏 等
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治紅眼病莫用眼藥膏
夏季人們容易患紅眼病，有的病患自行用眼藥膏治療，反而加重了病情。
眼藥膏以凡士林為主，羊毛脂為輔，加入某些藥物制成。常見的有金霉素和紅霉素眼藥膏。眼藥膏的特點是不散熱、不吸水。紅眼病分泌物多，眼部溫度較高，特別是瞼結膜濾泡及偽膜形成，出現(xiàn)局部糜爛，滲液較多，此時若涂眼膏，會使結膜囊內的溫度更高，利于細菌或病毒生長繁殖，卻不利于滲出物排出，結果使病情加重。
紅眼病眼屎多，結膜囊內分泌物聚集�；颊呙刻炜捎门鹚崴蛏睇}水沖洗2～3次，用消毒棉簽拭凈眼緣。也可用中草藥方劑洗眼或濕敷。如用涼茶水，亦可用蒲公英50克水煎后洗眼，每日2～3次。滴眼藥應該選用抗菌眼藥水，常用的有氯霉素、利福平、卡那霉素、氯氟沙星等眼藥水等，每日隔1～2小時點眼一次。 (萬勇)
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滴眼藥水也要“對癥下藥”
■ 廣東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 費文雷
現(xiàn)代人的包里除了錢包、手機、鑰匙等必需品外，還多了瓶眼藥水。辦公室里的“眼藥水族”日益壯大。眼藥水也分好多種類，雖然許多眼病都有紅腫疼痛的癥狀，但其發(fā)病機理卻不一樣，因此使用眼藥水必須對癥下藥。
1.視疲勞清新型藥水
相信這是大部分上班族會首先考慮的一種眼藥水，平時工作忙碌，長時間用眼會導致眼睛很疲勞，眼睛需要用清爽的藥水緩解一下。這類藥水主要針對長時間使用電腦、看電視、看書或過度用眼等引起的視疲勞，戴隱形眼鏡引起的眼澀和眼癢，以及長期在空調、干燥空氣等情況下出現(xiàn)的眼干等眼不適，有效舒緩視疲勞，解除眼睛的酸脹、干澀、熱痛、紅腫等癥狀。
2.消炎眼藥水
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它是眼藥水中最大的一部分，這類眼藥水是含抗生素的，用來治療眼睛感染，濫用這種眼藥水，會破壞眼睛的菌種生態(tài)，而且，沒有一種眼藥水可以對抗所有的感染，所以消炎眼藥水必須根據(jù)醫(yī)生的建議使用。
3.降眼壓眼藥水
即專治青光眼的眼藥水。其中也分好多種，如縮瞳作用的眼藥水等，都是針對房水的，所以說治療青光眼的眼藥水不是一般人可以用的，必須是有相應的疾病才能使用。
4.眼充血型眼藥水
此眼藥水主要針對眼充血的使用者和針對長時間上網、看電視、看書等引起的眼睛紅腫、干澀、營養(yǎng)滋潤配方、緩解眼充血、減輕眼癢、舒緩視疲勞等不適癥狀。
5.純粹潤滑類藥水
主要是帶給眼睛濕潤，緩解不適。如人工淚液，眼表的潤滑劑，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。市場上大概十幾種，有些有防腐劑，有些沒有防腐劑，最好請醫(yī)生為自己的情況進行選擇。
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6.激素類眼藥水
滴這種藥一定要慎重，若是一天點四次，一次點一滴，超過四個星期就會誘發(fā)青光眼，所以不能隨便亂點。因為里面還有激素，用后會誘發(fā)激素類青光眼，眼壓會很高，此時必須減藥、停藥或換藥。有時發(fā)現(xiàn)晚造成的視功能損害往往已不可逆轉，到了晚期是很難治愈的。如眼部有炎癥，必須同時用抗生素類藥物。
滴眼藥水時應頭后仰或平躺用手將下眼瞼下拉，眼向上看，將滴管接近眼，勿接觸眼球，滴入眼藥水2～3滴，一日3～4次，注意勿將藥液直接滴到黑眼珠上，以免刺激眼睛發(fā)生瞬目反應(眨眼)。在滴眼藥水后立即用手指或棉球按壓鼻內眥處2～3分鐘，以免藥液經鼻淚管進入鼻腔被鼻黏膜吸收，引起不同程度的中毒癥狀。
眼藥水的保存同樣也有學問。眼藥水宜存放在密閉、陰涼避光的地方，因為溫度、光線、時間是影響藥效的三大因素，可加速藥物分解，使其失效。為保證藥物療效，最好將其放在冰箱里冷藏保存。
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青光眼患者怎么滴眼藥水
■ 中山大學中山眼科中心主管藥師 刁紅星
眼藥水的使用比較普通，但是，正確使用眼藥水的人并不是很多。眼藥水的正確使用對于治療眼病的療效有著重要作用，尤其是對青光眼患者。如何正確使用眼藥水呢？
誤區(qū)一：瓶蓋朝下放
這樣放并不正確，因為，瓶蓋邊沿很容易沾染到接觸面上的細菌，而且長期下去，細菌也會在滴眼液瓶滋生，有可能進一步感染患者的眼睛。正確的放法是瓶蓋朝上放，或者是躺著放。
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誤區(qū)二：把眼藥放在口袋等貼身的地方
滴眼液最好放在陰涼處保存，如果貼身放，人體的溫度也會使滴眼液升溫，在無意中降低了藥效，即使按照使用方法滴藥，也起不到良好的療效。如果是出行必須要帶眼藥水，可以放在專門準備的攜帶盒，既方便又保證藥效。
誤區(qū)三：時而放冰箱內，時而放冰箱外。
有些患者為了能夠保證開封后的使用效果，會把眼藥水放在冰箱，這樣確實沒錯，但是使用后，會忘記放回冰箱，或者是需要隨身攜帶不能放冰箱。從冰箱拿出后再放外面，由于溫差比較大，藥性也會大大降低。要么一直放在冰箱，要么一直放在外面的陰涼處，不能時而放冰箱里面，時而放在冰箱外面。
誤區(qū)四：比說明書要求的多點一滴
結膜囊容納量是有限的，一滴眼藥水的量正好。有些患者誤認為多點一滴會增加療效，其實不然，多點的眼藥水只會白白浪費掉。
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正確使用眼藥水須注意十點：
1.用藥前要清潔雙手，將頭后仰，眼向上望，用棉簽或食指向下輕接下眼瞼，暴露下方結膜囊(俗稱“白眼珠”)，將眼液滴入下方結膜囊內。每次1～2滴，不宜滴太多，以免浪費藥液。
2.滴眼后輕閉眼約1分鐘，以防藥水外溢。如有藥液流出眼外，可用藥棉或紙巾抹去。
3.雙眼滴藥時，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。
4.滴眼時，切勿讓滴眼液管口接觸眼部，以免污染滴眼液。
5.若使用兩種或兩種以上滴眼液時，兩者間應隔五分鐘以上，否則第二種藥物會將第一種藥物沖洗掉，或兩者之間發(fā)生反應而影響療效。
6.混懸劑滴眼液滴用前需搖勻，需另加溶媒溶解的滴眼液，使用前請將主藥加入溶媒中溶解搖勻后使用。
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7.滴眼液(混懸劑使用除外)，如有沉淀或顏色變化，應停止使用。
8.切勿將自己的滴眼液給予他人使用，以免發(fā)生交叉感染。某些滴眼液使用后嗓子若有苦味，屬于正常現(xiàn)象。
9.滴眼液最好放在陰涼處保存，需特殊貯存條件的滴眼液，應按說明書上的要求進行存放。
10.滴眼液開封后，使用一般不超過4個星期。
抗疲勞眼藥水過度使用會加重干眼癥
■ 江蘇省人民醫(yī)院眼科主任教授 袁志蘭
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近日，江蘇省人民醫(yī)院眼科對500名門診病人進行調查后發(fā)現(xiàn)，超過五成電腦族使用過抗疲勞眼藥水，約三成左右病人對眼藥水產生了依賴。在這里提醒人們：不要濫用眼藥水，更不能把抗疲勞眼藥水當成“潤眼劑”。
患者24歲的小金是個不折不扣的“電腦族”，這幾個月來每次用完電腦感覺眼睛干澀時，就會點幾滴抗疲勞的眼藥水，一天能點上八九次。剛開始很有效，可最近眼睛越來越不舒服，被診斷為一種特殊類型干眼癥——— “熒屏終端綜合征”。需要提醒的是，過度使用抗疲勞眼藥水會加重干眼癥。
空調和電腦的使用是造成該病高發(fā)的主要原因，因為空調送來涼爽的同時，也使得室內空氣變得干燥、污濁，容易誘發(fā)瞼緣慢性炎癥和眼表水分缺乏；上班族用電腦時長時間睜大眼睛，眨眼減少，往往導致淚液分泌減少，蒸發(fā)加快，從而誘發(fā)干眼。
特別指出。干眼癥患者不應自行使用抗疲勞眼藥水，應在醫(yī)生的指導下選用適合自己的人工淚液補充水分。久呆空調房間的人可擺放一盆綠色植物，或適當使用加濕器，保持空氣的濕度和清潔度。對常用電腦的朋友們來說，注意勞逸結合至關重要，適時讓眼睛遠眺或閉目休息、多多眨眼才是王道，別把抗疲勞眼藥水當成“潤眼劑”。
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出汗多 老人當防瞼緣炎
最近，家住濟南歷城區(qū)的王老太眼睛周圍開始發(fā)紅，起了一些小紅疙瘩，非常癢，一抓就破，抹了消炎軟膏也不管用，晚上癢得都睡不好覺，無奈之下來到濟南市第二人民醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，王老太的病情才得以緩解。
據(jù)眼科副主任劉偉大夫介紹，類似情況在夏天很常見。夏天人們皮膚的油性比較大、油脂分泌多，再加上經常出汗，極易在皺褶處出現(xiàn)炎癥。許多老年人，尤其是老年女性，新陳代謝減慢，自我修復能力下降，身體各處的皮膚會出現(xiàn)松弛下垂的現(xiàn)象。如外眼角皮膚下垂，雙外眥就會長期被汗水浸潤，皮膚容易出現(xiàn)潰爛，嚴重會導致整個眼角周圍皮膚粗糙，出現(xiàn)紅色小結節(jié)，再加上有些老人有眼干燥癥，極易發(fā)生瞼緣炎，出現(xiàn)極度瘙癢、疼痛的情況。
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在此，專家提醒老年人，天熱出汗時要及時擦拭汗液，尤其是皮膚皺褶處，擦拭時不要過于用力。若出現(xiàn)了瞼緣炎，應在醫(yī)生的指導下應用眼藥水或眼藥膏。由于眼瞼距離眼球較近，不要隨意涂抹抗過敏、消炎的軟膏，以免不慎進入眼內，導致眼球受損。 (于娜)
淚水分泌少易得干眼癥
淚水的分泌量會隨著人們年齡的增長而逐漸減少。人到65歲時，淚腺分泌的淚液只有18歲時的40%。淚水分泌量的減少，會造成干眼。
有些藥物可能會減少淚水的分泌量，如血管收縮劑、抗組胺藥、治療青光眼眼藥以及利尿藥。眼藥及人工淚液中的防腐劑可以造成干眼，長期使用時建議使用不含防腐劑的人工淚液。
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眼部手術時多次使用表面麻醉劑可以對角膜和基質產生毒性。術后常規(guī)使用的糖皮質激素和抗生素眼藥水，也可以對角膜產生毒副作用。有些手術本身對眼表神經產生不同程度的損傷。這些因素都可能導致術后干眼。
張玉環(huán)，濟南市第二人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，眼科門診主任。擅長眼外傷、眼部整形和淚器疾病治療。曾在各種國家級醫(yī)學雜志上發(fā)表過十余篇論文，參與科研《軟性角膜接觸鏡在角膜裂傷中的應用》達國內領先水平。
門診時間：周一、四上午、周二下午
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