兒童退熱少用阿司匹林 等
 |
兒童退熱少用阿司匹林
■ 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師 洪昭毅
兒童發(fā)熱很常見(jiàn)，而退熱藥種類(lèi)很多，家長(zhǎng)常常不知道選哪一種才安全可靠。有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長(zhǎng)不要隨意把大人服用的退熱藥喂給孩子。此外，還要保留藥物包裝盒，注意核對(duì)退熱藥的化學(xué)名稱(chēng)。
退燒藥中，兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)；還有美林，成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，對(duì)乙酰氨基酚的間隔是4個(gè)小時(shí)，美林是8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。
對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。
, 百拇醫(yī)藥
布洛芬
布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響，可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。常用商品名為托恩、美林等。
阿司匹林
阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，一些家長(zhǎng)也把它視作孩子頭痛、感冒及發(fā)燒時(shí)的良藥。但阿司匹林可能給孩子帶來(lái)的不良反應(yīng)亦不容忽視———英國(guó)藥品管理局就建議：因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)明顯增加發(fā)生瑞氏綜合征的機(jī)會(huì)，表現(xiàn)出過(guò)度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常，死亡率可達(dá)30%，故年齡低于16周歲的兒童及青少年不應(yīng)使用。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。
復(fù)方氨基比林
, http://www.www.srpcoatings.com
復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，嬰幼兒應(yīng)禁用復(fù)方氨基比林，兒童慎用。
安乃近
安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對(duì)該藥過(guò)敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都禁止或限制使用安乃近。
阿司匹林早餐后服用效果最佳
, http://www.www.srpcoatings.com ■ 江寧
目前，對(duì)于防治心腦血管病，阿司匹林成了一種常規(guī)用藥。如冠心病的心絞痛、心肌梗死、搭橋手術(shù)后或介入治療術(shù)后、中風(fēng)、高血脂、血管閉塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均為阿司匹林的適應(yīng)癥。那么，究竟應(yīng)怎樣服用才能達(dá)到最佳治療效果呢？
劑量 專(zhuān)家們的意見(jiàn)是，以阿司匹林100毫克時(shí)抑制血小板聚集的作用最明顯，而增加劑量時(shí)血小板的聚集并無(wú)明顯減少，不良反應(yīng)則增多。所以，每天服100毫克是高�；颊唛L(zhǎng)期預(yù)防嚴(yán)重心血管意外的最佳劑量。
時(shí)間 大多數(shù)學(xué)者傾向于早餐后服，以新劑型阿司匹林腸溶片較妥。若患者不習(xí)慣進(jìn)食早餐或空腹時(shí)對(duì)胃腸有刺激，則可改為晚餐后服。
餐后 阿司匹林片由于備藥廠腸衣制作工藝不盡相同，效果亦有差異，腸衣片的色衣抗酸能力弱者，也導(dǎo)致胃部不良反應(yīng)增加。所以，較統(tǒng)一的意見(jiàn)是飯后服用。
不間斷 有的老年患者因平日服藥較多，便認(rèn)為阿司匹林這種“可有可無(wú)”之藥，多服1片少服1片都無(wú)所謂。由此，使血小板聚集作用增加，對(duì)疾病的防治十分不利，故應(yīng)不間斷地服用。
, http://www.www.srpcoatings.com
參見(jiàn)：首頁(yè) > 藥學(xué)版 > 藥物手冊(cè) > 西藥大全一 > 自身活性物質(zhì)藥理 > 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥 > 阿司匹林
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201207/1933/4633.htm