猝死，就在我們身邊
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受訪專家：山東大學齊魯醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 紀求尚
2012年8月27日，央視著名足球評論員陶偉在山東濟南倪氏海泰大酒店猝死，又一個年輕的生命驟然離世。猝死，一個聽起來令人恐懼的詞，離我們究竟有多遠？
在1小時之內不明原因的突然死亡叫做“猝死”。近年來在20～40歲的青壯年身上頻繁出現(xiàn)，因為發(fā)病急，病勢猛很少有人能幸獲生機。數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于心臟性猝死的人數(shù)近55萬，成人中80%左右由冠心病引發(fā)，約1/5的人多少存在“慢性疲勞”，其中，媒體從業(yè)者、銷售、醫(yī)生、IT人員是主要發(fā)病群體。
一不小心就可能猝死
壓力、不良生活方式是元兇
心臟性猝死的誘發(fā)因素是多重的，如過度疲勞，壓力過大，過悲或過喜、焦慮、抑郁、驚恐等情緒因素，以及血壓突然升高、吸煙、不良生活方式等都是心臟性猝死的誘發(fā)因素。
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患有冠心病、心力衰竭、心肌病的人最容易發(fā)生心臟性猝死，這部分人在過度勞累、壓力過大、情緒激動的情況下，會發(fā)生嚴重心律失常，如果搶救不及時就會在4～6分鐘內致人死亡。
長時間熬夜、壓力過大、劇烈的情緒波動，會使人的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)處于功能失調的狀態(tài)，交感神經(jīng)過度興奮，導致血管痙攣使心肌缺血，這是健康年輕人中發(fā)生猝死的重要原因。冠心病患者交感神經(jīng)興奮會使冠脈內的斑塊破裂發(fā)生心肌梗死，從而導致嚴重的心律失常而發(fā)生猝死。
焦慮、高壓、驚恐、抑郁等情緒因素還可導致血壓突然大幅度增高而發(fā)生心、腦血管痙攣、缺血，甚至發(fā)生腦出血而猝死。
高血脂、高血壓、高血糖都會損傷血管內皮，使血液變稠，形成粥樣硬化斑塊，引發(fā)心肌缺血、心絞痛，斑塊一旦破裂，就會在血管內形成血栓而完全堵塞血管，引發(fā)心肌梗死等。
此外，吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風險是常人的3倍。酒精能讓心率加快、血壓升高，是扣動心臟病發(fā)作的扳機，長期飲酒還可導致心臟衰竭。
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心血管病最愛胖子，肥胖人群幾乎把所有的心血管疾病危險因素都占全了，易發(fā)生高血壓、冠心病、充血性心力衰竭等，是心臟性猝死的高危人群。
心臟性猝死預防有方
每年或半年進行一次體檢
心臟性猝死，是由各種心臟疾病所引起的，所以，我們要根據(jù)自己的實際身體狀況，每一年或半年進行一次體檢。通過體檢，可以及時發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等問題。如果有心腦血管、腫瘤等慢性疾病的家族遺傳史，除常規(guī)體檢外，還要有針對性地選擇體檢項目。
此外，已經(jīng)患有慢性疾病的中年人應該制定一個適度的工作、生活時間表，切不可長時間地透支體力。疲勞是一種信號，當信號發(fā)出時，說明人的身體已經(jīng)超負荷了，應停止工作，及時休息。還要堅持每天適量運動，提高心肌收縮能力，增強機體免疫力，加快新陳代謝，推遲神經(jīng)細胞的衰老。
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煩悶、焦慮、憂傷等不良情緒是產(chǎn)生疲勞的內在因素，因此必須及時疏解心理壓力，就算患有慢性病也不要整天提心吊膽，學會調節(jié)生活，多與人溝通交流，盡力保持心情舒暢。已經(jīng)患有心力衰竭、冠心病的病人，一定要遵照醫(yī)囑按時服藥，切不可擅自停藥或換藥。
時間是挽救生命關鍵
發(fā)病4～6分鐘內搶救最有效
心臟驟停后4～6分鐘，人體將達到生命的極限；超過6分鐘，搶救成功的希望僅有4%。因此強調搶救要爭分奪秒。
當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地時，如果是心臟驟停，單靠呼叫120急救，病人是沒有活過來的希望的。每一個人都應該學會實施簡單的心肺復蘇術。
實施前首先判斷病人是否有意識，比如對呼叫應不應答，然后再查看他的頸動脈有沒有搏動。如果沒有意識，也沒有大動脈搏動，那就說明他是心臟驟停，要馬上為他進行心肺復蘇術。方法是：立即把病人面朝上平放在地上，墊一下他頸下的后背部，使他的頭部后仰，然后將一只手掌根貼在病人胸部正中、兩乳頭之間，另一手掌疊放在手背上，快速有力按壓，幅度應把胸廓壓下5厘米，頻率每分鐘100次。這一切都應迅速完成，越早越好。如果搶救及時，大多數(shù)病人都會被搶救回來。, 百拇醫(yī)藥(姜菲菲)
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