以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼光看華佗
 |
作者：棒棒醫(yī)生
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼光看華佗，是件有趣的事。
首先必須指出，歷史學(xué)家以考據(jù)的方式研究華佗是很“無趣”的。比如大歷史學(xué)家陳寅恪有篇著名的論文《三國(guó)志曹沖華佗傳與佛教故事》，通過論證“華佗”二字古音與梵語“agada”的關(guān)系，華佗斷腸破腹、為曹操治頭風(fēng)、口吐赤色蟲等病案與佛經(jīng)所載神醫(yī)耆域傳說的淵源等，得出結(jié)論說華佗或有其人，但其神奇醫(yī)術(shù)絕大多數(shù)是從印度神話故事中抄襲而來。日本人松木明知卻從“華佗”和波斯文XWadag諧音證明華佗“實(shí)為波斯人”。學(xué)者認(rèn)起真來是很可愛的，他忘了世間多有巧合之事，英雄所見還略同呢，何況神醫(yī)乎!文字讀音就更不靠譜兒，都隔了一千多年了，你陳寅恪、松木明知就親聽過古人是這么讀的？
考據(jù)非我所能，也不合我的口味，我只是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看華佗。這樣做的前提是，我認(rèn)定我的醫(yī)學(xué)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過華佗，正如一名高中生的物理學(xué)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過阿基米德一樣。
, 百拇醫(yī)藥
華佗最神奇的為他掙得“外科鼻祖”稱號(hào)的是他的開腹手術(shù)。史書記載的過于簡(jiǎn)略，如果華佗不是外星人的話，他的醫(yī)術(shù)再神奇也不可能超過當(dāng)時(shí)的中醫(yī)水平一千年吧�；谶@樣的假設(shè)我們來分析，我們已知道，全部的中醫(yī)史，其系統(tǒng)解剖非常粗糙簡(jiǎn)單，局部解剖的知識(shí)是零。從切開腹壁開始，華佗知道腹壁的解剖層次和血管神經(jīng)分布嗎？他不可能知道，因?yàn)閹浊隂]有一個(gè)中醫(yī)知道!打開腹壁后，我以當(dāng)年局解課的幾個(gè)思考題考考華佗(順便請(qǐng)中醫(yī)愛好者們也試試看)：打開腹膜腔可以看到哪些器官？那些器官可以移動(dòng)？哪些不能移動(dòng)？為什么有這樣的區(qū)別？其有什么臨床意義？拉出部分腸管，如何辨認(rèn)拉出的腸管是哪一段？十二指腸和胰周圍的動(dòng)靜脈是如何安排的？腹部不成對(duì)臟器和成對(duì)臟器的動(dòng)脈供應(yīng)靜脈回流淋巴引流有什么差異？面對(duì)這些問題，華佗一定懵了吧？?jī)汕陙頉]有一個(gè)中醫(yī)能回答這些問題!但不能回答這些問題，你又怎么可能破腹切腸取出患結(jié)呢？你又怎么可能避免神經(jīng)血管淋巴管的損傷呢？華佗還切開腸子進(jìn)行清洗，這就涉及到消毒滅菌了，他用的清洗液是什么呢？應(yīng)該不是井水這么簡(jiǎn)單吧，這個(gè)消毒水是外科的關(guān)鍵技術(shù)之一，成就可一點(diǎn)也不比麻沸散小啊，比之西醫(yī)相應(yīng)成就至少領(lǐng)先一千年，中醫(yī)史家們竟然把這項(xiàng)“偉大成就”給忽視了，真是數(shù)典忘祖啊!再假設(shè)華佗一不小心弄傷了一根小動(dòng)脈(比如回結(jié)腸動(dòng)脈，他喜歡切腸子，這是很有可能的吧)，一剎那間，血漫視野，淹沒一切解剖結(jié)構(gòu)，患者血壓下降，休克……沒有輸液和輸血技術(shù)，華佗是怎么搶救的呢？他不可能有任何辦法，因?yàn)槲覀儚娜康闹嗅t(yī)理論和中醫(yī)技術(shù)中看不到有辦法的任何可能。我們今天的開腹手術(shù)需要主刀一助二助手術(shù)護(hù)士麻醉師等五六個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)格的分工合作，華佗似乎一個(gè)人就可以搞定，這世上難道真的有神仙嗎？至于那個(gè)麻沸散，我們就不說了，我們姑且相信它是真實(shí)的。所以，華佗的開腹手術(shù)就當(dāng)時(shí)的甚至今天的中醫(yī)理論和技術(shù)看沒有一丁點(diǎn)的實(shí)現(xiàn)可能性，如果華佗確實(shí)這樣干過，我們有足夠的理由相信華佗是變態(tài)殺人狂。
, 百拇醫(yī)藥
“故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安，佗視脈，曰：‘胎已死矣�！谷耸置�，在左則男，在右則女。人云‘在左’，于是為湯下之，果下男形，即愈�！薄萍疾可懈辈块L(zhǎng)著名的科學(xué)論斷“號(hào)脈能診斷胎兒性別”和這一比就小巫見大巫了，號(hào)脈是一種高深莫測(cè)的技術(shù)，非神醫(yī)不能掌握；摸摸胎位是左還是右就太簡(jiǎn)單了，以至于華佗都不屑于親自動(dòng)手。我們不僅疑惑，有這么簡(jiǎn)單實(shí)用的技術(shù)，計(jì)生委禁止B超鑒別胎兒性別還有什么意義呢。全世界的醫(yī)生恐怕沒有一個(gè)會(huì)弱智到相信胎兒“男左女右”律，但中醫(yī)可能會(huì)，因?yàn)閭ゴ蟮娜A佗這樣做過。
縣吏尹世，苦四支煩，口中干，不欲聞人聲，小便不利。佗曰：“試作熟食，得汗則愈；不汗，后三日死�！奔醋鳠崾�，而不汗出。佗曰：“藏氣已絕于內(nèi)，當(dāng)啼泣而絕�！惫缳⒀浴！嗅t(yī)的醫(yī)案幾乎都超越了目前的病理生理，這個(gè)病例你想破頭也想不出是什么病。但是，吃熱飯不出汗怎么就等于五臟生機(jī)斷絕呢？更怎么就預(yù)言會(huì)哭著斷氣呢？這樣的分析推理真是荒唐絕頂!試想如果在今天的一個(gè)病例討論會(huì)上，一個(gè)教授如華佗一樣分析發(fā)言，我想所有的醫(yī)生都會(huì)笑趴下。有哪個(gè)中醫(yī)愛好者能講講華佗同學(xué)發(fā)言中的醫(yī)學(xué)原理嗎？
, 百拇醫(yī)藥
督郵徐毅得了病，給庸醫(yī)在胃管扎針之后，咳嗽不休，睡也睡不好。華佗分析說說，針沒有扎到胃管，錯(cuò)扎到肝上了，飲食會(huì)一天天地減少，五天后就死無可救了。華佗的分析有道理嗎？東漢時(shí)的針想必也不會(huì)比今天的肝穿刺針粗吧，那種細(xì)針即使穿到了肝臟，出點(diǎn)小血后自會(huì)凝固愈合，不大可能有任何嚴(yán)重后果，不然今天還有哪個(gè)醫(yī)生敢給病人做肝穿刺呢。從針后咳嗽看，只怕是穿破了肺，造成氣胸(今天也常見到針灸導(dǎo)致氣胸的例子)，但也不容易五天就死啊，除非是血?dú)庑�。華佗怎么會(huì)犯如此低級(jí)的錯(cuò)誤呢，我猜中醫(yī)愛好者定會(huì)辯解說中醫(yī)之肝不是西醫(yī)之肝了。
又有一位士大夫身體不舒服，華佗說：“您的病很嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)剖腹切除。但是您的壽命也不過十年，疾病不至于傷害您的生命。如您能忍受十年的病痛，壽命和疾病都會(huì)一同結(jié)束，不必特地去切除�！笔看蠓蛉淌懿涣送纯啵欢ㄒ谐�。于是華佗為他動(dòng)手術(shù)，所患疾病很快就好了。這位士大夫十年后終于死了�！热粔勖蛔儯中g(shù)后痛苦減輕，生活質(zhì)量提高，當(dāng)然應(yīng)該手術(shù)啊，華佗不開刀的醫(yī)學(xué)理由是什么呢？中醫(yī)傳說中有很多預(yù)言壽命的故事，跟閻王差不多，這很有意味。
, 百拇醫(yī)藥
廣陵太守陳登的病，華佗為他診脈后判斷他胃中有幾升蟲，是吃生腥東西造成的。服藥后果然吐出了三升蟲，紅色的頭還在蠕動(dòng)，半截身子像是生魚片。華佗并預(yù)言此病三年后還要發(fā)作。我翻遍寄生蟲教科書，找不到這樣的蟲，似乎也不可能有什么蟲子能在胃中積聚三升。把華佗想象成寄生蟲專家的中醫(yī)愛好者們能否告訴我們這究竟是什么蟲子呢？華佗對(duì)寄生蟲學(xué)的具體貢獻(xiàn)是什么呢？毛爺爺說“華佗無奈小蟲何”是污蔑華佗嗎？
曹操的頭風(fēng)病，或許是偏頭痛一類。華佗始用針灸能手到病除，后大約效果不佳，就胡說可以開顱手術(shù)治療。顱腦結(jié)構(gòu)比腹腔復(fù)雜得多也危險(xiǎn)得多，中醫(yī)幾千年來關(guān)于腦的解剖和生理功能的全部認(rèn)識(shí)相當(dāng)于零，華佗自也不例外，他沒有任何開顱手術(shù)的可能性，所以唯一的可能是他想借機(jī)殺曹操。但曹操是什么人，結(jié)果只能是華佗自己被殺。
早華佗約600年的希波克拉底為后世留下了完整的文集，他對(duì)疾病的觀察描述依然為今人所用，他的許多箴言穿越幾千年仍在散發(fā)光芒，他的誓言更是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的必讀，這樣的人，我們可以稱之為偉大的醫(yī)學(xué)家。而華佗，沒有留下任何醫(yī)學(xué)著作，他的醫(yī)術(shù)荒誕不經(jīng)，對(duì)后世也沒有發(fā)生絲毫實(shí)際的影響。華佗，實(shí)在只是個(gè)傳說，而已。
原文鏈接：http://bangbu19962.i.sohu.com/blog/view/234310051.htm, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201209/0736/3618.htm