拔罐治療網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘，又稱肱骨外上髁炎，是一種常見的慢性勞損性疾病。本病一般起病較慢，多數(shù)無明顯外傷史，而是有長期使用肘部、腕部活動的勞損史。臨床表現(xiàn)為肘后外側(cè)酸痛，尤其在做轉(zhuǎn)、伸、提、拉、推等動作時疼痛更為劇烈。檢查時關(guān)節(jié)外觀無紅腫，局部有明顯壓痛，伸肌腱牽拉實(shí)驗(yàn)陽性，即肘伸直握拳，屈腕，然后將前臂旋前，可發(fā)生肘外側(cè)部劇痛，中醫(yī)稱之為“肘痛”。一般分為風(fēng)寒阻絡(luò)和氣滯血瘀2型。
一、風(fēng)寒阻絡(luò)
(一)癥狀
肘后及上臂外側(cè)酸痛，疼痛反復(fù)發(fā)作，偶爾疼痛由手臂向下放射到手腕部，關(guān)節(jié)活動輕度受限，得溫則痛減，患處無紅腫發(fā)熱感。
(二)治法
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(1)選穴 曲池、手三里、外關(guān)、尺澤。
(2)定位 曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位，見圖3-4-1)。
圖 3-4-1 曲池、手三里、外關(guān)
手三里：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸(橈側(cè)肘橫紋頭下2橫指，陽溪與曲池的連線上，見圖3-4-1)。
外關(guān)：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖3-4-1)。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣(見圖2-26-1)。
(3)拔罐方法 采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入，得氣后留針10分鐘，出針后，再進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘，起罐后加溫和灸10分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度，隔日1次，5次為1療程。
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二、氣滯血瘀
(一)癥狀
肘后及上臂外側(cè)疼痛不適，痛勢劇烈，關(guān)節(jié)活動受限，上舉或屈曲胳膊、提舉重物時候疼痛明顯，可伴有患處腫脹發(fā)熱。
(二)治法
(1)選穴 膈俞、曲池、手三里、尺澤、孔最。
(2)定位 膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
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曲池：見前。
手三里：見前。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)緣(見圖3-4-2)。
圖 3-4-2 尺澤、孔最
孔最：在太淵與尺澤連線上，腕橫紋上7寸(見圖3-4-2)。
(3)拔罐方法 叩刺、走罐法。先用梅花針輕叩疼痛部位，以皮膚發(fā)紅或微微出血為度。血止后在上述各穴用毫針針刺，得氣后留針10分鐘，出針后拔罐，留罐lO分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、注意事項(xiàng)
(1)治療期間盡量減少肘部活動，勿提拿重物，睡眠時注意臂部和肘部的防寒保暖。
, 百拇醫(yī)藥 (2)可配合推拿和敷貼療法，效果尤佳。
四、病例
王某，男性，28歲�；颊邽榫W(wǎng)球愛好者，肘后外側(cè)關(guān)節(jié)疼痛不適2年余，關(guān)節(jié)活動度降低，患肢力量減弱，提重物疼痛加重，伴患處局部腫脹。穴取曲池、手三里、尺澤、孔最、膈俞，采取叩刺、走罐法。先用梅花針輕叩疼痛部位，以微微出血為度。血止后在上述各穴用毫針針刺，得氣后留針10分鐘，出針后拔罐，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。治療當(dāng)天覺疼痛有所減輕，治療2療程，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。為鞏固效果繼續(xù)上法治療3療程，諸癥悉愈。
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