專病筆談1.pdf
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文章編號:025522930 (2005) 1220887202
中圖分類號:R24616 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C
專病筆談 — — — 面癱(3)
頑固性面癱的治療
鄧盛林[1 ]
筆者通過查閱大量古典醫(yī)籍 ,從 《靈樞 ·寒熱病》 《素問
· 骨空論》 《奇經(jīng)八脈考》 《難經(jīng) ·二十八難》 《針灸大全 ·八
脈八穴治癥歌》 中找到了陰陽蹺和任督脈的循行都上頭面
部 ,且與手足太陽、 陽明等多條經(jīng)脈交會于目內(nèi)眥、 目銳眥、頰、 唇等。 “經(jīng)脈所過 ,主治所及。 ” 所以選擇八脈中陰陽蹺和
任督脈之交會穴來治療頭面部疾患。
運(yùn)用 “靈龜八法” 治療頑固性面癱 ,當(dāng)在特定的時(shí)辰、 八
脈交會穴中某個(gè)穴位開穴時(shí) ,其經(jīng)脈所過之處 ,如目內(nèi)眥、 面
頰部等也正是氣血最旺盛之時(shí) ,這時(shí)留針候氣 ,就可使 “氣至
病所” ,則能更有效地驅(qū)除邪氣 ,使面部經(jīng)絡(luò)得以疏通和濡
養(yǎng) ,使頑固性面癱能獲得較佳的療效。
A 組:君穴取申脈 ,臣穴取照海 ,配穴取睛明、 承漿透地
倉(患側(cè)) 。
B 組:君穴取后溪 ,臣穴取外關(guān) ,配穴取瞳子 透承泣
(患側(cè)) 、 水溝透地倉(患側(cè)) 。
操作:按靈龜八法選好君穴的開闔時(shí)辰 ,如 2003 年 5 月
20 日 13 —15 點(diǎn)(癸巳日、 未時(shí))開穴申脈 ,則先針 A 組君臣
二穴 ,得氣后留針15 分鐘 ,不起針 ,再取A 組配穴留針45 分
鐘;第 2 天甲午日午時(shí)開穴后溪 ,即取B 組穴位。如此兩組
穴位交替針灸 ,20 次為一療程。針面部穴位時(shí)手法宜輕 ,不
作提插捻轉(zhuǎn)。
隨癥加減:體弱脾虛痰多者加足三里、 豐隆;舌麻舌歪者
加廉泉;耳后痛者加翳風(fēng)。
殷風(fēng)新[2 ]
20 多年來 ,筆者采用多種方法治療面癱 ,如針刺、 刺血、溫針、 灸法、 穴位注射、 電針、 He2Ne激光、 火針、 敷貼等方法 ,相比較而言 ,效果最好者當(dāng)數(shù)燒針。燒針治面癱取穴少 ,見
效快 ,多數(shù)病人在 10 天以內(nèi)治愈(其他方法治愈本病需 30
天左右) 。即使是其他方法治療效果不好 ,即所謂的頑固性
面癱患者 ,本法亦可取得良效。具體方法是:選取患側(cè)的下
關(guān)、 地倉透頰車 ,用75 mm毫針刺入得氣后 ,用酒精燈燒針
尾 ,以病人能耐受為度 ,先取下關(guān) ,后取地倉透頰車 ,每穴燒
針 10 分鐘 ,每日 1 次。小兒及怕針者只取下關(guān) ,10 次為一
療程 ,一般 10 次內(nèi)即可治愈 ,不愈者或恢復(fù)不徹底者 ,休息
5 天后再治 1 個(gè)療程。一般取效最快者 5 天即可治愈 ,慢者
3 個(gè)療程。針治及時(shí)與否是燒針取效快慢的關(guān)鍵。
張桂鳳[3 ]
面癱病程在 6 個(gè)月以上 ,邪氣久留 ,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng) ,治療較困
難 ,可配用列缺、 懸鐘、 陷谷有意想不到的效果。除采用輕
刺、 淺刺 ,多用灸法 ,適當(dāng)加用調(diào)補(bǔ)氣血強(qiáng)壯全身的穴位 ,如
足三里、 合谷、 肝俞、 脾俞以旺盛陽明氣機(jī)。另外背部走罐調(diào)
整陰陽 ,督脈及兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)由上而下 ,每經(jīng) 4 分鐘共
12 分鐘以皮膚潮紅為度。少數(shù)病例僅留有人中溝偏歪很不
易糾正 ,可加刺厲兌 ,此為足陽明之 “井” 穴 ,往往可以收效。
對于患側(cè)肌肉無力者 ,可加用中頻電腦治療儀進(jìn)行功能性電
刺激 ,促進(jìn)局部血液循環(huán)�？傊� ,頑固性面癱應(yīng)該整體調(diào)理 ,多種方法協(xié)同使用 ,有耐心方能奏效。
面癱的預(yù)后判斷方法
沈世社[ 4 ]
對于本病預(yù)后判斷:有條件的醫(yī)療單位可采用肌電圖的
檢測 ,因肌電圖檢測目前大部分基層醫(yī)院都不能做到 ,而采
用電針機(jī)預(yù)測判斷既簡單又方便。具體操作可選用如下反
應(yīng)點(diǎn):攢竹(皺眉肌運(yùn)動點(diǎn)) ;陽白(額肌運(yùn)動點(diǎn)) ;迎香(鼻肌
運(yùn)動點(diǎn)) ;絲竹空(眼輪匝肌點(diǎn)) ;地倉(口輪匝肌運(yùn)動點(diǎn)) ;顴
(上唇提肌運(yùn)動點(diǎn)) ;顴 與牽正穴連線中點(diǎn)(顴肌點(diǎn)) ;下
關(guān)(頰肌運(yùn)動點(diǎn)) ;牽正(笑肌運(yùn)動點(diǎn)) 。測定時(shí)用探穴觸頭 ,兩接觸頭用酒精擦拭(一能消毒 ,二能增加導(dǎo)電性) ,選擇低
頻率的連續(xù)波或疏密波 ,由小到大逐漸增大輸出電流 ,觀察
面部肌肉跳動的程度 ,同時(shí)記錄輸出旋鈕所在位置的數(shù)值
(電針機(jī)的性能要保證良好 ,旋鈕關(guān)閉時(shí)要在 0 位置) ......
中圖分類號:R24616 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C
專病筆談 — — — 面癱(3)
頑固性面癱的治療
鄧盛林[1 ]
筆者通過查閱大量古典醫(yī)籍 ,從 《靈樞 ·寒熱病》 《素問
· 骨空論》 《奇經(jīng)八脈考》 《難經(jīng) ·二十八難》 《針灸大全 ·八
脈八穴治癥歌》 中找到了陰陽蹺和任督脈的循行都上頭面
部 ,且與手足太陽、 陽明等多條經(jīng)脈交會于目內(nèi)眥、 目銳眥、頰、 唇等。 “經(jīng)脈所過 ,主治所及。 ” 所以選擇八脈中陰陽蹺和
任督脈之交會穴來治療頭面部疾患。
運(yùn)用 “靈龜八法” 治療頑固性面癱 ,當(dāng)在特定的時(shí)辰、 八
脈交會穴中某個(gè)穴位開穴時(shí) ,其經(jīng)脈所過之處 ,如目內(nèi)眥、 面
頰部等也正是氣血最旺盛之時(shí) ,這時(shí)留針候氣 ,就可使 “氣至
病所” ,則能更有效地驅(qū)除邪氣 ,使面部經(jīng)絡(luò)得以疏通和濡
養(yǎng) ,使頑固性面癱能獲得較佳的療效。
A 組:君穴取申脈 ,臣穴取照海 ,配穴取睛明、 承漿透地
倉(患側(cè)) 。
B 組:君穴取后溪 ,臣穴取外關(guān) ,配穴取瞳子 透承泣
(患側(cè)) 、 水溝透地倉(患側(cè)) 。
操作:按靈龜八法選好君穴的開闔時(shí)辰 ,如 2003 年 5 月
20 日 13 —15 點(diǎn)(癸巳日、 未時(shí))開穴申脈 ,則先針 A 組君臣
二穴 ,得氣后留針15 分鐘 ,不起針 ,再取A 組配穴留針45 分
鐘;第 2 天甲午日午時(shí)開穴后溪 ,即取B 組穴位。如此兩組
穴位交替針灸 ,20 次為一療程。針面部穴位時(shí)手法宜輕 ,不
作提插捻轉(zhuǎn)。
隨癥加減:體弱脾虛痰多者加足三里、 豐隆;舌麻舌歪者
加廉泉;耳后痛者加翳風(fēng)。
殷風(fēng)新[2 ]
20 多年來 ,筆者采用多種方法治療面癱 ,如針刺、 刺血、溫針、 灸法、 穴位注射、 電針、 He2Ne激光、 火針、 敷貼等方法 ,相比較而言 ,效果最好者當(dāng)數(shù)燒針。燒針治面癱取穴少 ,見
效快 ,多數(shù)病人在 10 天以內(nèi)治愈(其他方法治愈本病需 30
天左右) 。即使是其他方法治療效果不好 ,即所謂的頑固性
面癱患者 ,本法亦可取得良效。具體方法是:選取患側(cè)的下
關(guān)、 地倉透頰車 ,用75 mm毫針刺入得氣后 ,用酒精燈燒針
尾 ,以病人能耐受為度 ,先取下關(guān) ,后取地倉透頰車 ,每穴燒
針 10 分鐘 ,每日 1 次。小兒及怕針者只取下關(guān) ,10 次為一
療程 ,一般 10 次內(nèi)即可治愈 ,不愈者或恢復(fù)不徹底者 ,休息
5 天后再治 1 個(gè)療程。一般取效最快者 5 天即可治愈 ,慢者
3 個(gè)療程。針治及時(shí)與否是燒針取效快慢的關(guān)鍵。
張桂鳳[3 ]
面癱病程在 6 個(gè)月以上 ,邪氣久留 ,經(jīng)絡(luò)失養(yǎng) ,治療較困
難 ,可配用列缺、 懸鐘、 陷谷有意想不到的效果。除采用輕
刺、 淺刺 ,多用灸法 ,適當(dāng)加用調(diào)補(bǔ)氣血強(qiáng)壯全身的穴位 ,如
足三里、 合谷、 肝俞、 脾俞以旺盛陽明氣機(jī)。另外背部走罐調(diào)
整陰陽 ,督脈及兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)由上而下 ,每經(jīng) 4 分鐘共
12 分鐘以皮膚潮紅為度。少數(shù)病例僅留有人中溝偏歪很不
易糾正 ,可加刺厲兌 ,此為足陽明之 “井” 穴 ,往往可以收效。
對于患側(cè)肌肉無力者 ,可加用中頻電腦治療儀進(jìn)行功能性電
刺激 ,促進(jìn)局部血液循環(huán)�？傊� ,頑固性面癱應(yīng)該整體調(diào)理 ,多種方法協(xié)同使用 ,有耐心方能奏效。
面癱的預(yù)后判斷方法
沈世社[ 4 ]
對于本病預(yù)后判斷:有條件的醫(yī)療單位可采用肌電圖的
檢測 ,因肌電圖檢測目前大部分基層醫(yī)院都不能做到 ,而采
用電針機(jī)預(yù)測判斷既簡單又方便。具體操作可選用如下反
應(yīng)點(diǎn):攢竹(皺眉肌運(yùn)動點(diǎn)) ;陽白(額肌運(yùn)動點(diǎn)) ;迎香(鼻肌
運(yùn)動點(diǎn)) ;絲竹空(眼輪匝肌點(diǎn)) ;地倉(口輪匝肌運(yùn)動點(diǎn)) ;顴
(上唇提肌運(yùn)動點(diǎn)) ;顴 與牽正穴連線中點(diǎn)(顴肌點(diǎn)) ;下
關(guān)(頰肌運(yùn)動點(diǎn)) ;牽正(笑肌運(yùn)動點(diǎn)) 。測定時(shí)用探穴觸頭 ,兩接觸頭用酒精擦拭(一能消毒 ,二能增加導(dǎo)電性) ,選擇低
頻率的連續(xù)波或疏密波 ,由小到大逐漸增大輸出電流 ,觀察
面部肌肉跳動的程度 ,同時(shí)記錄輸出旋鈕所在位置的數(shù)值
(電針機(jī)的性能要保證良好 ,旋鈕關(guān)閉時(shí)要在 0 位置) ......
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