專病筆談2.pdf
http://www.www.srpcoatings.com
| 第1頁 |
參見附件(133kb)。
文章編號:025522930 (2005) 1020711202
中圖分類號:R24616 文獻標識碼:C
專病筆談 — — — 面癱(2)
面癱的分期治療及針法要求
楊兆福[1 ]
現(xiàn)在臨床上對于面癱一般有兩種分期法: (1)分為 3 階
段。第 1 階段:發(fā)展期 1～7 天;第 2 階段:靜止期 7～20 天;
第 3 階段:恢復(fù)期 20 天以后。(2)分為 3 期。急性期:2 周
內(nèi);恢復(fù)期:2 周至半年;后遺癥期:半年以上。筆者認為后
者分為 3 期較為合理 ,因一般認為病程至半年可遺留不同程
度的后遺癥 ,但經(jīng)綜合治療大多數(shù)可望恢復(fù)痊愈。
急性期:因面神經(jīng)正處在急性炎癥水腫階段 ,手法過重 ,刺入過深會加重組織水腫 ,應(yīng)盡量淺刺并減少穴位 ,深刺會
徒傷氣血引邪深入。也可循 《內(nèi)經(jīng)》 巨刺法:取健側(cè)面部諸穴
和遠道取穴進行治療。筆者多采用淺刺補法加紅外線照射
莖乳突部以加快微循環(huán) ,促進水腫吸收。局部穴位用補法 ,遠道取穴用瀉法。刺激過重過強 ,針刺取穴過多常影響面癱
恢復(fù)。急性期放棄針刺會使病程推遲延長 ,直接影響預(yù)后和
痊愈。
恢復(fù)期:包括靜止期是面癱治療的大好時機 ,面部穴位
要加強刺激 ,多采用透針法 ,以加強針感。針灸并用加紅外
線及針后用閃罐法或短暫留罐綜合治療。這段時間是面癱
恢復(fù)的最好時機 ,約 80 %～90 %的患者都是在此期痊愈的。
后遺癥期:包括陳舊性面癱 ,一般認為 6 個月之內(nèi)面神
經(jīng)麻痹不能恢復(fù)就有留下后遺癥的可能。這段時間治療應(yīng)
采用綜合療法 ,以補氣養(yǎng)血祛風(fēng)為主。筆者對后遺癥期患者
采用局部用皮膚針叩刺加火罐和取穴透刺交替的方法 ,同時
加隔姜灸、 紅外線、 適當按摩等綜合療法 ,也可采用傳統(tǒng)的
“子午流注針法” ,辨證配合中藥效果也較滿意。
周 紅[2 ]
筆者把面神經(jīng)麻痹分為 4 個時期:1～8 天為急性期;9
～16 天為靜止期;發(fā)病 16 天以上為恢復(fù)期;30 天以上為頑
固期。選取風(fēng)池、 陽白、 地倉、 頰車、 下關(guān)、 迎香、 合谷為主穴 ,配以水溝、 太陽、 攢竹、 翳風(fēng)、 足三里、 中沖等。一般選穴 5～
8個。急性期:輕刺、 淺刺 ,留針 20 分鐘 ,并加艾灸 10 分鐘;
靜止期:取穴同上 ,留針 30 分鐘 ,并加電針 20 分鐘 ,弱刺激 ,電流量以病人剛感覺到疼痛為宜;恢復(fù)期:穴位同上 ,加足三
里、 中沖 ,多以透刺為主 ,加電針 30 分鐘;頑固期多以患側(cè)、健側(cè)交替針刺 ,并配以按摩 ,還應(yīng)注重配合穴位注射及中藥
治療 ,這樣方能取得較好的治療效果。
陳雙文[3 ]
對于面癱初期 ,為了避免針刺時受損的面神經(jīng)受到針刺
的重復(fù)損傷 ,加重其炎癥及水腫程度 ,一般要求以遠道辨證
取穴和循經(jīng)取穴施治為主 ,配合面癱局部取穴進行治療。遠
部可取合谷、 風(fēng)池、 翳風(fēng)、 列缺、 曲池、 太沖、 前谷、 液門等 ,手
法依辨證多施瀉法。而局部取穴宜少 ,以平刺為主 ,刺入宜
淺 ,不宜過深 ,手法宜輕柔 ,不施較重的提插捻轉(zhuǎn)手法 ,一般
刺入有針感則止 ,如取陽白、 四白、 地倉、 下關(guān)、 頰車等。
另外 ,臨床在上述針法治療的同時 ,患處還多選用刺絡(luò)
瀉血、 閃罐、 毛刺等方法 ,都能起到明顯提高療效的作用。但
施治手法同樣要求輕柔、 淺刺。閃罐吸力也不宜過大 ,每個
部位閃拔 1～3 次 ,不可過多重復(fù) ,并宜隔日 1 次。毛刺以面
頰部疏散淺刺為主 ,不宜過多施針。
面癱初期正虛邪侵 ,經(jīng)絡(luò)阻滯 ,面神經(jīng)處于缺血、 水腫、功能失用等進展狀態(tài) ,若患處施用過重針法及深刺勢必加重
面神經(jīng)的損傷 ,使炎癥水腫狀態(tài)加重 ,從而延誤康復(fù) ,甚至變
生他癥。
蔡曉剛[ 4 ]
對于周圍性面神經(jīng)麻痹 ,一般臨床上分為急性期(發(fā)病
至 1 周) 、 恢復(fù)期(1 周至 8 周) 、 后遺癥期(8 周以后) 3 個階
段。對于在急性期針灸好還是恢復(fù)期針灸好這個問題爭論
比較激烈 ,見仁見智。筆者認為及時、 及早介入正確有效的
針灸方法直接關(guān)系著面癱恢復(fù)與后遺癥的多少。從西醫(yī)學(xué)
角度看 ,面癱多由于莖乳孔(面神經(jīng)管)內(nèi)組織急性水腫、 面
神經(jīng)受壓或面神經(jīng)本身的炎癥引起周圍面神經(jīng)損害不能對
面部肌肉支配而致 ......
中圖分類號:R24616 文獻標識碼:C
專病筆談 — — — 面癱(2)
面癱的分期治療及針法要求
楊兆福[1 ]
現(xiàn)在臨床上對于面癱一般有兩種分期法: (1)分為 3 階
段。第 1 階段:發(fā)展期 1～7 天;第 2 階段:靜止期 7～20 天;
第 3 階段:恢復(fù)期 20 天以后。(2)分為 3 期。急性期:2 周
內(nèi);恢復(fù)期:2 周至半年;后遺癥期:半年以上。筆者認為后
者分為 3 期較為合理 ,因一般認為病程至半年可遺留不同程
度的后遺癥 ,但經(jīng)綜合治療大多數(shù)可望恢復(fù)痊愈。
急性期:因面神經(jīng)正處在急性炎癥水腫階段 ,手法過重 ,刺入過深會加重組織水腫 ,應(yīng)盡量淺刺并減少穴位 ,深刺會
徒傷氣血引邪深入。也可循 《內(nèi)經(jīng)》 巨刺法:取健側(cè)面部諸穴
和遠道取穴進行治療。筆者多采用淺刺補法加紅外線照射
莖乳突部以加快微循環(huán) ,促進水腫吸收。局部穴位用補法 ,遠道取穴用瀉法。刺激過重過強 ,針刺取穴過多常影響面癱
恢復(fù)。急性期放棄針刺會使病程推遲延長 ,直接影響預(yù)后和
痊愈。
恢復(fù)期:包括靜止期是面癱治療的大好時機 ,面部穴位
要加強刺激 ,多采用透針法 ,以加強針感。針灸并用加紅外
線及針后用閃罐法或短暫留罐綜合治療。這段時間是面癱
恢復(fù)的最好時機 ,約 80 %～90 %的患者都是在此期痊愈的。
后遺癥期:包括陳舊性面癱 ,一般認為 6 個月之內(nèi)面神
經(jīng)麻痹不能恢復(fù)就有留下后遺癥的可能。這段時間治療應(yīng)
采用綜合療法 ,以補氣養(yǎng)血祛風(fēng)為主。筆者對后遺癥期患者
采用局部用皮膚針叩刺加火罐和取穴透刺交替的方法 ,同時
加隔姜灸、 紅外線、 適當按摩等綜合療法 ,也可采用傳統(tǒng)的
“子午流注針法” ,辨證配合中藥效果也較滿意。
周 紅[2 ]
筆者把面神經(jīng)麻痹分為 4 個時期:1～8 天為急性期;9
～16 天為靜止期;發(fā)病 16 天以上為恢復(fù)期;30 天以上為頑
固期。選取風(fēng)池、 陽白、 地倉、 頰車、 下關(guān)、 迎香、 合谷為主穴 ,配以水溝、 太陽、 攢竹、 翳風(fēng)、 足三里、 中沖等。一般選穴 5～
8個。急性期:輕刺、 淺刺 ,留針 20 分鐘 ,并加艾灸 10 分鐘;
靜止期:取穴同上 ,留針 30 分鐘 ,并加電針 20 分鐘 ,弱刺激 ,電流量以病人剛感覺到疼痛為宜;恢復(fù)期:穴位同上 ,加足三
里、 中沖 ,多以透刺為主 ,加電針 30 分鐘;頑固期多以患側(cè)、健側(cè)交替針刺 ,并配以按摩 ,還應(yīng)注重配合穴位注射及中藥
治療 ,這樣方能取得較好的治療效果。
陳雙文[3 ]
對于面癱初期 ,為了避免針刺時受損的面神經(jīng)受到針刺
的重復(fù)損傷 ,加重其炎癥及水腫程度 ,一般要求以遠道辨證
取穴和循經(jīng)取穴施治為主 ,配合面癱局部取穴進行治療。遠
部可取合谷、 風(fēng)池、 翳風(fēng)、 列缺、 曲池、 太沖、 前谷、 液門等 ,手
法依辨證多施瀉法。而局部取穴宜少 ,以平刺為主 ,刺入宜
淺 ,不宜過深 ,手法宜輕柔 ,不施較重的提插捻轉(zhuǎn)手法 ,一般
刺入有針感則止 ,如取陽白、 四白、 地倉、 下關(guān)、 頰車等。
另外 ,臨床在上述針法治療的同時 ,患處還多選用刺絡(luò)
瀉血、 閃罐、 毛刺等方法 ,都能起到明顯提高療效的作用。但
施治手法同樣要求輕柔、 淺刺。閃罐吸力也不宜過大 ,每個
部位閃拔 1～3 次 ,不可過多重復(fù) ,并宜隔日 1 次。毛刺以面
頰部疏散淺刺為主 ,不宜過多施針。
面癱初期正虛邪侵 ,經(jīng)絡(luò)阻滯 ,面神經(jīng)處于缺血、 水腫、功能失用等進展狀態(tài) ,若患處施用過重針法及深刺勢必加重
面神經(jīng)的損傷 ,使炎癥水腫狀態(tài)加重 ,從而延誤康復(fù) ,甚至變
生他癥。
蔡曉剛[ 4 ]
對于周圍性面神經(jīng)麻痹 ,一般臨床上分為急性期(發(fā)病
至 1 周) 、 恢復(fù)期(1 周至 8 周) 、 后遺癥期(8 周以后) 3 個階
段。對于在急性期針灸好還是恢復(fù)期針灸好這個問題爭論
比較激烈 ,見仁見智。筆者認為及時、 及早介入正確有效的
針灸方法直接關(guān)系著面癱恢復(fù)與后遺癥的多少。從西醫(yī)學(xué)
角度看 ,面癱多由于莖乳孔(面神經(jīng)管)內(nèi)組織急性水腫、 面
神經(jīng)受壓或面神經(jīng)本身的炎癥引起周圍面神經(jīng)損害不能對
面部肌肉支配而致 ......
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁，詳見PDF附件(133KB，2頁)。