一指刀手法治療腕管綜合征.pdf
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葷夏臀檠 二o o六年第二期
一
指刀手法治瘵腕管綜合徵
王嘯平
美圈一指刀手法研究院
中固分頻虢 ： R 8 1 . 7 文獻檁裁碼： B 文章編虢 ： 1 8 1 8 - -0 0 8 6 ( 2 0 0 6 ) 0 2 . 0 1 0 4 - 0 2
腕管綜合徵又稻腕管癥候群，是指正中神經(jīng)在
腕管內(nèi)受到壁迫所引起的手指麻木的神縫癥狀。此
癥多年柬一直被恝禹是末梢神經(jīng)炎、頰凰瀑性網(wǎng)筋
炎、 根性頸椎病、 臂鼗神短受壁引起的麻木。
1 解剖
腕網(wǎng)鈽掌側(cè)橫軔帶輿腕骨連接形成一 ” 腕管 ” ，很像一座拱橘， 它的背面由八堍腕骨： 大多角骨、 小多
角骨 、 手舟骨、 月骨、 籽骨、 鉤骨 、 豌豆骨、 三角骨槽
成。掌面由堅軔的腕橫軔帶耩成， 腕橫軔帶橫架于大
多角骨和鉤骨之同。腕管內(nèi)除有正中神經(jīng)及其滋善
勤脈通遇外， 遺有四根屈指淺肌腱、 四根屈指深肌腱
和一根屈拇畏肌腱通遇。因其同隙狹窄， 所以容易騷
生腕管綜合徵。
2 病因
2 . 1 病因： 可由外儔、 骨折、 脫位、 腕骨增生、 搬提重物
致腕部扭儔及慢性腕網(wǎng)鈽務(wù)損而騷病。此外， 懔孕腕
部水艟、 打毛衣、 切菜、 拉小提琴 、 打球、 翠重、 打黿膦
等可誘騷此病。中圓傅統(tǒng)臀翠恝焉本病由于急性損
儔或慢性務(wù)損， 使血瘀縫絡(luò)， 及寒瀑淫筋， 凰邪襄肌，致氯血流通受阻而引起。
2 . 2病理： 腕管內(nèi)容物較多， 其同隙狹窄， 但腕管有一
定的容稹， 在正常情況下， 屈指深、 淺肌腱在腕管內(nèi)
滑勤，不合妨碾正中神經(jīng)。但富腕管內(nèi)容物髓稹增
大， 腕管容稹相封縮小睛， 腕橫軔帶增厚， 就含搪壁
腕管內(nèi)肌腱及正中神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。晾床上比較多
兄的是屈指深、 淺肌腱騷生非特異性慢性炎性燮化，引起肌腱腱鞘艟服、 膨大， 尊致腕管相封燮窄， 另外
管外掌畏肌腱及橇側(cè)屈腕肌腱腱鞘艟大，也含搪壁
腕管， 及大、 小焦隙肌、 骨同肌、 掌部屈肌腱鞘炎癥、痘攀、疤痕也可輿正中神經(jīng)粘連或搪壁正中神縫而
麈生癥狀。
3 酶床表現(xiàn)
初起疇手指麻木刺痛，睡眠中�？梢蚵槟敬掏�
而麓醒， 但富揮勤患手或甩手後， 手指麻木刺痛即可
解除。少數(shù)病人的手指有睛可出現(xiàn)燒灼痛， 熟敷後疼
痛加重， 麻木等癥狀主要在食指， 其次是中指 、 拇指
和 名指， 小指不被累及。針刺逭些手指疇， 多敷是
刺痛感冕減退或指端感冕消失，但掌部刺痛感冕存
在。後期， 病人出現(xiàn)大焦隙肌( 拇展短肌、 拇封掌肌)
萎縮、 麻痹及肌力減弱， 或拇指、 食指、 中指及 名指
橇側(cè)一半的感冕消失，拇指手掌的一側(cè)不能輿掌面
垂直。肌萎縮一般在四佃月以後逐步出現(xiàn)， 其程度輿
病程畏短有密切網(wǎng)系。
4 癥狀分型
4 . 1 急性充血艟服期： 腕部因跌摔儔造成局部紅 、 艟、熱、 痛， 尊致腕管狹窄， 壁迫正中神經(jīng)的急性手指麻
木， 燒灼痛、 服痛的癥狀； 又因多合并肌腱和腱鞘損
儔而出現(xiàn)肌腱炎 ......
一
指刀手法治瘵腕管綜合徵
王嘯平
美圈一指刀手法研究院
中固分頻虢 ： R 8 1 . 7 文獻檁裁碼： B 文章編虢 ： 1 8 1 8 - -0 0 8 6 ( 2 0 0 6 ) 0 2 . 0 1 0 4 - 0 2
腕管綜合徵又稻腕管癥候群，是指正中神經(jīng)在
腕管內(nèi)受到壁迫所引起的手指麻木的神縫癥狀。此
癥多年柬一直被恝禹是末梢神經(jīng)炎、頰凰瀑性網(wǎng)筋
炎、 根性頸椎病、 臂鼗神短受壁引起的麻木。
1 解剖
腕網(wǎng)鈽掌側(cè)橫軔帶輿腕骨連接形成一 ” 腕管 ” ，很像一座拱橘， 它的背面由八堍腕骨： 大多角骨、 小多
角骨 、 手舟骨、 月骨、 籽骨、 鉤骨 、 豌豆骨、 三角骨槽
成。掌面由堅軔的腕橫軔帶耩成， 腕橫軔帶橫架于大
多角骨和鉤骨之同。腕管內(nèi)除有正中神經(jīng)及其滋善
勤脈通遇外， 遺有四根屈指淺肌腱、 四根屈指深肌腱
和一根屈拇畏肌腱通遇。因其同隙狹窄， 所以容易騷
生腕管綜合徵。
2 病因
2 . 1 病因： 可由外儔、 骨折、 脫位、 腕骨增生、 搬提重物
致腕部扭儔及慢性腕網(wǎng)鈽務(wù)損而騷病。此外， 懔孕腕
部水艟、 打毛衣、 切菜、 拉小提琴 、 打球、 翠重、 打黿膦
等可誘騷此病。中圓傅統(tǒng)臀翠恝焉本病由于急性損
儔或慢性務(wù)損， 使血瘀縫絡(luò)， 及寒瀑淫筋， 凰邪襄肌，致氯血流通受阻而引起。
2 . 2病理： 腕管內(nèi)容物較多， 其同隙狹窄， 但腕管有一
定的容稹， 在正常情況下， 屈指深、 淺肌腱在腕管內(nèi)
滑勤，不合妨碾正中神經(jīng)。但富腕管內(nèi)容物髓稹增
大， 腕管容稹相封縮小睛， 腕橫軔帶增厚， 就含搪壁
腕管內(nèi)肌腱及正中神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。晾床上比較多
兄的是屈指深、 淺肌腱騷生非特異性慢性炎性燮化，引起肌腱腱鞘艟服、 膨大， 尊致腕管相封燮窄， 另外
管外掌畏肌腱及橇側(cè)屈腕肌腱腱鞘艟大，也含搪壁
腕管， 及大、 小焦隙肌、 骨同肌、 掌部屈肌腱鞘炎癥、痘攀、疤痕也可輿正中神經(jīng)粘連或搪壁正中神縫而
麈生癥狀。
3 酶床表現(xiàn)
初起疇手指麻木刺痛，睡眠中�？梢蚵槟敬掏�
而麓醒， 但富揮勤患手或甩手後， 手指麻木刺痛即可
解除。少數(shù)病人的手指有睛可出現(xiàn)燒灼痛， 熟敷後疼
痛加重， 麻木等癥狀主要在食指， 其次是中指 、 拇指
和 名指， 小指不被累及。針刺逭些手指疇， 多敷是
刺痛感冕減退或指端感冕消失，但掌部刺痛感冕存
在。後期， 病人出現(xiàn)大焦隙肌( 拇展短肌、 拇封掌肌)
萎縮、 麻痹及肌力減弱， 或拇指、 食指、 中指及 名指
橇側(cè)一半的感冕消失，拇指手掌的一側(cè)不能輿掌面
垂直。肌萎縮一般在四佃月以後逐步出現(xiàn)， 其程度輿
病程畏短有密切網(wǎng)系。
4 癥狀分型
4 . 1 急性充血艟服期： 腕部因跌摔儔造成局部紅 、 艟、熱、 痛， 尊致腕管狹窄， 壁迫正中神經(jīng)的急性手指麻
木， 燒灼痛、 服痛的癥狀； 又因多合并肌腱和腱鞘損
儔而出現(xiàn)肌腱炎 ......
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