連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的改進(jìn).pdf
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參見(jiàn)附件(198kb)。
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2 0 0 4年 8月第 1 3卷第 4期 C h i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . Au g . 2 0 0 4. Vo 1 . 1 3 . No . 4
連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的改進(jìn)
陳 立, 劉朝華, 金國(guó)華, 吳 峰, 趙 明
( 解放軍武漢療養(yǎng)院整形美容科、湖北省武漢市 4 3 0 0 7 4 )
連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)是通過(guò)雙重連續(xù)縫合的方法, 加強(qiáng)
瞼板前提上瞼肌腱膜與皮膚之間的粘連, 使重瞼成形。形成
的重瞼線 自然流暢, 無(wú)呆板之感; 但缺點(diǎn)是易出現(xiàn)形態(tài)不佳、線節(jié)外露或松脫、 重瞼消失、 皮下囊腫等并發(fā)癥, 對(duì)操作要求
高。 實(shí)際操作中筆者在傳統(tǒng)連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的基礎(chǔ)上對(duì)
設(shè)計(jì)方法以及手術(shù)方式進(jìn)行了改進(jìn),取得了較好的效果, 現(xiàn)
報(bào)道如下。
1 方法
1 . 1 定點(diǎn)設(shè)計(jì): 不采用傳統(tǒng)連續(xù)畫重瞼線的方法, 而是按術(shù)
前設(shè)計(jì)在上瞼用亞甲基藍(lán)或甲紫間斷定 A、 B、 C、 D、 E、 F 、 G
七個(gè)點(diǎn)。選擇內(nèi)眥至外眥按傳統(tǒng)連續(xù)埋線法等距離定點(diǎn), 保
持一致弧度, 兩側(cè)對(duì)稱, 如將所定七點(diǎn)連線即可形成傳統(tǒng)設(shè)
計(jì)方法中的連續(xù)重瞼線。F點(diǎn)位于同側(cè)鼻翼至外眥連線的延
長(zhǎng)線與上述弧度相交處, G點(diǎn)位于此弧度 F點(diǎn)外側(cè) 4 ~ 5 mm
處 ( 圖 1 ) 。-- - I
^B £ 2 G
獅 ·
, ,. I、 /
圖 1 手術(shù)設(shè)計(jì)圖
1 . 2 手術(shù)方法: 手術(shù)過(guò)程中按照術(shù)前定點(diǎn)進(jìn)行雙重連續(xù)縫線
使成重瞼。以左眼為例簡(jiǎn)述操作步驟:①第一重縫線首先從
內(nèi)眥A點(diǎn)進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜至 B點(diǎn)出針, B點(diǎn)原針眼
進(jìn)針真皮下至C點(diǎn)出針, C點(diǎn)原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋
膜至D點(diǎn)出針, D點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至 E點(diǎn)出針, E點(diǎn)原針
眼進(jìn)針掛外眥眶緣處骨膜或深部組織至 F點(diǎn)出針( 圖2 ) ;②
第二重縫線再次從 A點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至B點(diǎn)出針, B點(diǎn)
原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜至 C點(diǎn)出針, C點(diǎn)原針眼進(jìn)
針真皮下至D點(diǎn)出針, D點(diǎn)原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜
至E點(diǎn)出針, E點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至 F點(diǎn),由第一重縫線
的F點(diǎn)出針點(diǎn)同一針眼出針( 圖3 ) , 第一重與第二重的縫線
在F點(diǎn)處打3個(gè)結(jié) ( 圖4 );由F點(diǎn)外側(cè)向外拉緊皮膚, 線結(jié)
即由F點(diǎn)埋入皮下 ( 圖 5 );③然后在 F點(diǎn)處單針雙線由F
點(diǎn)原針眼進(jìn)針外眥處骨膜或深部組織內(nèi)走行至 G點(diǎn)出針, 不
打結(jié), 拉緊雙線, 在G點(diǎn)沿皮膚表面雙線根部剪斷, 雙線自然
回縮皮下, F點(diǎn)處的線節(jié)后遺留雙線長(zhǎng)約 3 mm( 圖6 )。
內(nèi)t
圖2 第一重縫線示意圖
圖3 第二重縫線示意圖
圖 4 打結(jié)
圖 5 埋線結(jié)
F G
圖 6 術(shù)畢
{ 薹 一 一 雌 雌
維普資訊 http://www.cqvip.com 中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2 0 0 4年 8月第 l 3卷第 4期 Ch i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . Au g . 2 0 0 4 . Vo 1 . 1 3 . No . 4 4 61
2 臨床資料
筆者統(tǒng)計(jì)了 1 9 8 9年 1月至 1 9 9 9年 1 1月采用傳統(tǒng)連續(xù)
埋線法重瞼成形術(shù) 5 8 0例 ......
連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的改進(jìn)
陳 立, 劉朝華, 金國(guó)華, 吳 峰, 趙 明
( 解放軍武漢療養(yǎng)院整形美容科、湖北省武漢市 4 3 0 0 7 4 )
連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)是通過(guò)雙重連續(xù)縫合的方法, 加強(qiáng)
瞼板前提上瞼肌腱膜與皮膚之間的粘連, 使重瞼成形。形成
的重瞼線 自然流暢, 無(wú)呆板之感; 但缺點(diǎn)是易出現(xiàn)形態(tài)不佳、線節(jié)外露或松脫、 重瞼消失、 皮下囊腫等并發(fā)癥, 對(duì)操作要求
高。 實(shí)際操作中筆者在傳統(tǒng)連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)的基礎(chǔ)上對(duì)
設(shè)計(jì)方法以及手術(shù)方式進(jìn)行了改進(jìn),取得了較好的效果, 現(xiàn)
報(bào)道如下。
1 方法
1 . 1 定點(diǎn)設(shè)計(jì): 不采用傳統(tǒng)連續(xù)畫重瞼線的方法, 而是按術(shù)
前設(shè)計(jì)在上瞼用亞甲基藍(lán)或甲紫間斷定 A、 B、 C、 D、 E、 F 、 G
七個(gè)點(diǎn)。選擇內(nèi)眥至外眥按傳統(tǒng)連續(xù)埋線法等距離定點(diǎn), 保
持一致弧度, 兩側(cè)對(duì)稱, 如將所定七點(diǎn)連線即可形成傳統(tǒng)設(shè)
計(jì)方法中的連續(xù)重瞼線。F點(diǎn)位于同側(cè)鼻翼至外眥連線的延
長(zhǎng)線與上述弧度相交處, G點(diǎn)位于此弧度 F點(diǎn)外側(cè) 4 ~ 5 mm
處 ( 圖 1 ) 。-- - I
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圖 1 手術(shù)設(shè)計(jì)圖
1 . 2 手術(shù)方法: 手術(shù)過(guò)程中按照術(shù)前定點(diǎn)進(jìn)行雙重連續(xù)縫線
使成重瞼。以左眼為例簡(jiǎn)述操作步驟:①第一重縫線首先從
內(nèi)眥A點(diǎn)進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜至 B點(diǎn)出針, B點(diǎn)原針眼
進(jìn)針真皮下至C點(diǎn)出針, C點(diǎn)原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋
膜至D點(diǎn)出針, D點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至 E點(diǎn)出針, E點(diǎn)原針
眼進(jìn)針掛外眥眶緣處骨膜或深部組織至 F點(diǎn)出針( 圖2 ) ;②
第二重縫線再次從 A點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至B點(diǎn)出針, B點(diǎn)
原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜至 C點(diǎn)出針, C點(diǎn)原針眼進(jìn)
針真皮下至D點(diǎn)出針, D點(diǎn)原針眼進(jìn)針掛瞼板或瞼板前筋膜
至E點(diǎn)出針, E點(diǎn)原針眼進(jìn)針真皮下至 F點(diǎn),由第一重縫線
的F點(diǎn)出針點(diǎn)同一針眼出針( 圖3 ) , 第一重與第二重的縫線
在F點(diǎn)處打3個(gè)結(jié) ( 圖4 );由F點(diǎn)外側(cè)向外拉緊皮膚, 線結(jié)
即由F點(diǎn)埋入皮下 ( 圖 5 );③然后在 F點(diǎn)處單針雙線由F
點(diǎn)原針眼進(jìn)針外眥處骨膜或深部組織內(nèi)走行至 G點(diǎn)出針, 不
打結(jié), 拉緊雙線, 在G點(diǎn)沿皮膚表面雙線根部剪斷, 雙線自然
回縮皮下, F點(diǎn)處的線節(jié)后遺留雙線長(zhǎng)約 3 mm( 圖6 )。
內(nèi)t
圖2 第一重縫線示意圖
圖3 第二重縫線示意圖
圖 4 打結(jié)
圖 5 埋線結(jié)
F G
圖 6 術(shù)畢
{ 薹 一 一 雌 雌
維普資訊 http://www.cqvip.com 中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2 0 0 4年 8月第 l 3卷第 4期 Ch i n e s e J o u r n a l o f Ae s t h e t i c Me d i c i n e . Au g . 2 0 0 4 . Vo 1 . 1 3 . No . 4 4 61
2 臨床資料
筆者統(tǒng)計(jì)了 1 9 8 9年 1月至 1 9 9 9年 1 1月采用傳統(tǒng)連續(xù)
埋線法重瞼成形術(shù) 5 8 0例 ......
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