針灸治療慢性胃炎研究進展.pdf
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埋線與膏藥,埋線療法文獻資料,消化疾病、慢性胃炎
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上海針灸雜志 2 0 0 3年 4月第 2 2卷第 4期
文章編號 ： 1 0 0 5 — 0 9 5 7 ( 2 0 0 3 ) 0 4 — 0 0 4 3 — 0 4
針灸 厶— I l l 7 J 慢性 胃炎研究進展
許佳年
( 同濟大學附屬鐵路 醫(yī)院針灸科， 上海 2 0 0 0 7 2 )
【 關(guān)鍵 詞】 針 灸療法 ； 胃炎 ； 綜述文 獻
【 中圖分類號】 R2 4 6 . 1 【 文獻標識 碼】 A
慢性 胃炎是臨 床上 的常 見多 發(fā)病 ， 目前 已公認 HP是慢
性 活 動性 胃炎 的病 原 菌 ， HP在 我 國屬 于 高感 染地 區(qū) ， 在 普
通人群 中感染率 為 5 O ～8 O ， 在治療 方 面西 醫(yī)采用 鉍劑 、H：受體 阻滯 劑或 質(zhì)子 泵阻 滯劑 加兩 種抗 生 素 的三聯(lián) 療法 ，已取得 8 O ～9 O 的根 除率 ， 但 隨著 HP根 除率 的提 高 ， 其
副作 用隨之增 大且價格 昂貴 ， 而針灸 以其 獨特 的經(jīng) 絡(luò)腧穴 理
論 體系 、 非 藥物性 的療 法在治療慢 性 胃炎 中取得 了確實 的療
效 ， 縱觀 近年來針灸研 究報道 ， 本文對 這些文獻作 一綜述 。
臨床治療
1 . 針刺加艾 灸
張玉璞等[ 1 治療 1 l O例萎縮性胃炎取太 白、 公孫、 梁門、中脘、 胃俞， 施迎隨補瀉之補法后， 將生姜片套于針底， 艾炷
插 于針柄施灸 ， 治愈 1 0 1例 。吳鞠 卿『 2 取 足三里 、 中脘溫針治
療 A 型 慢 性 萎縮 性 胃炎 ( 簡 稱 CAG)， 有 效 率 8 1 . 4 。熊
云口 電熱 針治療 脾 胃虛寒 型慢 性 淺表 性 胃炎 ， 主穴 足 三里 、內(nèi)關(guān) ， 配穴 三陰交 、 合谷 ， 療 效優(yōu) 于毫針組 和西藥組 胡 曉賢
等 ] 針灸配合 背俞穴走罐后 定 穴坐罐療 法 ， 以 中脘、 內(nèi)關(guān) 、 足
三 里 、 三陰交 為 主， 太 沖、 陽陵 泉為輔 ， 深刺 中脘 ， 太 沖 、 陽陵
泉用瀉法， 余者平補平瀉， 總有效率 9 8 . 4 7 。周愛珍等『 5 選
取 T ～ 夾脊穴， 中脘穴行陽中隱陰之法 ， 對癥狀改善極為顯
著。 崔增驊等『 6 治療 3 O 例膽汁返流性胃炎發(fā)現(xiàn)， 氣滯型和虛
寒型 效果較好 。王莉『 7 治療 9 O例慢 性 胃炎 ， 主 穴取 中脘 、 天
樞 、 足三里 ， 根據(jù) 辨 證 分型 進行 隨癥 加 減 ， 療 效頗 好 。張勤
勤『 8 ] 治療 CAG， 主取 中脘、 胃俞 、 內(nèi)關(guān) 、 足 三里 ， 虛則 補 之 ， 實
則 瀉 之 ， 痛 甚 用 龍 虎 交 戰(zhàn) 法 ， 經(jīng) 3～ 6個 療 程 ， 總 有 效 率
9 4 . 6 。 黃濤 『 9 針灸治療 膽汁 返流性 胃炎 6 2例 ， 有效 率與西
藥對 照無差異 ， 但 臨床癥狀 的改善優(yōu) 于對照組 。王玲玲等 L 1
針刺 中脘 、 足 三里 、 公孫 等穴 ， 中脘采 用芒 針 ， 刺 3 ～5寸 深 ，治療慢性糜爛性胃炎， 總有效率 9 8 . 2 1 。譚奇紋等[ 1 針刺
T ～ z 夾脊穴、 足三里， 與常規(guī)取穴對照， 癥狀、 胃鏡 、 病理觀
察均優(yōu) 于對 照 。黃虹口。 ] 主取 中脘 、 內(nèi)關(guān) 、 足三里 ， 結(jié)合 辨證施
治 ， 與藥物組對 照 ， 針刺組療 效及 各療 程療 效均優(yōu) 于對照組 。
高希言等p s i 等取足三里、 中脘、 天樞 ， 設(shè)針刺組和針灸組， 胃
作： 蕾簡 介 ： 許佳年( 1 9 6 7 ~) ， 女 ， 主治醫(yī)師
蘇 沖劑作 藥物 對照 ， 結(jié)果針灸 組作用 最明顯 。
2 . 穴位注射
錢忠順等[ 1 采用黃芪、 復方當歸、 胎盤混合注射液注入
肝俞、 胃俞、 足三里治療 C AG， 療程與療效有一定關(guān)系， 患者
在治療 2 ～3個 月后 收效顯著 。肖郴秀[ 1 5 ] 選用 當歸 注射液 加
普魯卡因封閉足三里、 中脘、 內(nèi)關(guān)治療 4 3例患者， 1個療程
見效， 4 ～5個療程痊愈 3 3例， 有效 8例。 王樟連等[ 1 在足三
里 穴 注 黃 芪 注 射 液 ， 中 脘 穴 注 胎 盤 注 射 液 ， 總 有 效 率 為
8 5 . 7 。 楊 仲利等[ 1 以 胃復安 穴注 足三 里與 口服作 對照 ， 穴
注總有效 率 9 3 . 1 ， 口服組 7 7 . 8 。
3 . 子 午流注
周 章玲 等[ 1 依 病人 來診 時辰 按 時取 穴 ， 不 配用 其 他任
何腧 穴 ， 總 有效 率 9 3 . 5 5 ， 針刺 前 后 胃液 、 胃酸 、 胃泌 素均
有 變 化 。張連 城等 [ 1 采 用 辰 時針 足三 里 ， 辨證施 以補 瀉手
法 ， 總有效率 9 4 . 1 。
4 . 耳 穴
尉 遲 靜 等『 2 們采用 針 刺 加 耳 壓 胃竇 穴 、 幽 門 穴 、 前 列 腺
穴 、 脾 穴 ， 近期 總有 效率 1 0 0 。潘 紀 華『 2 耳 壓 治療 慢性 胃
炎 ， 主穴取 胃、 脾 、 皮質(zhì)下 、 十二指腸 、 交感 ； 生 氣加劇 配肝 ； 嘔
惡 暖氣配任： ； 痛劇配神門。每次主穴選 3個， 配穴選 1 ～2
個 ， 總 有效率 9 4 。孫 景勝 『 2 。 ] 主取 胃、 脾 、 肝 、 三 焦 、 腹 ， 配神
門、 膈、 賁 門。9 6例 中 1年以上未復發(fā)者 5 6例， 無效者僅 4
例 。
4 . 穴 位埋 線
溫木 生 『 2 在 敏感 穴位 上 埋 線 ， 主 取腹 背及 下 肢本 經(jīng) 腧
穴 ， 用 經(jīng)穴 按診 法進 行探測 ， 有獨 到之處 ， 一 般 埋線 1 ～ 2次
即可見效。李德益等『 2 透穴埋線 ， 中脘透上脘 ， 胃俞透脾俞，建 里透 中脘 ， 足三 里 透 上 巨 虛 ， 總 有 效 率 9 4 .6 。張 廣 蕊
等 『 2 多 向埋線 療 法 ， 對 淺 表型 最好 ， 肥厚 型 次之 ， 萎縮 型較
差 。
5 . 其他療 法
謝 中靈『 2 僅取雙側(cè)膈俞穴用芒針治療 ， 顯示了取穴少，療效 高的特點 ， 反 復發(fā)作者仍 有 良效 。魏 振義 采用 穴位磁
場療 法 ， 療 效滿意 。吳 軍 明通過 火針 、 毫針和藥 物組對 比 ， 火
針療效顯著。 彭玉蓉 背俞穴拔罐治療 ， 有效率達 1 0 0 。 江
洋等 。 。 經(jīng)絡(luò) 電沖擊治療 ， 以 2 ～3療程 為宜 。郝海英 ” 三棱
針挑治法 ， 總 有 效率 9 4 . 3 。馬孟 昌 。 針灸 配合 養(yǎng) 氣 功鍛
煉 ， 總有效 率 9 8 . 1 。李 淑仁等[ 3 杵針療 法 ， 方法獨 特 。張
韻[ 3 通過針藥并用作對比觀察， 明顯優(yōu)于單純服藥。曹少
嗚0 火針治療， 療效頗好。郭栓勇 針藥并用 ， 以縫脾理氣
活血 為主 ， 效果 明顯 。王洪偉等 拔 水罐加針 刺治療 HP陽
性慢性淺表性胃炎 9 6 例， HP轉(zhuǎn)陰 7 6例， 根治率 7 9 . 2 。符
述
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仲華等 浮針療法， 個案效果較好 。 傅永民等口 ” 采用針刺華
佗夾脊穴加背俞穴拔罐、 點穴治療 ......
文章編號 ： 1 0 0 5 — 0 9 5 7 ( 2 0 0 3 ) 0 4 — 0 0 4 3 — 0 4
針灸 厶— I l l 7 J 慢性 胃炎研究進展
許佳年
( 同濟大學附屬鐵路 醫(yī)院針灸科， 上海 2 0 0 0 7 2 )
【 關(guān)鍵 詞】 針 灸療法 ； 胃炎 ； 綜述文 獻
【 中圖分類號】 R2 4 6 . 1 【 文獻標識 碼】 A
慢性 胃炎是臨 床上 的常 見多 發(fā)病 ， 目前 已公認 HP是慢
性 活 動性 胃炎 的病 原 菌 ， HP在 我 國屬 于 高感 染地 區(qū) ， 在 普
通人群 中感染率 為 5 O ～8 O ， 在治療 方 面西 醫(yī)采用 鉍劑 、H：受體 阻滯 劑或 質(zhì)子 泵阻 滯劑 加兩 種抗 生 素 的三聯(lián) 療法 ，已取得 8 O ～9 O 的根 除率 ， 但 隨著 HP根 除率 的提 高 ， 其
副作 用隨之增 大且價格 昂貴 ， 而針灸 以其 獨特 的經(jīng) 絡(luò)腧穴 理
論 體系 、 非 藥物性 的療 法在治療慢 性 胃炎 中取得 了確實 的療
效 ， 縱觀 近年來針灸研 究報道 ， 本文對 這些文獻作 一綜述 。
臨床治療
1 . 針刺加艾 灸
張玉璞等[ 1 治療 1 l O例萎縮性胃炎取太 白、 公孫、 梁門、中脘、 胃俞， 施迎隨補瀉之補法后， 將生姜片套于針底， 艾炷
插 于針柄施灸 ， 治愈 1 0 1例 。吳鞠 卿『 2 取 足三里 、 中脘溫針治
療 A 型 慢 性 萎縮 性 胃炎 ( 簡 稱 CAG)， 有 效 率 8 1 . 4 。熊
云口 電熱 針治療 脾 胃虛寒 型慢 性 淺表 性 胃炎 ， 主穴 足 三里 、內(nèi)關(guān) ， 配穴 三陰交 、 合谷 ， 療 效優(yōu) 于毫針組 和西藥組 胡 曉賢
等 ] 針灸配合 背俞穴走罐后 定 穴坐罐療 法 ， 以 中脘、 內(nèi)關(guān) 、 足
三 里 、 三陰交 為 主， 太 沖、 陽陵 泉為輔 ， 深刺 中脘 ， 太 沖 、 陽陵
泉用瀉法， 余者平補平瀉， 總有效率 9 8 . 4 7 。周愛珍等『 5 選
取 T ～ 夾脊穴， 中脘穴行陽中隱陰之法 ， 對癥狀改善極為顯
著。 崔增驊等『 6 治療 3 O 例膽汁返流性胃炎發(fā)現(xiàn)， 氣滯型和虛
寒型 效果較好 。王莉『 7 治療 9 O例慢 性 胃炎 ， 主 穴取 中脘 、 天
樞 、 足三里 ， 根據(jù) 辨 證 分型 進行 隨癥 加 減 ， 療 效頗 好 。張勤
勤『 8 ] 治療 CAG， 主取 中脘、 胃俞 、 內(nèi)關(guān) 、 足 三里 ， 虛則 補 之 ， 實
則 瀉 之 ， 痛 甚 用 龍 虎 交 戰(zhàn) 法 ， 經(jīng) 3～ 6個 療 程 ， 總 有 效 率
9 4 . 6 。 黃濤 『 9 針灸治療 膽汁 返流性 胃炎 6 2例 ， 有效 率與西
藥對 照無差異 ， 但 臨床癥狀 的改善優(yōu) 于對照組 。王玲玲等 L 1
針刺 中脘 、 足 三里 、 公孫 等穴 ， 中脘采 用芒 針 ， 刺 3 ～5寸 深 ，治療慢性糜爛性胃炎， 總有效率 9 8 . 2 1 。譚奇紋等[ 1 針刺
T ～ z 夾脊穴、 足三里， 與常規(guī)取穴對照， 癥狀、 胃鏡 、 病理觀
察均優(yōu) 于對 照 。黃虹口。 ] 主取 中脘 、 內(nèi)關(guān) 、 足三里 ， 結(jié)合 辨證施
治 ， 與藥物組對 照 ， 針刺組療 效及 各療 程療 效均優(yōu) 于對照組 。
高希言等p s i 等取足三里、 中脘、 天樞 ， 設(shè)針刺組和針灸組， 胃
作： 蕾簡 介 ： 許佳年( 1 9 6 7 ~) ， 女 ， 主治醫(yī)師
蘇 沖劑作 藥物 對照 ， 結(jié)果針灸 組作用 最明顯 。
2 . 穴位注射
錢忠順等[ 1 采用黃芪、 復方當歸、 胎盤混合注射液注入
肝俞、 胃俞、 足三里治療 C AG， 療程與療效有一定關(guān)系， 患者
在治療 2 ～3個 月后 收效顯著 。肖郴秀[ 1 5 ] 選用 當歸 注射液 加
普魯卡因封閉足三里、 中脘、 內(nèi)關(guān)治療 4 3例患者， 1個療程
見效， 4 ～5個療程痊愈 3 3例， 有效 8例。 王樟連等[ 1 在足三
里 穴 注 黃 芪 注 射 液 ， 中 脘 穴 注 胎 盤 注 射 液 ， 總 有 效 率 為
8 5 . 7 。 楊 仲利等[ 1 以 胃復安 穴注 足三 里與 口服作 對照 ， 穴
注總有效 率 9 3 . 1 ， 口服組 7 7 . 8 。
3 . 子 午流注
周 章玲 等[ 1 依 病人 來診 時辰 按 時取 穴 ， 不 配用 其 他任
何腧 穴 ， 總 有效 率 9 3 . 5 5 ， 針刺 前 后 胃液 、 胃酸 、 胃泌 素均
有 變 化 。張連 城等 [ 1 采 用 辰 時針 足三 里 ， 辨證施 以補 瀉手
法 ， 總有效率 9 4 . 1 。
4 . 耳 穴
尉 遲 靜 等『 2 們采用 針 刺 加 耳 壓 胃竇 穴 、 幽 門 穴 、 前 列 腺
穴 、 脾 穴 ， 近期 總有 效率 1 0 0 。潘 紀 華『 2 耳 壓 治療 慢性 胃
炎 ， 主穴取 胃、 脾 、 皮質(zhì)下 、 十二指腸 、 交感 ； 生 氣加劇 配肝 ； 嘔
惡 暖氣配任： ； 痛劇配神門。每次主穴選 3個， 配穴選 1 ～2
個 ， 總 有效率 9 4 。孫 景勝 『 2 。 ] 主取 胃、 脾 、 肝 、 三 焦 、 腹 ， 配神
門、 膈、 賁 門。9 6例 中 1年以上未復發(fā)者 5 6例， 無效者僅 4
例 。
4 . 穴 位埋 線
溫木 生 『 2 在 敏感 穴位 上 埋 線 ， 主 取腹 背及 下 肢本 經(jīng) 腧
穴 ， 用 經(jīng)穴 按診 法進 行探測 ， 有獨 到之處 ， 一 般 埋線 1 ～ 2次
即可見效。李德益等『 2 透穴埋線 ， 中脘透上脘 ， 胃俞透脾俞，建 里透 中脘 ， 足三 里 透 上 巨 虛 ， 總 有 效 率 9 4 .6 。張 廣 蕊
等 『 2 多 向埋線 療 法 ， 對 淺 表型 最好 ， 肥厚 型 次之 ， 萎縮 型較
差 。
5 . 其他療 法
謝 中靈『 2 僅取雙側(cè)膈俞穴用芒針治療 ， 顯示了取穴少，療效 高的特點 ， 反 復發(fā)作者仍 有 良效 。魏 振義 采用 穴位磁
場療 法 ， 療 效滿意 。吳 軍 明通過 火針 、 毫針和藥 物組對 比 ， 火
針療效顯著。 彭玉蓉 背俞穴拔罐治療 ， 有效率達 1 0 0 。 江
洋等 。 。 經(jīng)絡(luò) 電沖擊治療 ， 以 2 ～3療程 為宜 。郝海英 ” 三棱
針挑治法 ， 總 有 效率 9 4 . 3 。馬孟 昌 。 針灸 配合 養(yǎng) 氣 功鍛
煉 ， 總有效 率 9 8 . 1 。李 淑仁等[ 3 杵針療 法 ， 方法獨 特 。張
韻[ 3 通過針藥并用作對比觀察， 明顯優(yōu)于單純服藥。曹少
嗚0 火針治療， 療效頗好。郭栓勇 針藥并用 ， 以縫脾理氣
活血 為主 ， 效果 明顯 。王洪偉等 拔 水罐加針 刺治療 HP陽
性慢性淺表性胃炎 9 6 例， HP轉(zhuǎn)陰 7 6例， 根治率 7 9 . 2 。符
述
維普資訊 http://www.cqvip.com ·4 4 ·
仲華等 浮針療法， 個案效果較好 。 傅永民等口 ” 采用針刺華
佗夾脊穴加背俞穴拔罐、 點穴治療 ......
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