穴位埋線治療胃及十二指腸潰瘍42例.pdf
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埋線與膏藥,埋線療法文獻(xiàn)資料,1989-1999,消化疾病、慢性胃炎
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河北 中醫(yī) ] 9 9 5年 1 7 卷 6期
僅減少 7 0 0 ~9 0 0 m] 干 I } 尿時(shí)要注意補(bǔ)鉀， 因大量液
體與電解質(zhì)丟失可誘發(fā)肝 昏迷及 腎功能損害等。在
使用利尿劑治療腹水的過程 中， 易選用排鉀鞍少的
氨苯喋啶或安體舒通 ， 在此基礎(chǔ)上加用壤嗪婁刺尿
劑。利尿藥的劑量宜從中等量開始 ， 逐漸增加 治療
6 g 牛膝 l o g， 車前子 3 0 g 。 目前普遍認(rèn)為- 慢性肝炎、肝硬化血漿白蛋白低下多屬虛癥 ， 7 一球蛋白增 高
多與血瘀有關(guān)。如 白蛋 白低下與球蛋 白增高并存
者， 則需補(bǔ)氣養(yǎng)陰。值得指出的是冬蟲夏草， 三七與
水牛角粉相 配伍， 比倒是 2： 3 i 1 r 對(duì)提高血漿 白蛋
次： 腹腔穿刺艘液 ： 大量腹水 引起心肺壓迫癥狀及
腹脹難 以忍受 時(shí)， 可考慮腹腔放 液， 放液時(shí)速度不
易過快， 而且每次放液量以不超過 3 0 0 0 m} 為宜 但
是 由于腹腔穿桶可誘發(fā)肝昏迷、 感染 、 蛋 白質(zhì)的大
量丟失等不良現(xiàn)象 ， 故腹腔放渣僅在不得 已的情況
下謹(jǐn) 慎進(jìn)行 ； 控制腹水感 染 ： 肝 硬化腹 水患者t 由
于機(jī)體抵抗力 低下， 防御功能減 弱 r 尤其是高球蛋
白血癥等， 極易并發(fā)細(xì)菌感染。主要為腑原性細(xì)菌
感染 r 細(xì)菌 可經(jīng)腸壁、 血液 淋 巴系統(tǒng)侵^腹腔 - 造
成腹水感染 ， 并促使腹水增長速度 ， 而且用利尿劑
也無明顯效果 因此， 需積極控制腹水感染后才能
增強(qiáng)利尿效果。常選用氨芐青霉 素或先鋒必并臺(tái)用
甲硝唑抗感染治療， 必要時(shí)也可根據(jù)腹水培養(yǎng)及藥
敏試驗(yàn)而正確選擇抗菌素 { 外科手術(shù) ：腹水的形成
是多種因素綜合作用的結(jié)果 ， 因此施行 旨在減低門
靜脈壓的手術(shù)， 對(duì) 消除腹水的幫助不大； 而且在肝
功能下降的情況下t 手術(shù)治療有一定的危險(xiǎn)性 但
在門脈高壓顯著而肝功能尚好的病捌t 通過門靜脈
高壓的降低、 脾功能亢進(jìn)的糾正以及一般情況的改
善t 有時(shí)外科手術(shù) 可協(xié)助與鞏 固腹水的消退 �；颊�
注意臥床休息 ， 宜低鹽及高熱量高蛋白飲食
1 . 2 中藥治療 ； 肝膽脾虛、 氣滯濕阻 腹部脹滿 ，腹水 兩脅脹痛 t 下肢浮腫 、 便短澀 舌質(zhì)淡 r 苔 白
膩， 脈沉弦。治 以疏肝健脾 r 理氣利濕。方劑 ：柴胡
l o g ， 蒼 白術(shù)各 1 矩 - 厚樸 ] 0 g 陳皮 1 0 g ， 黨參 1 5 g r 法
夏 1 0 g， 車前子 3 0 g ， 冬瓜度 3 o g， 抽葫蘆 3 0 g， 醋香酣
1 0 g r 白茅報(bào) 3 0 g ， 澤瀉 1 0 g r 姜三片、 炙甘草 6 g 。脾腎
陽虛、 水氣不化 畏寒肢冷， 腹脹有 水 、 便 短少
大便稀搪。舌淡蒼 白脈沉細(xì) 治以溫 陽健辭、 補(bǔ)腎利
屎。方劑 熟地 1 5 g ， 山藥 1 5 g ， 澤瀉 1 2 g ， 茯苓 3 o g，丹 皮 1 0 g r 自術(shù) 1 5 g ， 山萸 舟 l 2 g r 炮酣 片 距t 桂枝
1 臨床資料
本組 47例 ， 男 3 2倒 ， 女 1 O倒 F 年齡 1 8 ～ 7 O歲 ，其中 1 6 ~5 0歲者 2 9倒， 5 1 ～7 0歲者 1 3例； 病程最
短者 3個(gè)月， 最長者 3 O年 4 2例中. 經(jīng)胃鏡檢查確
診者 2 8倒 . X線鋇餐檢查確診者 H 倒； 胃潰瘍 者
1 8倒， 十二指腸潰瘍者 2 4飼。
主要臨床 表現(xiàn) 為： 上腹 部 匣復(fù) 鷹痛、 反 酸、 暖
氣 r 或惡心、 嘔吐、 食欲不振 - 或流涎等 ......
僅減少 7 0 0 ~9 0 0 m] 干 I } 尿時(shí)要注意補(bǔ)鉀， 因大量液
體與電解質(zhì)丟失可誘發(fā)肝 昏迷及 腎功能損害等。在
使用利尿劑治療腹水的過程 中， 易選用排鉀鞍少的
氨苯喋啶或安體舒通 ， 在此基礎(chǔ)上加用壤嗪婁刺尿
劑。利尿藥的劑量宜從中等量開始 ， 逐漸增加 治療
6 g 牛膝 l o g， 車前子 3 0 g 。 目前普遍認(rèn)為- 慢性肝炎、肝硬化血漿白蛋白低下多屬虛癥 ， 7 一球蛋白增 高
多與血瘀有關(guān)。如 白蛋 白低下與球蛋 白增高并存
者， 則需補(bǔ)氣養(yǎng)陰。值得指出的是冬蟲夏草， 三七與
水牛角粉相 配伍， 比倒是 2： 3 i 1 r 對(duì)提高血漿 白蛋
次： 腹腔穿刺艘液 ： 大量腹水 引起心肺壓迫癥狀及
腹脹難 以忍受 時(shí)， 可考慮腹腔放 液， 放液時(shí)速度不
易過快， 而且每次放液量以不超過 3 0 0 0 m} 為宜 但
是 由于腹腔穿桶可誘發(fā)肝昏迷、 感染 、 蛋 白質(zhì)的大
量丟失等不良現(xiàn)象 ， 故腹腔放渣僅在不得 已的情況
下謹(jǐn) 慎進(jìn)行 ； 控制腹水感 染 ： 肝 硬化腹 水患者t 由
于機(jī)體抵抗力 低下， 防御功能減 弱 r 尤其是高球蛋
白血癥等， 極易并發(fā)細(xì)菌感染。主要為腑原性細(xì)菌
感染 r 細(xì)菌 可經(jīng)腸壁、 血液 淋 巴系統(tǒng)侵^腹腔 - 造
成腹水感染 ， 并促使腹水增長速度 ， 而且用利尿劑
也無明顯效果 因此， 需積極控制腹水感染后才能
增強(qiáng)利尿效果。常選用氨芐青霉 素或先鋒必并臺(tái)用
甲硝唑抗感染治療， 必要時(shí)也可根據(jù)腹水培養(yǎng)及藥
敏試驗(yàn)而正確選擇抗菌素 { 外科手術(shù) ：腹水的形成
是多種因素綜合作用的結(jié)果 ， 因此施行 旨在減低門
靜脈壓的手術(shù)， 對(duì) 消除腹水的幫助不大； 而且在肝
功能下降的情況下t 手術(shù)治療有一定的危險(xiǎn)性 但
在門脈高壓顯著而肝功能尚好的病捌t 通過門靜脈
高壓的降低、 脾功能亢進(jìn)的糾正以及一般情況的改
善t 有時(shí)外科手術(shù) 可協(xié)助與鞏 固腹水的消退 �；颊�
注意臥床休息 ， 宜低鹽及高熱量高蛋白飲食
1 . 2 中藥治療 ； 肝膽脾虛、 氣滯濕阻 腹部脹滿 ，腹水 兩脅脹痛 t 下肢浮腫 、 便短澀 舌質(zhì)淡 r 苔 白
膩， 脈沉弦。治 以疏肝健脾 r 理氣利濕。方劑 ：柴胡
l o g ， 蒼 白術(shù)各 1 矩 - 厚樸 ] 0 g 陳皮 1 0 g ， 黨參 1 5 g r 法
夏 1 0 g， 車前子 3 0 g ， 冬瓜度 3 o g， 抽葫蘆 3 0 g， 醋香酣
1 0 g r 白茅報(bào) 3 0 g ， 澤瀉 1 0 g r 姜三片、 炙甘草 6 g 。脾腎
陽虛、 水氣不化 畏寒肢冷， 腹脹有 水 、 便 短少
大便稀搪。舌淡蒼 白脈沉細(xì) 治以溫 陽健辭、 補(bǔ)腎利
屎。方劑 熟地 1 5 g ， 山藥 1 5 g ， 澤瀉 1 2 g ， 茯苓 3 o g，丹 皮 1 0 g r 自術(shù) 1 5 g ， 山萸 舟 l 2 g r 炮酣 片 距t 桂枝
1 臨床資料
本組 47例 ， 男 3 2倒 ， 女 1 O倒 F 年齡 1 8 ～ 7 O歲 ，其中 1 6 ~5 0歲者 2 9倒， 5 1 ～7 0歲者 1 3例； 病程最
短者 3個(gè)月， 最長者 3 O年 4 2例中. 經(jīng)胃鏡檢查確
診者 2 8倒 . X線鋇餐檢查確診者 H 倒； 胃潰瘍 者
1 8倒， 十二指腸潰瘍者 2 4飼。
主要臨床 表現(xiàn) 為： 上腹 部 匣復(fù) 鷹痛、 反 酸、 暖
氣 r 或惡心、 嘔吐、 食欲不振 - 或流涎等 ......
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