補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠46例總結(jié).pdf
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蔭 伸 廛 2 0 0 7 年 第2 0 卷 第5 期G a n s u J o u r n a l o f T C M , 2 0 0 7 V o 1 . 2 0 N o . 5
補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠 4 6例總結(jié)
馮景濤， 胡彥軍
( 臨洮縣中醫(yī)院， 甘肅 臨洮 7 3 0 5 O 0 )
/………一…… 一…一～＼； ·l 臨 床 ~ ； 3 t - 究 ·l ’… 一 … … … … 一 … …
摘 要 目的： 觀察補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠的臨床療效。方法： 以補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠患者 4 6例， 待
病情緩解后使用補(bǔ)中益氣丸善后。 結(jié)果： 4 5 例明顯好轉(zhuǎn)， 1 例無效， 有效率 9 7 . 8 % 。 結(jié)論： 補(bǔ)中益氣湯加減可延長睡
眠時間， 改善睡眠質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 失眠 /中藥療法； 補(bǔ)中益氣湯； 治療
中圖分類號： R 2 5 6 . 2 3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1 0 0 4 — 6 8 5 2 ( 2 0 0 7 ) 0 5 — 0 0 2 4 — 0 2
失眠又稱不寐， 是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征
的一種病癥。 失眠癥狀輕重不一， 有寐而易醒， 有醒后不能
再寐， 亦有時寐時醒者， 嚴(yán)重者則整夜不能入睡。筆者 自
1 9 9 9年 7月至 2 0 0 5年 8月運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯為主方加減
3 運(yùn)脾湯臨床運(yùn)用舉例
案 1 孟某， 女， 6 3 歲， 2 0 0 6年 6月 1 3日就診。自覺 胃脘
不舒， 打嗝， 煩躁易怒， 大便不爽， 舌淡苔薄， 脈沉細(xì)。中醫(yī)
辨證： 脾虛肝旺。處方： 黨參 1 5 g ， 白術(shù) 1 5 g ， 茯苓 1 0 g ， 石
菖蒲 1 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳殼 1 5 g ， 炒麥芽 1 0 g ， 仙鶴草 3 0 g ，郁金 3 0 g ， 香附 1 5 g ， 柴胡 1 0 g 。取 3劑， 1劑 / d ， 水煎溫
服。服后癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 胃脘無不適之感， 打嗝次數(shù)減少，易怒消失。再服 3劑調(diào)理， 確保療效。
案 2 魏某， 男， 5 5歲， 2 0 0 6年 6月 3 0日初診。自覺胃脹，遇天冷、 受涼明顯， 食生冷辛辣則腸鳴， 脘悶如物堵， 不思
飲食， 口干無味， 大便溏， 舌質(zhì)淡暗、 體胖， 苔白根部微膩。
中醫(yī)辨證： 脾虛濕阻。處方： 半夏 1 0 g ， 陳皮 1 0 g ， 石菖蒲
1 5 g ， 黨參 1 0 g ， 白術(shù) 1 2 g ， 茯苓 1 5 g ， 炒麥芽 1 5 g ， 仙鶴草
3 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳殼 1 5 g ， 莪術(shù) 1 5 g ， 香附 1 5 g ， 高良姜 1 5 g 。
取 3劑， 1 劑 / d ， 水煎溫服。服后癥狀減輕， 繼服 3劑以觀
療效。
案 3 賀某， 女， 7 3歲， 2 0 0 6 年 7月2 4日初診。癥見： 胃脘
脹， 全身麻木 ( 頭顱 c T提示無異常) ， 自感有胃下垂感， 舌
質(zhì)淡苔白膩， 脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證： 脾氣虛。 處方： 黃芪 3 0 g ，黨參 3 0 g ， 白術(shù) 1 5 g ， 當(dāng)歸 1 0 g ， 升麻 6 g ， 柴胡 6 g ， 枳殼
1 5 g ， 炒麥芽 1 5 g ， 丹參 3 0 g ， 牛膝 1 5 g ， 黑木耳 3片， 仙鶴
草 3 0 g 。 3劑， 1 劑 / d ， 水煎溫服。 服后癥狀減輕， 繼在原方
基礎(chǔ)上加減治療 1 周后痊愈。
觀其上述病案， 大多為老年患者， 與暑夏季節(jié)有關(guān)， 均
見脾虛濕困， 故治以溫陽健脾則濕 白化而告愈。
4 體會
通過學(xué)習(xí)王自立老師“ 運(yùn)脾” 學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)， 有
如下體會：
4 . 1 脾胃疾患與生活條件、 工作環(huán)境、 社會因素有密切關(guān)
系 生活困苦， 戰(zhàn)爭、 饑餓、 思想緊張等， 可致人患胃病。 而
飲食不節(jié) ( 潔) 、 饑飽無度、 嗜煙酒、 食肥膩， 所謂“ 飲食 自
倍 ， 腸胃乃傷” ； 亦有生活節(jié)奏快， 精神緊張， 思慮過度， 不
注意勞逸結(jié)合等等， 亦是引發(fā)胃病的原因。
4 . 2 需要鞏固療效 脾 胃病雖成因多種，但必因脾胃元
氣受損而至脾胃不能 自復(fù)而后成病。 常常是慢性而反復(fù)發(fā)
作 ......
補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠 4 6例總結(jié)
馮景濤， 胡彥軍
( 臨洮縣中醫(yī)院， 甘肅 臨洮 7 3 0 5 O 0 )
/………一…… 一…一～＼； ·l 臨 床 ~ ； 3 t - 究 ·l ’… 一 … … … … 一 … …
摘 要 目的： 觀察補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠的臨床療效。方法： 以補(bǔ)中益氣湯加減治療失眠患者 4 6例， 待
病情緩解后使用補(bǔ)中益氣丸善后。 結(jié)果： 4 5 例明顯好轉(zhuǎn)， 1 例無效， 有效率 9 7 . 8 % 。 結(jié)論： 補(bǔ)中益氣湯加減可延長睡
眠時間， 改善睡眠質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 失眠 /中藥療法； 補(bǔ)中益氣湯； 治療
中圖分類號： R 2 5 6 . 2 3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1 0 0 4 — 6 8 5 2 ( 2 0 0 7 ) 0 5 — 0 0 2 4 — 0 2
失眠又稱不寐， 是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征
的一種病癥。 失眠癥狀輕重不一， 有寐而易醒， 有醒后不能
再寐， 亦有時寐時醒者， 嚴(yán)重者則整夜不能入睡。筆者 自
1 9 9 9年 7月至 2 0 0 5年 8月運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯為主方加減
3 運(yùn)脾湯臨床運(yùn)用舉例
案 1 孟某， 女， 6 3 歲， 2 0 0 6年 6月 1 3日就診。自覺 胃脘
不舒， 打嗝， 煩躁易怒， 大便不爽， 舌淡苔薄， 脈沉細(xì)。中醫(yī)
辨證： 脾虛肝旺。處方： 黨參 1 5 g ， 白術(shù) 1 5 g ， 茯苓 1 0 g ， 石
菖蒲 1 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳殼 1 5 g ， 炒麥芽 1 0 g ， 仙鶴草 3 0 g ，郁金 3 0 g ， 香附 1 5 g ， 柴胡 1 0 g 。取 3劑， 1劑 / d ， 水煎溫
服。服后癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 胃脘無不適之感， 打嗝次數(shù)減少，易怒消失。再服 3劑調(diào)理， 確保療效。
案 2 魏某， 男， 5 5歲， 2 0 0 6年 6月 3 0日初診。自覺胃脹，遇天冷、 受涼明顯， 食生冷辛辣則腸鳴， 脘悶如物堵， 不思
飲食， 口干無味， 大便溏， 舌質(zhì)淡暗、 體胖， 苔白根部微膩。
中醫(yī)辨證： 脾虛濕阻。處方： 半夏 1 0 g ， 陳皮 1 0 g ， 石菖蒲
1 5 g ， 黨參 1 0 g ， 白術(shù) 1 2 g ， 茯苓 1 5 g ， 炒麥芽 1 5 g ， 仙鶴草
3 0 g ， 佛手 1 5 g ， 枳殼 1 5 g ， 莪術(shù) 1 5 g ， 香附 1 5 g ， 高良姜 1 5 g 。
取 3劑， 1 劑 / d ， 水煎溫服。服后癥狀減輕， 繼服 3劑以觀
療效。
案 3 賀某， 女， 7 3歲， 2 0 0 6 年 7月2 4日初診。癥見： 胃脘
脹， 全身麻木 ( 頭顱 c T提示無異常) ， 自感有胃下垂感， 舌
質(zhì)淡苔白膩， 脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證： 脾氣虛。 處方： 黃芪 3 0 g ，黨參 3 0 g ， 白術(shù) 1 5 g ， 當(dāng)歸 1 0 g ， 升麻 6 g ， 柴胡 6 g ， 枳殼
1 5 g ， 炒麥芽 1 5 g ， 丹參 3 0 g ， 牛膝 1 5 g ， 黑木耳 3片， 仙鶴
草 3 0 g 。 3劑， 1 劑 / d ， 水煎溫服。 服后癥狀減輕， 繼在原方
基礎(chǔ)上加減治療 1 周后痊愈。
觀其上述病案， 大多為老年患者， 與暑夏季節(jié)有關(guān)， 均
見脾虛濕困， 故治以溫陽健脾則濕 白化而告愈。
4 體會
通過學(xué)習(xí)王自立老師“ 運(yùn)脾” 學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)， 有
如下體會：
4 . 1 脾胃疾患與生活條件、 工作環(huán)境、 社會因素有密切關(guān)
系 生活困苦， 戰(zhàn)爭、 饑餓、 思想緊張等， 可致人患胃病。 而
飲食不節(jié) ( 潔) 、 饑飽無度、 嗜煙酒、 食肥膩， 所謂“ 飲食 自
倍 ， 腸胃乃傷” ； 亦有生活節(jié)奏快， 精神緊張， 思慮過度， 不
注意勞逸結(jié)合等等， 亦是引發(fā)胃病的原因。
4 . 2 需要鞏固療效 脾 胃病雖成因多種，但必因脾胃元
氣受損而至脾胃不能 自復(fù)而后成病。 常常是慢性而反復(fù)發(fā)
作 ......
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